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1.
任杰  黄博 《安徽医药》2022,26(9):1697-1701
老年腹股沟疝因其腹壁肌薄弱且常伴合并症,且最佳手术方式尚无统一结论。局麻下行Lichtenstein术由于操作简单、经济、术后并发症少,广受术者推崇;腹腔镜应用于老年腹股沟疝也被证实是安全、有效的,其中,腹腔镜腹膜前修补术(TAPP)可方便、无创地发现隐匿疝并同时进行修补;腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)由于不进入腹腔,有效减少对老年病人腹腔脏器的干扰。老年腹股沟疝手术治疗方法各有特点,术者应就病人本身特点及对各种术式的掌握来选择最佳方式,以减少手术并发症及复发率。  相似文献   
2.
目的探讨采用持续灌流耳内镜手术模式(CIM-EES)一期鼓室成形术治疗Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症的临床疗效。方法2019.3-2020.9对17例(21耳)Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症患者,在持续灌流模式耳内镜下采用外嵌法,一期行Ⅱ型鼓室成形术,观察分析手术时间,鼓膜愈合成功率,并比较术前及术后6个月平均气、骨导听阈(PTA)及气骨导差(A-B gap)。结果17例患者(21耳)术后鼓膜均一期完全愈合。手术时间平均为60.6±7.0min,术前平均气导听阈54.70±10.38 dB HL,术后6个月平均气导听阈35.24±11.66 dB HL,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前及术后6个月平均气骨导差分别为34.93±9.30 dBHL和15.65±7.07 dB,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前、术后骨导平均听阈差异无统计学意义(P>0.05),术后无患者出现皮瓣缺血坏死及外耳道狭窄。未出现感音神经性耳聋、面瘫及眩晕并发症。结论CIM-EES可以针对性解决传统耳内镜手术出血起雾污染镜头、热损伤等缺陷,提高手术流畅性及安全性。尤其对于Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症手术,在持续灌流模式下可以抵近观察并精细清理镫骨周围硬化灶,有助于一期完成听骨链重建。近期疗效满意,远期疗效尚有待进一步随访观察。相对于内植法和外植法,外嵌法是一种新的技术改良,可以最大程度维持鼓室腔容积,减少粘连及听骨链移位的发生。  相似文献   
3.
目的分析山东省居民归因高盐饮食相关疾病死亡和寿命损失。方法利用2016年山东省与原卫生部联合减盐防控高血压项目终末期评估调查获得的24 h尿钠和血压值,结合2016年全省居民死因监测数据,按照比较风险评估理论,计算各类疾病归因分值(PAF)和因高盐饮食导致死亡,利用寿命表法计算归因期望寿命损失。结果2016年山东省因高盐饮食导致死亡32987人,占相关疾病死亡的11.74%,占全部死亡的4.95%。男性因高盐死亡比例(13.51%)高于女性(9.17%)。高盐饮食导致死亡的疾病主要是心脑血管疾病(90.82%),其次为胃癌(8.10%)和慢性肾病(1.08%)。城市居民PAF(13.87%)高于农村(10.87%)。高盐饮食导致山东省居民期望寿命减少0.58岁。高盐饮食所致不同疾病对期望寿命损失作用不同,缺血性心脏病位居首位,其次为脑出血和脑梗死。结论山东省居民归因高盐饮食死亡的比例较高,心脑血管疾病是高盐饮食导致死亡的重要原因。高盐饮食严重影响山东省居民健康,还需加强减盐干预工作。  相似文献   
4.
摘要:目的 基于光激化学发光技术平台初步建立血清催乳素(PRL)的分析方法,并评估其性能指标。方法 将发光纳米微球和生物素分别标记于一对人PRL单抗,两者与血清中待检泌乳素、链霉亲和素标记的感光微球(通用感光溶液)在均相条件下形成双抗体夹心的检测体系,并对该检测体系的性能指标和相关性进行评价。结果 本方法的批内及批间精密度(变异系数)分别为4.60%和5.25%;检测范围为2.48~ 4240 μIU/ml;加标回收试验的回收率在96.25%-97.16%;胆红素<20 mg/dL、血红蛋白<200 mg/dL、甘油三酯<3000 mg/dL时,均无干扰现象发生;且该方法与贝克曼Unicel Dxi 800 Access 2酶促化学发光免疫系统分析法具有良好的相关性。 结论 光激化学发光法检测血清PRL的方法具有良好的分析性能,可满足临床诊断需求。  相似文献   
5.
目的 探讨单中心 主动脉疾病腔内修复术的安全性和有效性。方法 回顾分析2003年-11月至2017年-06月行腔内修复术的226例主动脉疾病患者,分析其临床腔内修复术的病种、围术期特点、左锁骨下动脉的处理方式、及近、远期疗效和严重并发症。采用覆膜支架主动脉腔内隔绝术治疗226例主动脉疾病患者,其中男185例,女41例;年龄16~83(48.12&amp;amp;#177;11.73)岁。病种:Stanford B型主动脉夹层 170例,主动脉穿透性溃疡:32 例,主动脉B型壁间血肿 18例,创伤性主动脉峡部假性动脉瘤 6例。术后随访3~60(12.64&amp;amp;#177;10.32)个月,分析其临床特点及疗效。结果 226例患者均行腔内修复术,手术时间(2&amp;amp;#177;1.03)h,术中失血量(150&amp;amp;#177;30.13)ml,术后住院时间(11&amp;amp;#177;3.52)d;手术成功率:100%。共植入支架 232枚, 其中6例采用两段式技术置入双支架。平均近端支架直径(37.6&amp;amp;#177;3.1)mm,平均支架长度(149.7&amp;amp;#177;25.6)cm。完全封堵左锁骨下动脉 13例,部分封堵左锁骨下动脉26例,采取烟囱技术保留左锁骨下动脉24例。急诊腋动脉-腋动脉转流2例。支架释放后少许残余内漏17例。术后6—9个月复查内漏消失;合并严重的冠心病患者于腔内修复术后5-7天 行冠状动脉支架置入术(PCI)5例。住院患者死亡2例。1例死于高血压脑出血,1例死于冠心病急性心肌梗死。在院期间无截瘫、脑卒中等并发症。中位随访48月,平均随访率84.3%。随访期间出现:慢性肾功能衰竭2例,因再发夹层或支架远端破裂再次行腔内修复术2例。支架近端逆斯至Stanford A型主动脉夹层3例,因经济情况保守治疗2例,1例死亡。其余病例恢复良好。结论 覆膜支架腔内修复术是治疗Stanford B型主动脉夹层及相关疾病的有效方法,具有微创,失血量小,严重并发症少,住院时间短,术后恢复快等优点,随访远期效果良好。  相似文献   
6.
目的 探讨基于智能化战创伤模拟人在直升机搜救人员现场急救培训中的效果,为建立规范化模拟训练流程提供理论依据.方法 将参加培训的直升机空运后送卫生人员28名随机分为试验组和对照组,每组基层男医师7名,基层男护士5名,基层女护士2名,分别使用创伤模拟人和常规急救训练的方法进行培训,最后通过综合考核评估训练效果.结果 试验组平均单人成绩601.14分,高于对照组528.57分,2组在团队协作、检伤技术、止血技术、通气技术、包扎技术评估中差异有统计学意义(P<0.05),搬运技术、固定技术差异无统计学意义(P>0.05),其中止血技术差异最大(P<0.01).结论 智能化创伤模拟人在直升机搜救卫生人员培训中效果显著,特别是训练系统中能够切实提高代表直升机搜救人员应具备的团队协作意识更具优势.  相似文献   
7.
目的:探究体外保存时间和UW液温度对供体猪心组织结构的影响。方法:按照临床上现行的供体心脏标准获取流程获取18头中华小型猪的心脏,分别用21℃、4℃和-4℃的UW液在体外保存供体猪心;每一温度下,分别保存供体猪心3 h、6 h和9 h(每种保存条件下保存2个猪心)。然后对体外保存后的猪心进行组织取材,通过苏木素-伊红(HE)染色评估心肌组织内炎症细胞数量、水肿和坏死的心肌细胞数量。结果:HE染色显示,在21℃的UW液中保存3 h时,猪心心肌细胞即出现明显的细胞水肿。在-4℃的UW液中保存3 h时,猪心心肌细胞间的距离已经增大。在4℃的UW液中保存6 h时,猪心心肌细胞已经出现坏死,保存9 h时坏死更加明显。结论:体外保存时间延长可加重供体心脏的缺血性损伤。用21℃和-4℃的UW液静态保存心肌,均不利于心肌组织和细胞结构的维持。在4℃的UW液中静态保存3 h内,猪心不会出现明显的心肌细胞坏死,但保存超过6 h时心肌细胞会出现明显的缺血性损害。因此,在临床工作中,应尽量缩短供体心脏的体外转运时间,并使之一直保存于0℃以上的合适低温范围内。  相似文献   
8.
目的:分析炎琥宁与利巴韦林联合治疗手足口病的疗效。方法:选取重钢总医院在2013年4月-2014年9月手足口病患儿108例,随机分为对照组与观察组各54例,在对症治疗基础上对照组以利巴韦林展开治疗,观察组以利巴韦林联合炎琥宁展开治疗,分析临床疗效。结果:两组治疗总有效率、退热时间、口腔疱疹及皮疹消失时间与住院时间等比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果显著。  相似文献   
9.
目的:探讨对糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果。方法120例糖尿病周围神经病变的患者按就诊先后顺序分为研究组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗和护理,研究组增加情志干预、辨证施膳、足部护理、运动康复等措施,以多伦多临床评分系统(TCSS)、中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表( SDS)以及治疗有效率等作为评价指标进行效果观察和比较。结果护理干预后,2组 TCSS 临床评分、中医症状积分、足部神经筛查积分、SAS 评分和 SDS 评分均下降,干预前后比较差异均有统计学意义( P <0.05);研究组患者治疗有效率为91.7%显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者实施中医护理干预,效果显著,值得推广。  相似文献   
10.
目的:探讨脊髓损伤患者的康复护理方法,有效防止并发症,恢复肢体功能,提高生活质量。方法:通过对我科收治的38例脊髓损伤患者,针对不同患者,制定合理的护理计划,采用综合性的康复治疗及护理措施,训练前后用改良Barthel指数和功能独立性评估进行测评。结果:38例患者中,94.7%以上均有不同程度的功能改善,所有患者均未出现泌尿系感染、坠积性肺炎、肺不张、褥疮、深静脉血栓等并发症,生活质量有了进一步提高。结论:只有通过各种正确合理的康复护理措施,才能促使脊髓损伤患者早日减轻痛苦,缩短疗程,减少费用,提高生活质量,尽早回归家庭和社会,重返工作岗位。  相似文献   
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