三色预警分级护理对小儿高热惊厥疾病治疗与降温效果的影响

目的探讨三色预警分级护理对小儿高热惊厥治疗效果及降温效果的影响。方法选择我院2018年1月至2019年6月收治的高热惊厥患儿120例,将其随机等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施三色预警分级护理,比较两组治疗与降温效果。结果观察组体温恢复时间、惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05);观察组复发次数及复发体温均低于对照组(P<0.05),复发间隔时间长于对照组(P<0.05)。结论三色预警分级护理在小儿高热惊厥中的应用,能显著改善治疗效果,有助于防控疾病复发。     

超声下不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞发生的关联性分析

目的：通过下肢静脉超声检查结果来分析不同部位下肢静脉血栓与肺栓塞之间的关系,为肺栓塞患者的病情评估以及治疗方案提供帮助。方法：回顾性分析2018年1月初至2019年12月底上海交通大学附属胸科医院心内科收治的312例患者,所有患者均行CT肺动脉造影及下肢静脉超声检查,按照检查结果分为肺栓塞组和非肺栓塞组,根据超声检查结果以及病史资料的差别作单因素和多因素相关性分析。结果：两组患者的性别构成比、年龄、肺癌合并情况、下肢静脉血栓发生率及发生部位均存在显著差异（P＜0.05）。肺栓塞组肌间静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉和腓静脉血栓发生率均显著高于非肺栓塞组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,存在下肢静脉血栓与肺栓塞的发生存在显著关联（OR= 8.344,95%CI: 4.867- 14.304）,其中存在肌间静脉血栓（OR=2.996,95%CI: 1.630-5.509）、腘静脉血栓（OR=5.536,95%CI: 1.646-18.623）、胫后静脉血栓（OR=6.685,95%CI: 1.789-24.990）均与更高的肺栓塞发生率显著相关。结论：下肢静脉血栓患者的肺栓塞风险显著增加,存在肌间静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓均为肺栓塞的独立危险因素。     

基于光-频率转换器的高精度数字脉搏血氧仪的设计

针对目前脉搏血氧仪进口成本高、功耗大、抗干扰差、检测范围小等问题,本文给出了一种低成本低功耗的数字脉搏血氧仪设计方法.采用基于光-频率转换器的高分辨数字探头提高精度和检测范围,移植直流跟踪滤波器去基线漂移提高抗干扰能力,利用上升沿和下降沿检测脉率算法提高检测准确率.本设计在人体小幅运动及手指轻度抖动时,仍能得到稳定的脉搏波形和脉率,通过使用Fluke Index2型血氧模拟仪在不同条件下进行重复实验,发现血氧饱和度为35%～100%时精度为1%、弱灌注量小于等于0.2%时精度达到4%;脉率检测的误差小于1.表明此设计在高精度、大范围、重复性和抗抖动方面均有所改善,适合于家庭、社区等医用监护场合使用.     

rAd5和rAAV2/1载体疫苗诱导载体特异性和外源基因特异性免疫反应的研究

目的 在小鼠体内比较携带相同外源基因的rAd5和rAAV2/1载体疫苗诱导的载体特异性和外源基因特异性免疫应答的差异.方法 分别用携带HIV-1 gag基因的rAd5和rAAV2/1疫苗免疫BALB/c小鼠,在免疫后不同时间点用Elispot方法和ELISA方法检测小鼠体内的rAd5或rAAV2/1载体特异性及HIV-1 gag特异性细胞免疫反应和抗体反应.结果 rAd5-gag能够诱导较强的gag特异性细胞免疫反应,显著高于针对Ad5载体的细胞免疫反应;而rAAV2/1 -gag诱导的gag特异性及AAV2/1载体特异性细胞免疫反应水平都较低.rAd5-gag诱导的P24特异性和Ad5特异性IgG抗体水平都较高,并且二者相当;与rAd5-gag相比rAAV2/1 -gag可诱导更高水平的P24 IgG抗体,而且rAAV2/1 -gag诱导的P24 igG高于AAV2/1载体特异性IgG水平.结论 rAd5载体可诱导强的外源基因特异性细胞免疫和抗体反应,针对载体的细胞免疫反应较弱而抗体反应较强;rAAV2/1载体可诱导强的外源基因特异性抗体反应,明显高于针对载体的抗体反应,外源基因特异性和载体特异性细胞免疫反应水平都很低.     

教育干预对哮喘患者遵医行为的影响

目的 探讨哮喘患者的遵医行为及教育干预对其的影响.方法 用问卷调查的方式对90例住院患者进行调查,并在进行教育干预后通过跟踪随防1/2-1年,观察具遵行为的变化,并进一步探讨具原因.结果 进行系统教育干预后,患者的遵医行为显著提高,两组之间有显著差异性(P〈0.05).结论 系统的教育干预可明显提高哮喘患者的遵医行为.     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨高频电波刀环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法回顾性分析127例患者的临床资料,观察手术前后病理结果、手术时间、出血量和并发症等情况。每3-6个月及3个月后,每TCT或阴道镜复查的结果。结果手术平均时间3.5 min,术中平均出血10 mL;手术成功率91.3%,并发症发生率8.6%;术前与术后病理诊断结果一致占81.1%,所有手术标本切缘均阴性。结论 LEEP手术时间短,术中出血少,是治疗宫颈上皮内瘤变的首选方法。     

Braden评分表在ICU患者压疮管理的应用及评价

目的：探讨Braden评分表对ICU患者压疮管理中的效果方法：2013年1—12月我科共收治有压疮风险的患者为1520例,均实施Braden压疮风险评估,给予常规的预防措施并加强压疮的质量控制。结论：科学的评分方法结合有效的预防措施和压疮的质量控制能有效的降低压疮的发生风险,提高护理质量,降低患者的费用、提高患者的满意度。     

人文关怀护理模式在肾癌围手术期患者中的应用

目的分析人文关怀护理模式在肾癌围手术期患者中实施的临床效果。方法选取2014年2月~2017年2月期间入住本院接受手术治疗的162例肾癌患者为研究对象,按照护理方式不同分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施人文关怀护理,比较2组患者护理效果。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度及手术质量显著高于对照组,以上差异具有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀护理模式应用于肾癌围手术期患者中,可降低并发症发生率,提高患者护理满意度,缩短住院时间,从而改善患者生存质量。     

老年患者腹股沟斜疝丙泊酚麻醉术后低血压危险因素分析及护理

目的:探讨老年腹股沟斜疝丙泊酚麻醉术后低血压的危险因素及护理方法。方法:将行腹股沟斜疝手术的老年男性患者100例,根据麻醉复苏期间血压分为低血压(32例)和非低血压(68例),计算麻醉时间及丙泊酚剂量判断低血压发生的ROC曲线及曲线下面积;应用多因素Logistic回归分析丙泊酚术后低血压发生的独立危险因素;针对高危患者采取强化护理。结果:低血压与非低血压在体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、平均压、空腹血糖、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、麻醉时间、丙泊酚用量上比较差异有统计学意义(P0.01)。丙泊酚剂量及麻醉时间诊断低血压的曲线下面积(AUC)分别为0.68(95%CI:0.533~0.827),0.67(95%CI:0.735~0.979)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C、平均压、麻醉时间、丙泊酚剂量为高龄患者丙泊酚麻醉术后复苏发生低血压的独立危险因素(P0.05)。结论:腹股沟斜疝丙泊酚麻醉复苏期间低血压的发生与麻醉时间、丙泊酚剂量、LDL-C及平均压有关,在麻醉复苏室应予以强化护理。     

实行质控小组负责制对ICU医院感染发生的影响

探讨实行医院感染质控小组负责制对重症加强护理病房（ICU）医院感染发生的影响。采用回顾性分析方法,将本院ICU在2012年1—6月未实施医院感染质控小组负责制与2013年1—6月实施医院感染质控小组负责制后的院感发生情况进行对比。实施医院感染质控小组负责制后ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）预防率由干预前的61.11%上升至93.79%（P＜0.01）,VAP发生率由干预前的2.46%下降到干预后的1.10%;导管相关血流感染（CRBSI）发生率由干预前的5.81‰下降到干预后的1.52‰（P＜0.05）。实行医院感染质控小组负责制可有效提高ICU医院感染管理质量,降低医院感染的发生率。