硝酸酯类药物对高血压病患者左室重塑的影响

目的　探讨硝酸酯类药物对高血压病患者左室重塑的影响。方法　将 80例高血压病伴左室肥厚 (LVH )患者随机分成两组 ,对照组 (n =40 )给予引哒帕胺和安慰剂口服 ,治疗组 (n =40 )给予引哒帕胺和消心痛口服。采用超声心动图测定所有患者服药前和服药 6个月后室间隔厚度 (IVS)、左室后壁厚度 (LVPW )、左室舒张末短轴内径 (LVDd) ,计算出左室重量指数 (LVMI)及左室相对室壁厚度 (LVRWT)。结果　服药 6个月后两组患者LVMI、LVRWT均较治疗前下降 ,且治疗组下降明显 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　硝酸酯类药有逆转高血压左室肥厚的作用     

机械通气新生儿早期微量喂养临床观察

将46例正接受机械通气的新生儿随机分为观察组（实施早期微量喂养）22例和对照组（常规喂养）24例。观察两组新生儿达全量胃肠道营养时间、胎粪排出时间、机械通气时间、不良反应和并发症发生率及体重增长速率。结果与对照组比较，观察组达全量胃肠道营养时间、胎粪排出时间和机械通气时间短；不良反应和并发症发生率低；体重增长快。认为对机械通气新生儿予早期微量喂养可增强患儿免疫力，缩短达足量喂养的时间，减少并发症，缩短机械通气时间，提高危重病新生儿的生存质量。     

缺铁性贫血患者网织红细胞及分群检测的临床应用

目的：探讨网织红细胞及分群的检测对缺铁性贫血患者铁剂治疗后疗效观察的临床应用。方法：用血液分析仪检测40例正常对照组及78例缺铁性贫血患者网织红细胞及分群参数。结果：缺铁性贫血患者铁剂治疗前网织红细胞及分群与对照组无显著性差异（p〉0．05），经铁剂治疗后Ret、Ret^#、IRF、MFR、HMR高于治疗前（P〈0．01），LFR低于治疗前（P〈0．01）。结论：网织红细胞及分群的检测，可用于缺铁性贫血铁剂治疗后的疗效观察及与慢性病贫血的鉴别诊断。     

腹部按摩对早产儿早期生长发育及黄疸的影响

目的了解腹部按摩对早产儿早期生长发育及黄疸的影响。方法选取本院住院早产儿60例,随机分为观察组31例和对照组29例,观察组在出生后24 h由护理人员开始对其进行腹部按摩,每日2次,每次10 min;对照组不实施腹部按摩,比较两组喂养耐受情况,经皮黄疸指数、排便情况、血糖异常、体重等。结果观察组胎粪排尽时间比对照组提前,经皮黄疸指数比对照组低,发生喂养不耐受及血糖异常明显减少。结论腹部按摩能促进早产儿早期生长发育,减轻早产儿黄疸。     

肺保护性通气策略在新生儿机械通气中的应用价值

目的 应用肺保护性通气策略指导新生儿呼吸衰竭时的机械通气,为最终降低呼吸机相关性肺损伤提供依据.方法 将2005至2006年收住新生儿重症监护室(NICU)的50例新生儿呼吸衰竭需机械通气者,分为对照组(使用传统机械通气)和观察组(使用肺保护性通气策略),进行呼吸机参数设置、血气分析、肺功能监测、并发症及死亡率等对照分析.结果 观察组呼吸机参数吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸气时间(Ti)显著低于对照组(P＜0.01).观察组血气分析仅PaCO2高于对照组(P＜0.01),而呼吸机相关性肺损伤的发生率低于对照组(P＜0.05);脑室内出血(IVH)的发生率、呼吸机应用天数、住院时间及病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用肺保护性通气策略指导呼吸衰竭患儿呼吸机治疗,降低呼吸机相应性肺损伤发生率;适当降低PIP,采用低潮气量和缩短Ti,使MAP下降,应用适当的呼气末正压(PEEP)治疗呼吸衰竭患儿,并不影响氧合;PaCO2轻度增高,不增加IVH的发生率.     

极低体重儿呼吸机治疗的探讨

目的探讨不同时期上机指征、呼吸机参数及呼吸管理在极低体重儿（ＶＬＢＷＩ）应用呼吸机时的治疗效果。方法对不同时期应用呼吸机治疗的ＶＬＢＷＩ发生动脉导管未闭（ＰＤＡ）、肺部感染、肺气压伤及预后进行比较。结果ＶＬＢＷＩ在呼吸机治疗时,肺部感染、气胸及病死率,在后期（１９９６年～１９９７年）较早期（１９９５年～１９９６年）均明显减少（Ｐ＜００５）。结论及时掌握早期上机指征是治疗成功的关键;关闭ＰＤＡ是缩短呼吸机治疗疗程的重要手段;继发性肺部感染是呼吸机治疗失败的主要原因     

核型为49,XXXXY克氏综合征一例

患儿男,主因"窒息复苏后30 min"转入新生儿科。系第2胎第2产,胎龄39周因母亲"疤痕子宫"剖宫产娩出,出生体重2 585 g,位于第5百分位,为非匀称型小于胎龄儿,生后哭声低,Apgar评分1 min 5分,5 min 8分,羊水清,脐带胎盘未见异常,否认"宫内窘迫"史。查体:T 36.6℃,P 152次/min,R 54次/min,头围33 cm,身长46 cm,皮肤苍白,哭声低,眼距不宽,鼻梁不低,口腔软腭处缺如,下颌偏小,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,尿道下裂,阴茎短     

血凝仪用质控物的研制及临床应用

凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)含量测定、凝血酶时间(TT)的室内质控物主要依赖进口,价格较贵,我们研制了正常范围质控血浆(N值)和病理范围质控血浆(P值)作为该凝血四项室内质控物,经一年应用,效果满意。1材料和方法1．1材料正常献血员新鲜血浆;羟乙基哌嗪-N-2-乙烷磺酸(HEPES)稳定剂(100 g／L);含HEPES的枸橼酸钠抗凝剂(用100 g／L HEPES配制109 mmol／L含2个H2O分子的枸橼酸钠);小牛血清(购于中科院研究所);法国Stago-compact全自动血凝仪及配套试剂。1．2方法N值质控物制备正常献血员静脉血与抗凝剂按9:1比例,混匀,分离血浆,2 000×g离心15 min共2次,按一年所需量将血浆以每份0．8 ml的量分装塑料带盖离心管内,标示N值。     

左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者贫血效果研究

[目的]对应用左卡尼汀对在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症患者进行治疗的临床效果进行研究分析.[方法]抽取78例在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症确诊患者病例,随机将其分为A、B两组,平均每组39例.AB两组患者均采用EPO皮下注射进行治疗,常规每天服用叶酸10 mg,复合维生素B2片一天3次,每天1粒多糖铁复合物；B组患者比A组增加使用左卡尼汀进行治疗.[结果]B组患者治疗前后的Hb、HCT升高幅度明显大于A组患者；该组患者在治疗前后的ALT、ALP下降幅度明显高于A组 患者；该组患者停药后贫血症状再次出现的人数明显少于A组患者；两组患者在治疗过程中,没有出现药物原因导致的不良反应现象.[结论]应用左卡尼汀对在接受血液透析治疗过程中出现贫血的尿毒症患者进行治疗的临床效果非常明显.