马骨续筋胶囊治疗青壮年股骨颈骨折的早期疗效观察

[目的]探讨马骨续筋胶囊治疗青壮年股骨颈骨折的早期临床疗效.[方法]选取2014年2月至2015年2月在本院接受治疗的青年股骨颈骨折患者55例,采用随机数表法随机分为两组,对照组27例,采用闭合复位空心钉固定等常规治疗;观察组28例,在常规治疗的基础上,采用口服马骨续筋胶囊治疗,治疗42 d后对两组患者情况根据临床记录进行疗效评定,比较两组d14、d21、d42消肿情况、主观疼痛消失时间、骨痂生长情况及血钙下降水平.[结果]根据症状轻重程度计分法为患者进行评分,结果显示观察组d21、d42评分为0.902±0.302、0.082±0.324,显著低于对照组1.105±0.213、0.113±0.34,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者主观疼痛消失平均时间为(6.056±1.779)d,显著低于对照组(8.035±1.093)d,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在服用马骨续筋胶囊的d14、d21、d42骨痂生长情况评分为0.664±0.021、1.965±0.121、2.983±0.122,显著高于对照组0.521±0.015、1.654±0.123、2.750±0.111,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在服用马骨续筋胶囊的d14、d21、d42血钙浓度分别为2.562 mmol/L、2.325 mmol/L、2.176mmol/L;对照组为2.563 mmol/L、2.545 mmol/L、2.400 mmol/L,两组患者血钙浓度前14d均下降,但比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组d21、d42血钙浓度较对照组下降速度加快,差异有统计学意义(P＞0.05).[结论]马骨续筋胶囊能缩短患者的主观疼痛时间,促进患处骨痂的生长、活血化瘀,消肿效果明显,促进股骨颈骨折愈合指标的改善.     

甲型流感病毒基因变异与生存选择压力相关性分析

目的研究甲型流感病毒基因变异与生存选择压力的关系，指导保守疫苗靶位点的寻找。方法选择相同血凝素（HA）血清型具有全基因组序列的分化距离较近的多个流感病毒株系，利用Blast2程序计算各株系之间的核酸保守性、蛋白质保守性、变异核苷酸在密码子序位中的频率以及生存选择压力指数，分析与生存选择压力指数的相关性。结果HA基因较其他基因的核酸保守性为显著低；HA抗原蛋白质保守性与NS基因同为较低；HA基因受生存选择压力作用；NS、聚合酶B1（PBl）基因受选择压力较小；NA、核蛋白（NP）基因受选择压力较大；生存选择压力指数与核苷酸第3密码子位点变异频率完全相关。结论流感病毒基因变异受复制机制形成差异和生存选择压力淘汰差异双重作用影响；各基因在流感病毒生物功能中地位不同，NA、NP基因保守性较强，适宜作为疫苗靶位点候选，HA基因相比较具有一定的保守性，有望寻找到保守区段，NS、PB1基因保守性较弱，不宜作为靶位点。     

醋柳黄酮治疗大鼠非酒精性脂肪性肝病的研究

目的初步研究醋柳黄酮对大鼠非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法雄性SD大鼠54只随机分组，正常对照组20只喂饲普通饲料，其余大鼠喂饲高脂饲料（88％标准普通饲料＋10％猪油＋2％胆固醇）。正常对照组和高脂饮食大鼠各10只于12周末处死观察造模效果。剩余高脂饮食大鼠24只分为模型对照组和醋柳黄酮治疗组。治疗组自13周开始进行醋柳黄酮灌胃治疗（10mg／d），于20周末处死各组大鼠，测定血清丙氨酸氨基转移酶（AI。T）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、r谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、丙二醛（MDA）水平和超氧化物歧化酶（SOD）活性，同时观察肝组织病理学改变。结果20周末试验结束时，与正常对照组相比，模型组肝指数、血清ALT、AST、ALP、TP、TC、LDL水平显著升高（P≤0．01），肝组织脂肪变性、炎症及纤维化程度均较对照组重（P≤0．01）。醋柳黄酮治疗组血清ALT、AST、TC较模型对照组明显降低（P〈0．05），ALP、GGT、TG等也有所下降，但差异无统计学意义；肝纤维化程度较模型组明显减轻（P≤0．01），而肝组织脂肪变及炎症程度较模型组有改善趋势，但差异无统计学意义。醋柳黄酮治疗组大鼠血清脂质过氧化产物MDA含量较模型组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），血清SOD活性较模型组有升高趋势，但差异无统计学意义。结论醋柳黄酮对高脂饮食大鼠非酒精性脂肪性肝病有一定的治疗作用。     

上海市2013-2018年成年人诺如病毒引发感染性腹泻的流行特征研究

目的 了解上海市成年人感染性腹泻患者中诺如病毒的流行特征,为上海市诺如病毒感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法 在上海市22家监测点医院的肠道门诊中开展腹泻症状监测,收集患者人口学信息、流行病学资料和主要症状,同时采集患者粪便标本,送至医院所在区CDC检测诺如病毒,分析2013-2018年不同人群和季节的诺如病毒检出率,利用logistic回归分析探讨人群感染诺如病毒的影响因素。结果 在12 083例感染性腹泻患者中,诺如病毒阳性检出率为19.28%（2 330/12 083）,主要型别为GⅡ群（83.63%）。其中男性检出率（20.78%）高于女性（17.73%）,30~44岁组人群诺如病毒检出率最高（21.51%）,2015年检出率最高（23.60%）,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。诺如病毒感染以10月至次年4月为高发季节。诺如病毒阳性患者以水样便居多（75.94%）,35.84%患者伴有呕吐症状。多因素logistic回归分析显示,男性、30~44岁组、干部职员、冬季及外出史是感染诺如病毒的危险因素。结论 上海市成年人腹泻患者诺如病毒感染率高,引起的感染性腹泻全年均可发生,冬、春季高发,在诺如病毒引发的感染性腹泻的防控工作中应针对不同年龄、性别、季节采取特异性防控措施。     

胶体次枸椽酸铋治疗消化性溃疡的多中心临床研究

胶体次枸椽酸铋治疗消化性溃疡的多中心临床研究袁世珍，胡品津，李瑜元，刘振坚，王养梅，赵英恒，潘浩霖，李汉诚，崔西玉即胶体次枸椽酸铋（ＣＢＳ，德诺，ＤｅＮｏｌ）是荷兰Ｇｉｓｔ－Ｂｒｏｃａｄｅｓ药厂生产的抗溃疡药，由于具有疗效显著、副反应少、复发率低等优...     

肿瘤病人康复期应注意的问题

肿瘤病人科学的综合治疗和合理康复，是治愈肿瘤的两个关键阶段，所以肿瘤病人在治疗结束后进人康复阶段，我们应给予极大的关注和重视。康复阶段我们应注意以下一些问题：     

急性肺不张纤维支气管镜检查后的护理体会

肺不张是肺部常见的一种影像学征象,是由多种原因导致的肺组织充气减少,肺容积减少及肺萎陷.急性肺不张多为外伤、痰栓、异物、大咯血等等病因所引起,其最有效的治疗方法之一即为支气管镜检查及治疗.治疗后的术后护理很重要.现将我院2001～2011年10年间诊断为急性肺不张的患者作纤维支气管镜(纤支镜)检查后护理体会报告如下. 1 资料和方法 1.1 年龄分布 急性肺不张患者共41例.其中,男性30例,女性11例.年龄跨度为11～78岁,平均年龄为40.3岁;其中≤18岁的2例(4.9％),19～35岁的16例(39.0％),36～59岁的16例(39.0％),≥60岁的7例(17.1％).     

浅谈肿瘤的浸润和转移

得了癌症容易引起大家的恐惧，主要原因是由于患了癌症后真正治愈的病人比较少，有些病人确诊患癌时已是中晚期，治愈的可能性就比较小；有些患者第一次治好后有部分病人会发生复发和出现远处转移，特别是肿瘤的远处转移是造成患者死亡的主要原因。浸润和转移是恶性肿瘤的基本特性之一，是引起肿瘤复发和远处转移的主要因素。     

大黄素对内皮细胞一氧化氮合成的影响

目的观察大黄素对内皮细胞一氧化氮及一氧化氮合酶合成的影响。方法通过选用新生儿脐静脉,采用灌注消化法建立内皮细胞模型,分别取10．0mg／L、37．5mg／L、75．0mg／L大黄素作用于细胞模型,测定细胞培养液中NO、NOS含量。结果大黄素在75．0mg/L浓度时NO、NOS合成明显增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且其合成是脉冲式的。结论大黄素可以通过调控NOS的合成,促进NO的生成,对内皮细胞具有促进其功能的作用。     

2009—2013年西藏自治区手足口病流行特征分析

目的掌握西藏自治区2009—2013年手足口病的发病特征以及流行趋势,为制定西藏自治区手足口病防控策略提供参考。方法对2009—2013年西藏自治区传染病网络报告的所有手足口病病例进行描述性流行病学分析,采用荧光定量反转录-聚合酶链反应对采集到的病例咽拭子、疱疹液等标本进行实验室检测确认病原体。结果 2009—2013年西藏自治区共报告手足口病病例4471例,年均发病率24.95/10万,其中重症17例,无死亡病例。2010年和2012年发病率较高,分别为66.30/10万和42.12/10万。地区分布中,拉萨市年均发病率最高,达90.79/10万,昌都地区年平均发病率最低(1.40/10万)。发病有明显季节性,9—10月为秋季发病高峰,强度高于4—7月春夏季高峰。病例以≤5岁儿童为主,占77.88%;男性多于女性。病原以肠道病毒71型(EV71)为主,占65.18%。结论 2009—2013年西藏手足口病呈"当年高发、次年低发"的流行特征;发病呈双峰流行,秋季高峰尤为明显,不同于全国其他地区;主要危及≤5岁婴幼儿,病原以EV71为主。西藏要重点防范秋季高发,突出针对低龄、城市婴幼儿人群的防控。