西妥昔单抗治疗转移性大肠癌的经济学评价

摘 要 目的:对西妥昔单抗治疗转移性大肠癌(mCRC)进行经济学评价。方法：基于社会视角,采用二次文献研究和模型研究方法,根据接受化疗的转移性大肠癌患者健康状态发展规律,构建Markov模型,对比西妥昔单抗联合氟尿嘧啶为基础的方案（C+FBC）与单独使用氟尿嘧啶为基础的方案（FBC）,以成本效果比（CER）、增量成本效果比（ICER）作为评价指标,并对结果进行敏感度分析。结果：以14 d为一个模型周期,在120个模型周期内,C+FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为1.821年,FBC组转移性大肠癌患者获得的质量调整生命年(QALY)为0.942年,C+FBC组费用为3 430 757.5元,FBC组费用为617 064.5元。C+FBC组成本效果比为1 883 996.4,FBC组成本效果比为655 057.9,增量成本效果比为3 201 012.5。进行敏感性分析对结果没有影响。结论：单独使用氟尿嘧啶为基础的方案对于转移性大肠癌患者更具有成本效果。     

聚酰胺胺树形化合物基因载体的研究进展

聚酰胺胺阳离子聚合物是一类新型高分子树形化合物,在药物递送、基因转染、疾病诊断等领域有广泛的应用。因其具有无免疫原性、低毒性等优点,聚酰胺胺树形化合物越来越受到人们的关注,在基因治疗领域发挥着重要的作用。本文对目前聚酰胺胺树形化合物作为基因载体的研究进展进行综述。     

Fbgβ455基因多态性与CRP协同作用对动脉粥样硬化的影响

目的研究血浆纤维蛋白原Fbgβ455基因多态性与此反应蛋白CRP的协同作用对动脉粥样硬化的影响。方法采用限制性长度多态性聚合酶链反应检测血浆Fbgβ455基因态性及免疫比浊法检测CRP。结果心肌梗塞组与冠心病组患者外周血基因组DNAFbgβ455多态性分布G/G,G/A,A/A具有显著性差异(P0.05);心肌梗塞组与冠心病组中血浆高敏CRP与Fbgβ455多态性分布无显著相关性(P0.05)。结论血浆Fbgβ455等位基因型G/A,A/A可能是急性心肌梗塞发病的遗传性危险因素,Fbgβ455与CRP在动脉硬化的发生过程中无协同作用。     

溶剂雾化超临界萃取技术在超细药物粒子制备中的应用进展

常规制备药物微粒的技术包括物理粉碎、化学结晶、喷雾干燥等,但制得的药物颗粒粒径大小、均匀程度和圆整性均难以达到理想效果,致使颗粒的流动性、可压性不好.近年来,为改善常规技术的不足,超临界流体沉积技术(SFP)在超细药物粒子制备及微粒给药系统中的应用日益广泛.现将其中溶剂雾化超临界萃取(ASES)技术的特点及影响因素综述如下.     

TGF-βⅡR单链抗体/轻链恒定区/鱼精蛋白截短体融合蛋白携带miR-29b抗肝纤维化的研究

目的 观察TGF-βⅡR单链抗体/轻链恒定区/鱼精蛋白截短体融合蛋白(简称新型载体)携带miR-29b对体外培养肝星状细胞(HSC)的转染效率和治疗效果,为今后肝纤维化基因治疗提供新载体.方法 脂质体、新型载体和慢病毒携带miR-29b治疗体外培养的HSC,荧光显微镜和流式细胞术观察转染效率,实时荧光定量RT-PCR和Western Blot技术分析collagen α(1) (Ⅰ) mRNA和蛋白表达水平.结果 与对照组比较,慢病毒组的转染效率最高,为70％;其次为新型载体组,为58％;最后为脂质体组,为29％.各载体组collagen α1(Ⅰ) mRNA表现出不同的下降,与对照组比较,慢病毒组下降70％(t=6.316,P＜0.01),新型载体组为50％(t=4.082,P＜0.01),脂质体组为38％(t =3.014,P＜0.05).各载体组collagen α1 (Ⅰ)蛋白也表现出不同的下降,慢病毒组下降为59％(t=4.209,P＜0.01);新型载体组为41％(t =4.033,P＜0.01;);脂质体组为27％(f=2.842,P＜0.05).结论 笔者构建的新型载体具有较高的转染效率,并且携带miR-29b具有较好的抗肝纤维化效果.     

妥洛特罗亲水型贴剂处方的优化

目的:以卡波姆和聚丙烯酸钠(PANA)作为凝胶骨架研制一种亲水型透皮贴剂基质.方法:通过均匀设计实验,以处方中卡波姆U10(X1)、聚丙烯酸钠(X2)、药用甘油(X3)、高岭土(X4)、柠檬酸(X5)为因素,用量为水平,采用5因素4水平均匀设计的U13(1312)拟水平表,以剥离强度、黏着力作为考察指标,对试验结果作多元线性回归分析,选出最优处方.结果:剥离强度回归方程为:Y=0.300 4-0.053 4 X2 0.022 5 X3,相关系数r=0.78,F>F0.05(2,9),P＜0.05,方程可信.黏着力回归方程为Y=0.302 1-0.067 5 X2 0.023 3 X3,相关系数r=0.89,F>F0.05(2,9), P＜0.05,方程可信.亲水型透皮贴剂的最优处方为卡波姆∶PANA∶甘油∶高岭土∶柠檬酸=0.5∶6∶37.5∶0.8∶0.2.结论:上述基质处方制备的巴布剂剥离强度和黏着力都较理想.     

同型半胱氨酸作为精神分裂症早期诊断指标的探讨

从1911年精神分裂症的概念提出到现在,经过一百多年的临床和基础医学研究,人们对精神分裂症的认识取得了重大的进步,特别是第二代抗精神分裂症药物的广泛应用,极大的减轻了患者和家庭痛苦。但是不可否认,我们对于其发病机制了解仍然太少,尽管各种假说试图解释相关的现象,没有一个学说能得到学者的广泛认同。近年来,精神分裂症的氧化应激学说也逐步被人们所关注。     

细胞穿透肽在生物医学领域中的应用

细胞膜作为活细胞选择性渗透屏障是细胞存活和功能的必要组成部分。然而,在许多情况下,外源性活性物质通过胞浆膜的有效传递存在物质运输至胞内的主要屏障。在过去20年里,多肽转运药物至细胞的潜能被许多细胞穿透肽的发现而重视。细胞穿透肽作为载体可以有效转运如小干扰RNA、核酸、蛋白质、小分子治疗物质、荧光量子点和磁共振成像造影剂等物质。本文主要介绍了细胞穿透肽的分类和细胞摄取机制,及其作为新型载体在细胞成像、核定位、p H-敏感和热靶向传递系统发展中的应用前景。     

亲子教育十佳用语

一、孩子,无论你做什么事,我相信一定有你的理由,不过,能不能把你的理由告诉我,让我帮你分析一下?当孩子犯错时,比如出现撒谎或拿钱、破坏东西、旷课等行为时,家长的第一反应如果是否定,那么招致的也只有孩子的沉默或更大的较劲。研究发现,许多人爱占小便宜,或喜欢饶舌、妒嫉等,均与缺乏归属感有关。被父母边缘化、不理解、否定或打骂的孩子,极有可能朝这种方向发展。因此,接纳和理解孩子才是好办法。二、孩子,爸爸就佩服你这样的人,诚实,勇于承担责任。     

Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于经口气管插管的比较

目的比较Glidescope视频喉镜和Macintosh直接喉镜用于成年麻醉患者经口气管插管对声门显露及插管难易程度的影响。方法 120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,在全身麻醉诱导后分别采用Macintosh直接喉镜和Glidescope视频喉镜显露声门后行气管插管。喉部显露采用Cormack/Lehane分级（C/L分级）法评定效果,并记录气管插管时间。结果 Macintosh直接喉镜显露容易率为79.2％(95/120),而Glidescope视频喉镜为92.5％(1 11/120),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。Macintosh直接喉镜气管插管时间为(21.13±9.42)s,Glidescope视频喉镜为(28.05±7.34)s,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论Glidescope视频喉镜较Macintosh直接喉镜能更容易、更轻便地显露声门,明显改善Macintosh直接喉镜喉部显露分级,因此有利于困难气道的管理;但使用Glidescope视频喉镜时,气管导管须进行塑形,如何确定塑形的角度以便快速插入气管导管尚需进一步研究。