高压氧联合耳穴治疗中高频型突发性聋临床观察

目的突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是国内外公认的耳鼻喉科急症、疑难症之一,其治疗方案种类繁杂,其中外治法报道较少,尤其是物理及中医外治等缺乏详细的临床观察资料。本研究观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合耳穴治疗中高频SHL的临床疗效及不良反应,为临床治疗提供依据。方法选取湖北省中西医结合医院耳鼻咽喉科2016-05-23-2018-05-23收治的110例(127耳)中高频型SHL患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例,予以地塞米松注射液、血塞通注射液、甲钴胺注射液和泮托拉唑钠注射液静脉滴入;治疗组58例,在对照组的基础上予以HBO及耳穴治疗;两组中伴随眩晕患者均予以甲磺酸倍他司汀片口服治疗。分别在治疗前、治疗后2周及治疗后3个月复查纯音听阈,比较两组中高频SHL患者的平均听阈变化及临床疗效,并观察各组患者的不良反应。结果治疗后2周,治疗组和对照组的平均听阈分别为(54.85±14.17)和(59.34±16.23)dBHL,差异无统计学意义,t=1.73,P=0.09;平均听阈增值分别为(19.45±8.29)和(13.49±7.41)dBHL,差异无统计学意义,t=1.85,P=0.07;治疗组的总有效率为72.41%,对照组为57.69%,差异无统计学意义,χ~2=2.63,P=0.10。治疗后3个月,治疗组平均听阈为(49.39±13.55)dBHL,低于对照组的(56.68±14.91)dBHL,t=2.19,P=0.03;平均听阈增值为(24.90±7.63)dBHL,高于对照组的(16.15±7.34)dBHL,t=2.43,P=0.02;治疗组总有效率为77.59%,高于对照组的59.62%,χ~2=4.16,P=0.04。治疗组发生不良反应4例(6.90%),对照组发生不良反应2例(3.85%),均症状轻微,且于暂停治疗、对症处理后明显缓解或消失,均未出现严重不良反应。结论 HBO联合耳穴综合治疗相对于单纯药物治疗,具有明显改善中高频型SHL患者听阈水平的优势,2种方法联合运用能提高中高频型SHL患者的临床疗效,同时安全性高,值得临床推广。     

三种白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性探讨

  目的  了解三种常用白纹伊蚊监测方法在登革热风险指示中的适用性。  方法  2017年12月~2018年7月，在广州市白云区两农村同时用三种监测方法进行白纹伊蚊幼虫和成蚊密度监测，并收集同期气象数据和登革热病例情况。  结果  幼虫和成蚊密度消长均受气温影响，各监测指标反映的白纹伊蚊密度消长趋势一致，但幼虫与成蚊密度存在差异。2017年12月-2018年2月，两监测点布雷图指数为5.66~24.53，指示风险为1~3级，诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数分别为0~4.00和0~1只/人·h，指示风险均为0级；3月份，布雷图指数反映风险等级为3级，而诱蚊诱卵指数分别为2.13和3.77，风险为0级，成蚊密度指数分别为4只/人·h和6只/人·h，指示风险为1级和2级；4月份之后，各监测指标反映的登革热风险等级趋于一致。  结论  布雷图指数指示的登革热风险总是高于或等于诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数指示的风险。诱蚊诱卵指数和成蚊密度指数能较敏感地反映白纹伊蚊的活动情况，指示登革热风险的准确性高。     

光子中医信息疗法肿瘤术后康复的治疗效应

目的:光子中医信息疗法是融入中医信息调制技术的一种新疗法,本文研究了利用该疗法进行术后康复的可行性。方法:光子中医信息疗法治疗前后,采用热辐射断层扫描成像(TTM)系统,进行机体的热辐射状况观测对比试验。结果:试验表明光子中医信息疗法具有即时双向调节血液循环和机体代谢的作用,可调节免疫功能和内分泌功能,实施中医经络辨证施治的治则,具有泻实补虚、平衡阴阳的功效。结论:光子中医信息疗法对肿瘤术后康复具有整体治疗效应。     

慢性丙型肝炎患者中CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达及意义

目的：探讨 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在慢性丙型肝炎（HCV）患者中的表达及其临床意义。方法收集 HCV 患者67例,并根据是否吸毒分为吸毒丙肝组35例和非吸毒丙肝组32例;健康体检人员32例作为对照。采用流式细胞仪检测患者外周血中 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达;应用实时荧光定量 PCR 的方法检测其HCV RNA 含量。结果慢性 HCV 患者中的吸毒感染组与非吸毒感染组的外周血中 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在 CD4+ T 细胞中所占比率分别为：3.84±1.95%、4.44±1.67%,明显低于对照组6.10±1.65%（ P <0.01）;而吸毒组与非吸毒组慢性 HCV 患者血液 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值相比差异无统计学意义;HCV 患者抗病毒治疗前血液 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值明显低于治疗后和正常对照组（ P <0.01）。结论 HCV 患者治疗前患者外周血 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞的表达值较正常对照组明显降低,而在治疗有效后升高,说明CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞参与了 HCV 患者的机体免疫过程,而 CD4+ CD25+ CD127-调节性 T 细胞在外周血中的表达水平可能成为监测 HCV 患者体内细胞免疫状态和机体抗病毒免疫应答的指标。     

中医特色护理在妇科手术患者中的应用

目的探讨对妇科手术患者实施中医特色护理的效果。方法回顾性分析2013年10月—2014年10月接受手术治疗的妇科患者100例,随机分为两组,每组患者50例,其中对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施中医特色护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑评分变化、护理满意度及术后并发症发生率。结果两组焦虑、抑郁评分均有所改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),有可比性。观察组护理满意度(94%)显著高于对照组(78%),术后并发症发生率(2%)显著低于对照组(18%),P0.05,差异有统计学意义。结论对妇科手术患者在常规护理的基础上加用中医特色护理,能够有效改善患者的临床症状,并改善其焦虑、抑郁评分,在一定程度上提高患者对护理的满意度,且降低并发症发生率,促使患者尽快康复出院,值得在临床上进一步推广应用。     

余杭区探索典型宣传提升卫生形象的实践与成效

文章介绍杭州市余杭区探索典型宣传提升卫生形象的做法,主要是结合卫生行业的特点,融合宣传对象的多面性、角度的多维性、载体的多样性和过程的连续性,在提升医务人员职业荣誉感,增进医患沟通与和谐等方面取得较好成效.     

口腔修复治疗中“四手”操作技术的应用

目的：评估“四手”操作技术在口腔修复治疗中的临床应用效果。方法将2012年1月~2012年12月在长沙市口腔医院星沙门诊部进行金属烤瓷冠修复的患者，随机分成2组：“四手”操作组和独立操作组，对其修复治疗时间及患者舒适度进行比较。结果“四手”操作组的平均治疗时间比独立操作组短，“四手”操作组的患者舒适度明显高于独立操作组（P＆lt;0.05）。结论“四手”操作技术在口腔修复治疗中缩短了临床治疗时间，增加了患者的舒适度，提高了工作效率和治疗质量，应该在口腔临床推广应用。     

一种报警座椅式助步器的研制

正助步器是病人进行自我康复锻炼、促进其功能性恢复的必不可少的临床功能性康复治疗的辅助手段~([1-2]),也是老人出行的重要伴侣~([3-4])。临床实践表明:现有市场上的助步器存在病人行走后累了无法提供休息,容易造成锻炼倦怠感,降低其功能康复锻炼的积极性,影响其康复锻炼效率,而且由于缺乏防滑措施、可及时休息和报警功能,容易导致病人跌倒或晕厥事件     

广州市50岁以上居民尿碘与碘摄入量及影响因素分析

目的分析实施全民食盐加碘后广州市50岁以上居民尿碘与碘摄入、量的关系及影响因素b方法横断面调查广州市50岁以上居民尿碘水平，分析尿碘与某些人口特征因素的相关性。结果男、女尿碘水平基本一致，尿碘中位数为223，2μg／L，而尿碘〈100、100～〈300、≥300μ∥L者分别占10．4％、60．8％、28．8％；不同人1：3特征人群和不同居住区域人群碘摄入量接近，中位数在200～250μg/L，但高中或以上文化、非体力劳动者和居住在旧城区居民碘摄入量较高，高中或以上文化者摄碘过量（尿碘≥300μg／L）的可能性明显增加（P〈0.01）。结论现阶段广州市中老年人碘营养比较适中，但高中以上非体力劳动者碘过量比率较高，建议适当控制碘盐摄入量。     

杭州市余杭区城乡居民与职业人群健康素养状况调查分析

目的：了解余杭区城乡居民与职业人群的健康素养状况,为评价“健康余杭‘十一五’行动”和制订下一轮“健康余杭”行动规划提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样方法抽取余杭区18～69岁的城乡居民和职业人群i623人进行健康素养问卷调查。结果：余杭区职业人群健康素养的总体水平以及具备基本知识和理念、基本技能素养的比例均高于城乡居民,两类人群的健康生活方式与行为都处于低水平状态。结论：要坚持把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标,在深化医药卫生体制改革进程中不断提高全体人民健康水平。