新生儿病房医院感染目标性监测结果分析

摘要 目的 了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状,提出有效的干预措施,加强新生儿病房感染管理。方法通过目标性监测方法,对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析。结果共调查新生儿病房住院患者2 832例,发生医院感染 69 例,医院感染率为2.4%;以呼吸道和血液相关感染为主。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%,中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为 8.5 %。千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰,呈下降趋势。结论该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势,新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点。     

疏肝排毒汤治疗肝豆状核变性36例

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,传统主要以巯基络合剂行驱铜治疗,但由于其副反应大而受到限制。我院采用自拟疏肝排毒汤治疗肝豆状核变性36例,现报告如下。     

晚期糖基化终末产物、超敏C反应蛋白在2型糖尿病及并发缺血性脑血管病中的作用

[目的]探讨晚期糖基化终末产物、超敏C反应蛋白在2型糖尿病及并发缺血性脑血管并发症中的意义。[方法]分别检测健康对照组、2型糖尿病无并发症组、合并短暂脑缺血发作组及合并脑梗死组的血清晚期糖基化终末产物、超敏C反应蛋白含量并进行相关分析。[结果]2型糖尿病组与对照组比较,血清晚期糖基化终末产物、超敏c反应蛋白均显著升高（P〈0．05）;2型糖尿病各组比较,合并脑梗死组明显高于无并发症组及合并短暂脑供血不足组（P〈0．05）;2型糖尿病组晚期糖基化终末产物、超敏c反应蛋白与血清糖化血红蛋白呈正相关（r1=0．21,P1=0．029;r2=0．18,P2=0．032）。[结论]晚期糖基化终末产物、超敏C反应蛋白在2型糖尿病及并发缺血性脑血管病中具有重要作用。     

细辛脑注射液联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎疗效观察

目的 探讨细辛脑注射液联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效,期望为该疾病的优化治疗提供一定的借鉴。 方法 将2015年1月-2016年1月温州市儿童医院收治的86例RMPP患儿使用随机数字表法平均分为观察组与对照组。所有患儿均给予抗感染、平喘等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上另给予支气管肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予细辛脑注射液进行治疗。治疗后,观察2组患儿的临床疗效。治疗前后,分别检测2组患儿血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及pH等血气指标水平。治疗期间,观察2组患儿肺部阴影、高热、咳嗽及肺部啰音等症状的缓解时间。治疗前后,分别抽取各组患儿静脉血,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及中性粒细胞分类水平。观察患儿并发症及不良反应的发生情况。 结果 观察组的总有效率为90.7%,明显高于对照组69.8%(P<0.05);治疗后,观察组PaO₂及pH分别为(73.64±7.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及7.35±0.15,均明显高于对照组(均P<0.05),而PaCO₂、CRP、ESR及中性粒细胞分类水平分别为(49.45±6.78)mm Hg、(23.38±3.36)mg/L、(32.87±4.62)mm/1 h及(43.62±6.72)%,均明显低于对照组(均P<0.05);观察组患儿肺部阴影、高热、咳嗽及肺部啰音等症状的缓解时间均明显短于对照组(均P<0.05)。治疗期间所有患儿均未出现严重并发症及不良反应。 结论 细辛脑注射液联合支气管肺泡灌洗术治疗RMPP临床疗效较好,值得开展深入研究。      

头孢唑啉与氨苄青霉素联合应用治疗小儿肺炎126例临床体会

小儿肺炎主要为小叶性肺炎,称为支气管肺炎,又称为毛细支气管肺炎,为小儿时期常见的感染性疾病,也是引起小儿死亡的主要原因.据统计,发展中国家每年约400万小于5岁儿童死于肺炎, 占该年龄组儿童死亡总数的30%左右[1].WHO调查显示,2002 年～2003年全球小于5岁儿童死亡原因中肺炎居首位[2].     

家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究

目的探讨家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用价值。方法选择2014年3月-2015年9月在我院新生儿科住院的457例早产儿为研究对象,随机分为对照组212例和观察组245例,对照组患儿实施早产儿常规护理加系统性的早期发育支持护理,观察组在对照组的基础上增加家长参与式护理模式,观察比较两组患儿体质量和黄疸的变化、并发症发生率、住院天数和二次住院率的情况。结果观察组患儿体质量最大下降比例为(9.57±0.78)%,对照组为(11.56±1.66)%;观察组恢复至出生体质量的时间为(11.89±1.37)d,对照组为(13.32±1.07)d;体质量恢复后体质量增长观察组为(17.03±1.31)g/d,对照组为(14.65±1.54)g/d;出生后第7天的血清胆红素水平,观察组为(197.53±19.31)μmol/L,对照组为(212.67±16.38)μmol/L;观察组住院天数为(8.75±0.98)d,对照组为(10.34±1.46)d;观察组发生呼吸暂停为62例,对照组为78例;观察组二次住院为14例,对照组为25例,以上指标两组比较均有统计学差异(P0.05)。在颅内出血、院内感染发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论家长参与式发育支持护理模式可促进早产儿体质量生长,减轻黄疸,减少并发症和住院天数,降低二次住院率,可促进早产儿的生长发育。     

检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床意义

目的 检测降钙素原和超敏C-反应蛋白,在新生儿感染中的临床意义.方法 2009年5月-2011年8月收治医院新生儿科和温州市儿童医院新生儿科,出生＜1周的新生儿386例,其中159例为轻度感染,51例为重度感染,176例健康新生儿;比较治疗前3组新生儿降钙素原和超敏C-反应蛋白水平.结果 检测健康新生儿组与重度感染组降钙素原分别为(0.61±0.32)、(5.27±2.64)g/L;超敏C-反应蛋白分别为(0.84±0.16)、(13.98±5.64)mg/L;外周血白细胞计数分别为(10.1±1.8)、(17.9±5.4)×109/L;中性粒细胞分别为(0.4±0.1)、(0.8±0.2)％,差异均有统计学意义(P＜0.05),健康新生儿组与轻度感染组的降钙素原分别为(0.61±0.32)、(1.67±1.01)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定降钙素原能够更早期、更准确、更灵敏地诊断新生儿早期感染性疾病.     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿肺透明膜病的护理

早产儿由于肺发育未成熟，缺乏肺表面活性物质，极易发生肺透明膜病（HMD），病死率极高。近年来采用气管内滴入固尔苏（外源性肺表面活性物质）替代治疗，明显提高了早产儿HMD的抢救成功率，缩短了机械通气时间，减少了并发症，已成为HMD的重要治疗手段。现就新生儿重症监护室（NICU）2003年1月-2005年5月应用猪肺磷脂注射液（固尔苏）治疗早产儿HMD的护理体会报告如下。     

参芪王浆养血精治疗外科手术后伤口愈合202例临床分析

手术是外科治疗疾病的手段,手术后的伤口愈合是外科医生和患者共同关注的主要问题。常规的做法是给予能量、肠内或肠外营养、抗菌消炎等对症支持措施,静待患者伤口愈合。然而,手术和麻醉是创伤性的治疗方法,手术创伤及术后恢复过程,会加重患者的生理负担,特别是年老体弱或营养不良的患者,全身抵抗力削弱,组织愈合能力差,术后伤口愈合缓慢,有的长达20余天,给患者和医生均造成了很大的心理压力。     

早产儿自动听性脑干反应结果异常的相关因素分析

目的 探讨早产儿听力损伤的相关因素.方法 对203例不同出生胎龄早产儿进行自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR)听力检测,分析各种高危因素下AABR的通过率以及听力损伤的程度.结果 203例早产儿存在听性脑干反应结果异常43例(占21.2%),其中中重度以上异常者占44%.胎龄、黄疸程度、低氧程度与听性脑干反应结果异常程度之间存在相关关系(P<0.05).结论 胎龄、低氧及黄疸是影响早产儿听力损伤的重要因素,早产儿胎龄越小,低氧及黄疸程度越重听性脑干反应结果异常的发生率越高,程度越严重.