肝硬化患者肠道菌群失调与Child-Pugh分级的关系

目的评估肝硬化患者与健康人相比肠道菌群分布状态;肠道菌群分布与肝功能Child-Pugh分级的关系;益生菌治疗对于肝硬化患者肠道菌群的改善情况及对患者肝脏生化指标的影响。方法随机选择2014年2月至2014年7月健康成人21例及孝感市中心医院就诊的肝硬化不伴腹水患者26例及肝硬化伴腹水患者22例,其中肝硬化组在常规治疗基础上给予益生菌(贝飞达),共治疗14 d进行比较研究。测定研究对象的肠道菌群、血氨及ALT,血清白蛋白水平及TBil值,计量资料组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,计数资料采用非参数检验。结果肝硬化患者均存在程度不同的肠道菌群失调,主要表现为肠球菌、肠杆菌显著增多(P0.01),双歧杆菌减少(P0.01);菌群失调的严重程度与患者肝功能严重程度有关,肝功能Child-Pugh C级患者菌群失调较A级严重(P0.01);益生菌可改善肝硬化患者生化指标、降低血氨、提高肠道双歧杆菌数量(P0.01);益生菌亦可改善肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级,其中肝硬化合并腹水患者效果更明显(P0.01)。结论肝硬化组患者存在不同程度肠道菌群失调,益生菌能有效改善肝硬化患者肠道菌群失调并可改善生化指标及降低血氨。     

精氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的免疫调理作用

目的　研究精氨酸对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并营养不良患者的免疫调理作用。方法　对 30例营养不良的COPD病人进行总能量摄入均为静息能量消耗 (REE) 1 5倍的营养支持。A组 (12例 )为精氨酸治疗组 ,每日口服L 精氨酸 30 g ,B组 (18例 )为对照组。 结果　A组TSF、PAlb、CHI等营养参数明显较B组改善 ,A组TNF α、CD8治疗后显著下降 ,而IL 2、NO、IgG、CD4 等显著上升 (P <0 0 5 )。结论　精氨酸对COPD合并营养不良患者不仅具有辅助营养支持作用 ,而且还有免疫调理作用。     

司他夫定衍生物的合成及抗肿瘤活性评价

目的设计合成一系列司他夫定类衍生物,并评价其抗肿瘤活性。方法以司他夫定为原料,经磺酸酯化后与叠氮化钠反应生成5'-叠氮基司他夫定,再通过Huisgen 1,3-偶极环加成反应得到目标化合物。采用MTT法分别以人肝癌细胞(BEL-7402)、人胃癌细胞(BGC-823)、肺癌细胞(A549)为测试细胞株对目标化合物进行体外抗肿瘤活性评价。结果与结论合成了14个5'-脱氧司他夫定衍生物,目标化合物的结构经核磁共振氢谱和碳谱确证。其中化合物4k对人肝癌细胞(BEL-7402)、人胃癌细胞(BGC-823)、肺癌细胞(A549)具有中等的抑制作用。     

血浆sCD36与2型糖尿病非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究血浆可溶性CD36(s CD36)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 检测正常对照组(A组,39例)、T2DM未合并NAFLD组(B组,39例)和T2DM合并NAFLD组(C组,59例)患者的血浆s CD36水平,计算C组的肝脏脂肪含量(LFC)及NAFLD纤维化评分(NFS),测定上述3组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。方差分析法比较上述指标在3组中的差异;相关分析法分析C组患者上述各项指标与s CD36的相关性;多元逐步回归法分析C组s CD36的影响因素。结果 血浆s CD36(μg/L)水平在B组(3.87±1.16)、C组(5.72±1.79)均高于A组(2.57±0.93),且C组高于B组(均P<0.01);相关分析示C组的s CD36水平与体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、LFC、NFS呈正相关(均P<0.05),多元逐步回归分析示FFA、LFC、TNF-α、IL-6是s CD36的影响因素。结论 血浆s CD36与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关,可能成为T2DM合并NAFLD的血浆标志物,CD36可能通过炎症机制参与T2DM合并NAFLD的发生发展。     

护理干预对围绝经期妇女取宫内节育器心理状况的影响

目的：探讨心理护理干预对围绝经期患者的影响。方法：选择我所2009年1月至2013年1月围绝经期妇女取宫内节育器62例,将患者随机分为观察组和对照组各31例。2组患者给予取宫内节育器常规护理。观察组患者在对照组患者常规护理基础上实施心理护理干预,包括就诊初期心理护理、术前心理护理、术后心理护理。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对2组患者护理干预前和干预后进行焦虑和抑郁程度的评定。观察2组患者对术中疼痛强度反应。结果：观察姐干预后焦虑、抑郁评分与对照组比较差异显著,观察组无痛、轻微不适及不适发生率为17．0％,显著高于对照组的29％。结论：心理护理干预能够改善囤绝经期妇女取宫内节育器的负性情绪。有助于减轻术中疼痛。     

通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价

目的：应用中药口腔护理液和传统口腔护理液对口腔进行护理,对比观察这两种口腔护理液对改善口腔卫生的效果。方法：将入选的80名患者随机分为2组即中药口腔护理组和传统口腔护理组,观察各组口腔护理前后细菌培养、口腔清洁度、口腔 pH 值、口腔舒适度这4项指标的变化情况。结果：采用中药口腔护理液护理口腔后菌落总数明显减少,传统口腔护理液护理口腔后菌落总数无明显变化;采用前者护理后的清洁度和舒适度都比后者效果要好,pH升高更为明显。结论：采用中药口腔护理液可以改善口腔的卫生状况,如降低菌落总数、增加清洁度和舒适度、增加pH。并且中药口腔护理液比采用传统的口腔护理液效果更好。     

通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价

目的:应用中药口腔护理液和传统口腔护理液对口腔进行护理,对比观察这两种口腔护理液对改善口腔卫生的效果。方法:将入选的80名患者随机分为2组即中药口腔护理组和传统口腔护理组,观察各组口腔护理前后细菌培养、口腔清洁度、口腔p H值、口腔舒适度这4项指标的变化情况。结果:采用中药口腔护理液护理口腔后菌落总数明显减少,传统口腔护理液护理口腔后菌落总数无明显变化;采用前者护理后的清洁度和舒适度都比后者效果要好,p H升高更为明显。结论:采用中药口腔护理液可以改善口腔的卫生状况,如降低菌落总数、增加清洁度和舒适度、增加p H。并且中药口腔护理液比采用传统的口腔护理液效果更好。     

姜黄素诱导人食管癌EC9706细胞凋亡过程中核磷蛋白的表达与定位变化

目的探讨核磷蛋白NPM在癌细胞诱导凋亡过程中在细胞内、细胞核基质上的定位与表达变化,以及NPM与凋亡调控相关蛋白的关系,探索其在凋亡调控中的作用。方法在姜黄素诱导人食管癌EC9706细胞凋亡的基础上,以亚细胞蛋白质组学方法分析NPM在核基质中的存在与变化,并以免疫印迹法杂交实验进行确证;激光扫描共焦显微镜观察NPM在EC9706细胞凋亡过程中的定位与变化,以及NPM与Bax、Bcl-2等基因产物的共定位关系。结果 NPM存在于EC9706细胞核基质蛋白组分中,并在姜黄素处理后表达下调。NPM在EC9706细胞凋亡过程中发生显著的胞质-核之间的穿梭定位变化,并与Bax、Bcl-2等蛋白具有共定位关系,且共定位区域发生了变化。结论 NPM是一种核基质结合蛋白,在EC9706细胞凋亡中的表达与定位变化,及其与凋亡调控蛋白的共定位关系提示,它在EC9706细胞凋亡调控中具有重要作用。     

肝小静脉闭塞病误诊1例报告并文献复习

我们结合文献对1例由外院误诊为药物性肝炎而转入我科、最终确诊为肝小静脉闭塞病患者进行分析，报道如下。     

实行质控小组负责制对ICU医院感染发生的影响

探讨实行医院感染质控小组负责制对重症加强护理病房（ICU）医院感染发生的影响。采用回顾性分析方法,将本院ICU在2012年1—6月未实施医院感染质控小组负责制与2013年1—6月实施医院感染质控小组负责制后的院感发生情况进行对比。实施医院感染质控小组负责制后ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）预防率由干预前的61.11%上升至93.79%（P＜0.01）,VAP发生率由干预前的2.46%下降到干预后的1.10%;导管相关血流感染（CRBSI）发生率由干预前的5.81‰下降到干预后的1.52‰（P＜0.05）。实行医院感染质控小组负责制可有效提高ICU医院感染管理质量,降低医院感染的发生率。