护理人员的职业损害与防护措施

在临床工作中 ,由于工作繁重、紧张、琐碎及对有关职业损伤的防护宣传教育不够 ,护理人员的职业防护意识也比较淡薄 ,因各种因素引起护理人员职业损伤的情况仍时有发生。本文通过目前正在临床一线工作的护士发放问卷调查表 ,分析其在护理工作中可能出现的各种与机械性、物理性、化学性有关的损伤因素 ,提出相应的防范措施[1] 。1　一般资料调查对象为连续工作在临床一线、护龄最长 2 5年、最短 2年的在职护士共 10 5名 ,其中副主任护师 3名 ,主管护师 4 0名 ,护师及护士 6 2名。发放问卷 10 5份 ,回收 10 5份 ,有效率 10 0 %。问卷内容包括 …     

米楂芨合剂治疗5-Fu所致重症腹泻、便血1例

患者男 ,6 3岁 ,2 0 0 2年 5月 10日以胃癌术后 2月余入院化疗。查体 :一般情况尚可 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺叩听未见异常 ,腹部刀口愈合良好。腹软 ,上腹部略有压痛 ,肝脾肋下未及 ,无腹水。双下肢无浮肿 ,脊柱四肢关节活动正常。入院后常规查血常规、肝肾功能正常 ,给予 DF+CF方案化疗 (顺铂 30 mg,5 - Fu5 0 0 mg,荃氢叶酸 2 0 0 m g) 5天。化疗第 2天患者出现轻度消化道反应 ,可耐受 ;化疗第 4天腹泻2次 ,伴轻微下坠感 ,自认为饮食不洁所致 ,嘱其服氟哌酸胶囊观察 ,腹泻止。化疗结束后第 1天再次出现腹泻 ,当天即达1…     

昏迷患者血清甲状腺激素变化62例临床分析

非甲状腺疾病引起甲状腺激素的变化,国内外已有报告。有些作者认为:系统性疾病的急危症可以引起血清T_3、T_4下降,rT_3升高。但昏迷病人血清甲状腺激素的变化尚少见报道。昏迷病人系临床急危症,病死率很高。本文研究昏迷病人血清甲状腺激素变化,其目的在于根据血清T_3、T_4变化,探讨其对昏     

多发性骨髓瘤68例临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床特点、诊断等相关因素，减少误诊、误治。方法对67例多发性骨髓瘤患者的临床资料回顾性分析。结果（1）MM患者确诊时临床分期多为Ⅲ期，分型以IgG为主，占50．88％，其次为IgA、轻链型，分别占21．05％、24．56％。（2）初发症状以骨痛、贫血最常见；OF发症以贫血、高尿酸血症、高钙血症、肾功能损害、病理性骨折最常见。（3）有59例患者行骨髓形态学检查，有49例确诊，有9例局部病理活检确诊。（4）MM被误诊为骨骼系统疾病最常见，其次为呼吸系统疾病、血液系统其他疾病、心脑血管疾病、肾病。结论多发性骨髓瘤临床表现复杂多变，极易误诊、误治，MM的诊断中需综合考虑骨髓细胞形态学，病理活检等方法确诊。     

临床路径在系统性红斑狼疮患者健康教育中的应用

2004年3月～2006年3月,我科应用临床路径对96例系统性红斑狼疮(SLE)患者实施健康教育.现报告如下.     

缺血修饰白蛋白在蒽环类药物心脏毒性中的临床意义

目的 通过检测恶性血液病患者蒽环类药物化疗前后血浆缺血修饰白蛋白(IMA)及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平变化,探讨IMA对评价蒽环类药物心脏毒性的敏感程度.方法 将60例确诊的恶性血液病患者根据蒽环类药物的累积剂量分为三组:累积剂量400～500 mg/m2组(20例),累积剂量501 ～ 700 mg/m2组(20例),累积剂量＞700 mg/m2 组(20例).检测化疗前后及各组间血浆IMA、CK、CK-MB水平的变化,并进行比较.结果 60例患者化疗后血浆 IMA水平由化疗前的(80.6±68.3)kU/L升高至(158.6±158.3) kU/L(P＜ 0.05),而化疗前后血浆CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).累积剂量501～700 mg/m2组和累积剂量＞700mg/m2组化疗后血浆IMA水平[分别为(134.6±148.3)、(194.6±180.3) kU/L]显著高于化疗前(P＜0.05),累积剂量＞700 mg/m2组化疗后血浆CK-MB水平较化疗前明显升高[(19.3±6.1) U/L比(16.8±9.8)U/L,P＜0.05].结论 IMA能较早预测蒽环类药物引起的心脏毒性.     

搏癌丸对人肝癌Hep-G2细胞端粒酶活性的影响

目的:研究中药复方搏癌丸对人肝癌细胞Hep-G2端粒酶活性的影响。方法:采用药物血清和细胞药理学方法,观察10％搏癌丸药物血清作用Hep-G2细胞48h后对端粒酶活性的影响。结果:人肝癌细胞Hep-G2细胞经10%搏癌丸药物血清培养48h后,其端粒酶活性被显著抑制(抑制率为66.6%),与无药血清对照组比较,有显著性差异,P<0.05。结论:搏癌丸能显著抑制端粒酶活性。     

从细胞外信号调节激酶-1mRNA在肝纤维化大鼠肝组织中的表达来探讨姜黄素的治疗作用

目的:探讨ERK-1mRNA在CCl4致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及姜黄素(curcumin)对它们的影响。方法:建立CCl4诱导的大鼠实验性肝纤维化的模型,用免疫组化法比较正常组、模型组以及姜黄素组大鼠的α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle action,α-SMA)的表达,用RT-PCR法比较各组大鼠肝组织胞外信号调节激酶-1(Extracellular-regulated kinase-1,ERK-1)的表达。结果:模型组大鼠α-SMA以及ERK-1mRNA的表达增高明显,而姜黄素组则较模型组低。结论:姜黄素可能通过抑制α-SMA的表达,抑制ERK-1的促肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的增殖作用,从而产生抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用。     

间歇性房性并行心律的心电图分析

患者男 ,6 3岁。阵发性心悸、胸闷月余而就诊。图为Ⅱ导联连续记录。窦律 ,ＰＰ间距 0 .76～ 0 .80ｓ ,ＰＲ间期 0 .16ｓ,ＱＲＳ波呈室上性。图中标有Ｐ′波为房早 ,Ｐ′波与窦性Ｐ波形态不同 ,Ｐ′Ｒ间期不等 ,其后的ＱＲＳ波大部分与窦性下传的ＱＲＳ波相似 ,部分略有不同 ,如Ｒ2、1 3、2 6、30 为轻度室内差异性传导。房早的配对间期明显不等 ,以早搏或逸搏的形式出现 ,有时连续出现如Ⅱ导联中Ｐ′1 3～ 1 8有时间歇出现 ,可见不同程度的房性融合波如Ｐ′6、1 0、1 9、2 8。房性异位激动最短的Ｐ′Ｐ′间距 0 .80 ,0 .84 ,0 .86 ,0 .88,0…