护理人员的职业损害与防护措施

在临床工作中 ,由于工作繁重、紧张、琐碎及对有关职业损伤的防护宣传教育不够 ,护理人员的职业防护意识也比较淡薄 ,因各种因素引起护理人员职业损伤的情况仍时有发生。本文通过目前正在临床一线工作的护士发放问卷调查表 ,分析其在护理工作中可能出现的各种与机械性、物理性、化学性有关的损伤因素 ,提出相应的防范措施[1] 。1　一般资料调查对象为连续工作在临床一线、护龄最长 2 5年、最短 2年的在职护士共 10 5名 ,其中副主任护师 3名 ,主管护师 4 0名 ,护师及护士 6 2名。发放问卷 10 5份 ,回收 10 5份 ,有效率 10 0 %。问卷内容包括 …     

一种简易安全的沐浴排便椅

众所周知,老年人和残疾人由于肢体、躯干乏力等原因给沐浴、如厕带来诸多的困难,常常需要多人协作才能完成一个病人的沐浴、如厕等,给护理人员、家人、病人带来诸多不便。传统的沐浴椅结构复杂,使用时由于老年人和残疾人都难以保持正确的姿势而辅助效果不佳,故需要加以改进。设计一种简易安全的沐浴排便椅,现报告如下。     

老年性院内感染性肺炎的临床特点和细菌分布

目的探讨老年性院内感染性肺炎的临床特点和细菌分布规律。方法选取2011—2012年我院收治的58例老年性院内感染性肺炎患者(老年组)和58例非老年性院内感染性肺炎患者(非老年组),均行血常规、痰培养、胸部X线检查,记录两组患者发热(腋温37.5℃)、咳嗽咳痰、呼吸困难、湿啰音、呼吸音粗糙减弱及WBC升高发生情况,并比较两组患者细菌分布情况。结果两组患者发热、咳嗽咳痰、呼吸困难、湿啰音、呼吸音粗糙减弱及WBC升高发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。老年组患者肺炎克雷伯杆菌、铜绿脓假单胞菌检出率高于非老年组,肺炎球菌检出率低于非老年组(P0.05)。结论老年性院内感染性肺炎起病隐匿、症状不典型、肺部体征无特异性,其菌株主要以肺炎克雷伯杆菌、铜绿脓假单胞菌为主。     

老年带状疱疹疼痛患者焦虑状况及其影响因素

目的了解老年带状疱疹疼痛患者焦虑情况及影响因素。方法采用Wong—Baker面部表情量表和焦虑自评量表（SAS）对老年带状疱疹疼痛患者疼痛及焦虑情况进行测评。结果老年带状疱疹疼痛患者SAS评分（56．35±7．03）。单因素分析发现低文化程度（61．91±7．18）、低收入（58．35±7．63）、疼痛评分较高（68．25±2．22）患者重度焦虑的评分较其他患者高,差异有统计学意义（P〈0．05）。对其焦虑影响因素的回归分析发现文化程度（X3）和疼痛评分（X7）对其焦虑评分有影响（β3=-1．150,B,=3．244;P均〈0．05）。结论老年带状疱疹疼痛患者均有不同程度的焦虑,尤其应加强对低文化程度、低收入、疼痛明显患者的止痛治疗、心理护理和健康教育。     

老年患者医院内感染调查及护理措施

老年患者是医院内感染的高危人群之一，感染发生率高，本文通过对我院内科3457例出院老年患者的回顾性调查，发现有204例患者发生了医院内感染，以下对老年患者医院内感染的易感染部位及住院时间与医院内感染的关系进行调查分析。     

1025名居家60岁以上老年人吞咽障碍现状及其影响因素分析

目的 调查居家老年人吞咽障碍的现患率,分析其相关因素.方法 采用便利抽样方法,于2016年3—10月,抽取西南、西北地区7个城市16个社区居家60岁以上老年人作为研究对象.采用一般资料问卷、日常生活能力评估量表、老年抑郁量表及洼田饮水试验对其进行调查.采用二分类Logistic回归分析居家老年人吞咽障碍影响因素.结果 1025名居家60岁以上老年人,存在吞咽障碍(III级~V级)109名(10.63%).二分类Logistic回归分析结果显示:年龄(≥80岁)、抑郁是吞咽障碍风险发生的危险因素(OR=1.449,3.094;P<0.05);健康状况良好是吞咽障碍的保护因素(OR=0.394,P<0.05).结论 居家老年人群吞咽障碍的发生率较高.年龄≥80岁、抑郁是吞咽障碍风险发生的危险因素;健康状况良好是吞咽障碍的保护因素.社区及居家照护应加强对其评估及干预,从而减少营养不良、吸入性肺炎等并发症的发生,提高老年人群的生活质量.     

水胶体敷料用于PICC置管后局部皮肤的观察

目的：了解不同水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤过敏的发生情况。方法：将PICC置管患者随机分为水胶体敷料组及透明敷贴组,实验组穿刺局部皮肤使用水胶体敷料,对照组常规使用3 M透明敷贴,比较两组患者穿刺局部皮肤过敏的发生率。结果：水胶体敷料组患者局部皮肤过敏的发生率（3.3%）低于3M透明敷贴组（24.1%）（P〈0.05）。结论：水胶体敷料用于PICC置管术后穿刺局部皮肤的固定皮肤过敏的发生率低于3 M透明敷贴组。     

流程再造在大型医院老年患者非床旁辅助检查中的应用

目的:了解在大型医院中开展住院老年患者非床旁辅助检查流程再造的效果。方法:通过调查分析原有老年患者非床旁辅助检查流程实施中的不足或弊端,对流程进行优化、再造,评价流程改造前后患者总体满意度,访谈医护人员对流程再造的感受。结果:老年患者对非床旁辅助检查的满意度提高,对流程中的细节步骤中有关护理人员健康教育、信息提示及关心是否有不适方面认可率增加;医护人员对流程再造后工作中的感受改善。结论:老年患者非床旁辅助检查流程改造可提高患者满意度,改善工作质量。     

简易加取液护理托盘的研制

目前使用的空白护理托盘，无菌物品与非无菌物品混合摆放，不符合无菌操作原则，易带来院内感染。由于护理盘尚无污染物品、锐器（如针头等）放置处，易造成医护人员职业损伤。治疗车体型较大，虽可解决无菌物品与非无菌物品混合摆放的问题，但推移中噪音大，影响患者休息[1]。从护理工作需要出发，结合多年实践经验，我们于2012年1月自行设计研制出一种简易加取液护理托盘（护理托盘），现报告如下。     

连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究

目的探讨出院前综合评估干预和出院后连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响。方法将我院收治的老年慢性病患者200例随机分为研究组和对照组,两组各100例,对照组老年患者接受目前常规的治疗、康复和护理,干预组在此基础上实施由专业的健康教育护士、专科医生、康复师、营养师、老年患者家属或其他照顾者、保健医生等构成多学科综合评估干预和出院后为期6个月以健康教育为主的连续护理。6个月后测评两组患者参与健康教育,知识掌握、自理能力等改变情况。结果干预组94人、对照组93人完成研究,干预组患者出院后6月,参与健康教育的数量、知识掌握情况、自理能力明显优于对照组（P〈0．05）。结论实施出院前综合评估干预和出院后连续护理,能有效地提高老年慢性病患者健康教育的参与,改善和维持其日常生活能力。