脑血管病患者甲状腺功能测定及其临床意义探讨

本文分析了52例脑血管疾病患者血清T_3、T_4及促甲状腺激素(TSH)值的变化,发现急性脑梗塞患者血清TSH值显著降低;脑梗塞后遗症及脑动脉硬化症患者血清T_3值显著降低,T_4值降低。作者认为,脑血管疾病时血清低T_3、T_4以及TSH分泌量的改变是下丘脑—腺垂体—甲状腺功能轴和外周组织功能变化的共同结果,可以反应疾病的严重程度。     

胺碘酮与甲状腺机能

胺碘酮(Amiodarone)是目前应用较广的抗心律失常药,对心脏的作用特征类似甲低时的心脏表现。该药属苯并呋喃衍生物,其化学结构与甲状腺激素相似。每分子药物含两个碘原子,碘占分子量的37.2%。200毫克(口服片剂一片)药物含碘约75毫克。因此,该药与甲状腺的关系应引起心脏和内分泌工作者的重视。一、胺碘酮对血清甲状腺激素的影响 1975年Pritchard就发现,服用胺碘酮的病人血清T_4显著升高、T_3轻度降低。伴随T4升高心率反而减慢。后来Burger等的研究不仅发现T_3、T_4有相同变化,而且T4的另一外周代谢产物——反T_3(re-     

老年冠心病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

观察了30例心绞痛、8例急性心肌梗塞病人血清T_3、T_4、rT_3、FT_3、FT_4、TSH的变化,结果发现:两组与对照组比转T_3、FT_3下降,rT_3升高。急性心肌梗塞时T_4也下降,且T_3下降、rT_3升高比心绞痛时更显著。动态观察发现心肌梗塞时T_3、rT_3变化可随病情好转而有所恢复。提示测定冠心病患者的甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度与预后。     

危重心脏病人的甲状腺激素变化

测定32例危重心脏病人甲状腺激素,发现T_3低于正常,rT_3高于正常,病人入院时及出院前亦有明显差别,4例死亡病人改变更明显,而急性心肌梗塞组与心衰组无显著差别。提示危重心血管病人甲状腺激素变化符合低T_3综合征,T_3、rT_3变化可预示病情严重性。     

肝硬化病人血 T_3/rT_3、T_4/rT_3测定的临床意义

肝硬化病人可出现甲状腺激素的代谢异常,尤其是血T_3、T_4、rT_3的升降使其相互比例关系可发生显著变化。本文通过33例肝硬化病人临床实验观测发现,T_3/rT_3和T_4/rT_3比值的变化为肝功异常的敏感指标,其动态观察对腹水顽固性和预后判定均有一定意义。材料与方法住院观测失代偿期肝硬化病人33例(经临床观察     

87例原发性肝癌患者血清T3,T4,TSH RIA测定

血清T_3,T_4,TSH放射免疫测定(RIA)是临床诊断甲状腺疾病的重要指标,已被广泛应用于临床。但是随着RIA工作的普遍开展,国内外许多学者报导,一些非甲状腺疾病也可出现血清T_3,T_4,TSH的改变,目前血清甲状腺激素RIA在非甲状腺疾病的应用已引起人们的关注。作者为了解肝癌患者血清甲状腺激素水平,对87例原发性肝癌患者进行了血清T_3,T_4,TSH测定,现将结果报道如下。     

地方性氟中毒病人血清甲状腺激素与血氟含量关系的探讨

地方性氟中毒为一种全身性疾病。我们观察了37例病人的血清游离氟浓度,甲状腺激素及 TSH 浓度,发现地方性氟中毒病人的血清 T_4及 T_3显著低于正常对照组,TSH 显著高于正常对照组,rT_3与正常对照组无显著性差异,T_3浓度及 T_3/T_4比值与血清游离氟浓度呈显著负相关。提出氟中毒可以降低甲状腺功能,并与血氟含量有关。     

老年开腹胃肠吻合术患者血清甲状腺激素水平变化研究

目的研究老年开腹胃肠吻合术患者血清甲状腺激素水平变化。方法选取2016年8月-2017年11月我院收治的80例老年开腹胃肠吻合术患者作为研究对象,对不同时期、有无并发症、不同手术时机患者血清甲状腺激素水平变化进行分析和评定。结果与术前相比,术后患者FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与择期手术患者相比,急诊手术患者的FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水平明显降低,差异存在统计学意义(P0.05);与术后出现未并发症患者相比,术后出现并发症患者的FT_3、FT_4、T_3、T_4、TSH水明显降低,差异具有显著性(P0.05)。结论老年开腹胃肠吻合术不同手术时机、不同时期、有无并发症会直接影响血清甲状腺激素水平变化。     

糖尿病患者治疗前后甲状腺激素变化及其临床意义

本文系统地观察了68例糖尿病患者治疗前后血清T_3、T_4,rT_3、TSH及T_3/rT_3比值的变化,并探讨甲状腺激素变化与血糖之间的相关性及其临床意义。     

糖尿病中甲状腺激素变化及其临床意义

50例糖尿病患者血清T_3和FT_3明显低于正常对照组;rT_3明显高于正常对照组;T_3/rT_3比值明显降低;T_4与正常对照者无差别。控制较差的Ⅰ、Ⅱ型糖尿病组的变化较基本控制组者更为显著,而控制较差的Ⅰ、Ⅱ型组之间血清T_3、rT_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH均值均无差别。血清T_3、rT_3、FT_3、T_3/rT_3比值与血糖密切相关,这说明甲状腺激素变化与糖尿病病情严重程度有关,而与糖尿病型别的关系不大。血清甲状腺激素的测定对糖尿病严重程度的判断、预后的估计具有参考价值,对糖尿病疗效观察亦有一定意义。     

甲状腺功能减退症替代治疗中甲状腺素剂量对血清T_3、T_4和垂体分泌TSH的影响

33例甲减症病人每日用T_4 50～200μg治疗至少3个月,观察血清T_3、T_4、TSH和TRH试验的改变,发现T_4剂量对血总T_4和fT_4浓度有明显影响。其中1/3病人fT_4升高,且TRH试验受抑制;减少T_4摄入量可使fT_4恢复正常。作者认为血清T_4和fT_4测定对监测甲减患者服用T_4替代剂量比测定血清T_3更为重要。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标

急慢性非甲状腺疾病伴有多种血清甲状腺激素指标的改变,包括总甲状腺素(T_4)减低,平衡透析的游离T_4正常,总三碘甲腺原氨酸(T_3)、游离T_3减低,总反T_3(rT_3)、游离rT_3增高,而肾性非甲状腺疾病的总rT3正常。以往报告的肾脏疾患均伴有继发性甲状旁腺功能亢进,所以高浓度的血清甲状旁腺激素(PTH)可能影响rT_3代谢。作者推测肾小球滤过率正常的原发性甲状旁腺功能亢进病人的血清甲状腺激素指标可能与肾疾患者类     

急性心肌梗塞时血清甲状腺激素的变化及其临床意义

观察49例AMI患者血清甲状腺激素的动态变化。结果表明,TSH和rT_3暂时性升高,T_3、T_4、FT_3、FT_4及T_3/rT_3暂时性降低,在存活组、无心律失常组及大范围梗塞组此种变化更大。认为甲状腺激素(尤其是T_3/rT_3)的测定对判断预后、预测心律失常和粗估梗塞范围有一定价值。     

碘性甲亢患者中的甲状腺素中毒症

甲亢通常表现为血清甲状腺素(T_4)和三碘甲腺原胺酸(T_3)浓度增高。现已确知4～30％甲亢患者血清T_4正常,仅有T_3增高(称为T_2中毒症)。T_4中毒症被认为是一种无病因意义的少见情况。本文作者研究了从1974年1月至6月74名未经治疗的甲亢患者。所有患者均检查了血清总T_4、总T_3、T_3碳末摄取率、甲状腺吸~(131)I率和甲状腺扫描。另有51名正常对照。甲亢患者分为三组:弥漫型甲亢47例,结节型甲亢12例,碘性甲亢15例。碘性甲亢中8例来自地方性甲状腺肿流行区,该区从1971年开始使用碘盐预防。7例来自非流行区。按血清甲状腺激素含量将甲亢患者分为三型:①甲状腺中毒症—T_4≥10.5微克/100毫升,T_3≥290毫微克/100毫升;②T_3中毒症—T_4<10.5微     

甲状腺正常的慢性肝病患者多数有甲状腺机能和调节机能的异常

作者对23名甲状腺正常的肝病患者进行了研究,其中16名为肝硬化(包括8名酒精中毒肝硬化),8名嗜酒的脂肪肝患者。观察他们血清总的和游离的T_4和T_3浓度,及血清基础促甲状腺激素(TSH),对注射促甲状腺素释放激素(TRH)后的反应。结果发现15名肝硬化病人总T_4和游离T_4、T_3正常,而总T_3则明显低于正常,基础TSH显著高于正常,9例血清TSH对TRH的反应异常,有些是反应明显高于正常,有7例为延迟反应,即60分钟的TSH高于20分钟者。8名脂肪肝病人,基础TSH正常,总的和游离的甲状腺激素,除游离T_4减少外均正常,其中有3例TSH对TRH的反应也异常。作者认为肝功能(血清白蛋白)与甲状腺功能总T_3和游离T_3有明显的正比关系,而游离T_4和基础TSH与肝功能(血清白蛋白)有反比关系。即有严     

老年痴呆患者血清T_s水平减低

Herrman等通过甲状腺功能与甲状腺激素代谢研究发现老年血清T_3水平减低。作者亦曾发现大部分慢性精神分裂症患者呈低T_3血症。但对老年性痴呆患者甲状腺激素尚求研究,为此,作者作了这方面研究。本文收集65岁以上20例发病2年以上老年痴呆患者,其中男11例,女9例,均无甲状腺疾病。另36例分别为慢性精神分裂症性痴呆,忧郁症及脑动脉硬化所引起痴呆以及低血糖后遗症性痴呆。脑卒中后痴呆。汹酒者,神经质和精神迟钝。其中男18例,女18例。乃有年龄相同18例无甲状腺或精神疾患的慢性病患者作为对照组。其中男10例,女8例。在清晨或傍晚空腹抽血,离心分离后,将血清标本放置-20℃。直至测定。血清T_3、T_4、TSH测定均用放射免疫测定盒。结果显示,老年痴呆和其它精神疾患血清T_3值呈有意义低下。血清T_4值,在女性老年痴呆呈明显下降。血清T_3/T_4比值,老     

增重期间表现暂时性甲亢的神经性厌食病人的血清T_3和T_4水平

本文报告一组33例神经性厌食病人的血清甲状腺素(T_4)和三碘甲腺氨酸(T_3)水平,并与25例有多毛症的对照妇女以及21例原发性粘液性水肿病人做比较。神经性厌食病人T_3水平显著低于对照组及粘液性水肿病人,其T_4水平显著高于甲状腺机能低下的病人,而显著低于对照组。17例厌食病人在其体重任意增加25％后,再测量T_3和T_4水     

肝脏疾病时的甲状腺功能

近年来,随着放射性同位素免疫定量测定甲状腺激素的发展,对一些临床上非甲状腺疾病的病人进行了有关甲状腺素(T_4)、三碘甲状腺原氨酸(T-3)及甲状腺功能的研究,发现在肝脏疾病时甲状腺激素有一定的变化,引起了人们的重视。本文拟对肝脏严重病变时,甲状腺功能的变化进行综述。正常人肝脏与甲状腺激素的代谢正常人的甲状腺受垂体分泌的促甲状腺素(TSH)控制,TSH依赖下丘脑分泌的促甲状腺释放激素(TRH)的作用。甲状腺主要分泌四碘甲状腺原氨酸(即甲状腺素,T_4),每天约为100nmole,其次也分泌T_3,T_3每天分泌量为     

充血性心力衰竭时的血清T_4、T_3及rT_3变化及其对病人预后的预测价值

应用放射免疫法测定68例心脏病充血性心力衰竭(CHF)病人,30例心功能代偿期心脏病病人及47例健康人血清T_4、T_3及rT_3水平,结果为CHF病人的血清T_3水平显著低于后二者、而rT_3水平显著高于后二者(P<0.01),且血清T_4、T_3及rT_3水平与CHF病人预后密切相关。可见应用血清T_4、T_3及rT_3水平变化预测CHF病人预后,不仅方法简单,而且较为敏感。     

苯巴比妥对大鼠下丘脑——垂体——甲状腺轴的慢性作用

苯巴比妥(PB)常长期用于控制癫痫发作,但有人发现它可引起甲状腺激素改变,例如使T_4和T_3清除加快,导致人体和大鼠血清T_4及T_3水平下降,但血清TSH保持不变。 为了探讨PB对下丘脑——垂体——甲状腺轴可能产生的中枢作用,作者给成年雄性大鼠每公斤