无创性检查技术估测心肌活力

无创性检查技术估测心肌活力上海医科大学附属华山医院严萍萍综述．戴瑞鸿审校缺血可引起不伴心肌坏死的心肌功能障碍，这种状态下的心肌被认为是有活力的心肌。因这种心肌的代谢完整，当冠脉血运重建后心肌功能还有恢复的可能，心肌功能障碍但心肌仍有活力临床上有二种状...     

静注艾司洛尔预测神经心原性晕厥患者口服β受体阻断剂的疗效

方法 27例神经心原性晕厥患者入选,女性18例,男性9例,年龄12～75岁。其中17例基础(头高脚低)倾斜试验阳性,另10例在异丙肾上腺素激发后倾斜试验阳性。倾斜试验:患者倾斜70度,倾斜时间最长15分钟。如基础倾斜试验阴性,则仰卧位后静脉内给予异丙肾上腺素,初始注射速率1μg/min,逐渐增快直到心率增加20％,再做倾斜试验。发生低血压同时伴有晕厥或晕厥先兆即为倾斜试验阳性。阳性患者最初3分钟按500μg/kg静注艾司洛尔,此后以300μg/kg/     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

严重心力衰竭患者院外治疗进展

本文较全面综述有关严重心力衰竭的院外治疗措施，有一定实用价值。     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

青年胸闷、气急伴晕厥

患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.     

2型糖尿病患者早期心脏病变的多因素及逐步判别分析

目的探讨糖尿病早期心脏病变的存在及相关因素.方法用超声心动图方法观察了40例无高血压、无冠心病的2型糖尿病患者心脏超声指标,与40例正常对照者进行比较,同时进行多因素逐步回归和判别分析.结果(1)糖尿病患者舒张功能指标E/A＞1的比例较对照组低.(2)心超结构指标左房大小(LA),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LPWd)与HDL、LDL胆固醇,体重指数,病程,舒张压相关;收缩功能指标(EF)与体重指数,病程,舒张压,甘油三酯相关.判别分析发现,IVST,LPWd是心脏舒张功能降低的主要相关因素.结论糖尿病患者早期存在的舒张功能减退,可能是由于心室壁的肥厚(即心肌间质的改建)所致.降低体重,改善血脂异常,将有助于防治早期糖尿病心脏病变.     

心肌声学造影研究进展

冠状动脉造影是一个解剖学检查方法,急性心肌梗死后梗塞相关动脉完全再通可通过冠脉造影证实,但是冠脉造影在评价微血管病变和再灌注治疗效果上受到严重限制。已有的研究表明成功冠脉再通的患者常可无再灌注,这主要是由于微血管损伤。因此冠脉狭窄和相应灌注区心肌缺血程度之间并非呈绝对平行关系［１］。故近年来心肌灌注功能测定受到临床极大重视。心肌声学造影（ＭＣＥ）即是一种研究心肌灌注的新技术,可弥补冠脉造影检查的不足,１９８０年Ｄｅｍａｒｉａ等首次报导心肌声学造影现象［２］,到９０年代该技术已逐步得以完善。现将该…     

急性心肌梗塞后亚急性室壁破裂诊断:临床、血流动力学和超声心动图标准的敏感性和特异性

亚急性室壁破裂指急性心肌梗塞后心室游离壁破裂而未发生猝死。如诊断及时则可行手术修补,能作出心室破裂诊断的很少,不同诊断标准的准确性未知,因此,我们前瞻性研究临床,血流动力学和超声心动图诊断亚急性室壁破裂标准的敏感性和特异性。方法:调查1984年6月～1989年1月确诊AMI患者1457例,已剔除既往有手术史、瓣膜病,原发性心肌病和心包疾病者。86例心超资料不全。95例未做尸体解剖,29例尸解后证实心脏破裂这些在资料分析时剔除。A组为33例手术证实亚急性室壁破裂,B组为1 214例没有室壁破裂。A组均作3wan-Ganr导管检查,B组681例有指征者均作