老年人等密度硬膜下血肿的CT诊断

老年人等密度硬膜下血肿大部分为慢性硬膜下血肿,也包括部分亚急性硬膜下血肿和少数急性硬膜下血肿。本文回顾性分析了我院自1996年以来经手术钻孔引流证实的病例共47例。     

40层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断和随访中的价值

目的:分析897例临床确诊或疑似冠心病患者的40层螺旋CT冠状动脉成像结果,以探讨40层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断和随访中的价值.方法:262例临床确诊和579例疑似冠心病患者予以40层螺旋CT冠状动脉成像检查,经最大密度投影、容积重建和曲面多平面重建等后处理,其中207 例患者曾行选择性冠状动脉造影检查,将40层螺旋CT冠脉成像检查结果对照冠状动脉造影检查结果计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.有135例患者1年后再次做40层螺旋CT冠状动脉成像检查.结果:94%患者冠状动脉成像图像可用于分析.有斑块伴中重度狭窄病例512例,包括单支病变 216例,2支病变169例,3支病变127例.男女性可疑冠心病患者40层螺旋CT 冠状动脉成像结果显示:无斑块或有斑块伴轻度狭窄的比例女性患者为56.98%(200/351),男性患者为45.18%(103/228),χ~2 =7.72,P<0.01,随着年龄的增长,冠状动脉多支病变逐渐增多.207例多层螺旋CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影结果对比显示,冠状动脉分支血管有意义狭窄( ≥50%)的敏感性为84.5%(223/264);特异性为97.3%(1117/1148);阳性预测值为87.8%(223/254);阴性预测值为96.5%(1117/1158);准确性为94.9%(1340/1412).135例患者1年后重复40层螺旋CT冠状动脉成像显示有斑块消失6处、有斑块缩小5处、有新斑块出现9处、有斑块扩大10处.结论:40 层螺旋C T 作为无创性冠状动脉病变诊断技术可作为冠心病筛查,随访的良好方法,尤其适合临床症状较多的女性患者的鉴别诊断以及合并有高血压、糖尿病、血脂异常的高龄患者的随访.     

RNAi表达载体对膀胱癌细胞Livin基因表达的抑制作用

目的观察RNA干扰（RNAi）表达载体对膀胱癌BIU-87细胞Livin基因的抑制作用。方法构建针对Livin基因的RNAi质粒表达载体，脂质体法转染膀胱癌BIU-87细胞株，应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot检测其对Livin mRNA及蛋白表达的影响。结果构建的表达质粒在膀胱癌BIU-87细胞株中均抑制了Livin mRNA及蛋白表达。与空白载体组细胞作对照，前者产生的小干扰RNA（siRNA）在对Livin mRNA的抑制率24、48h分别为（81．28±9．21）％、（55．88±6．27）％，蛋白抑制率24h为（64．75±7．55）％。结论RNAi表达载体可以有效地抑制膀胱癌细胞Livin基因的表达。     

埃兹蛋白在前列腺癌中的表达及意义

目的：探讨埃兹蛋白（ezrin）在高分级前列腺上皮内瘤（HGPIN）和前列腺癌（PCa）中的表达及意义。方法：应用免疫组化SP法检测44例PCa、12例HGPIN、20例BPH及10例正常前列腺组织（NP）中ezrin的表达。结果：31例（70．45％）PCa中ezrin有中等或强的表达，12例HGPIN中ezrin都是弱或中等的表达，20例BPH和10例NP没有或只有弱的表达。PCa的Gleason评分（Gs）8～10分组中ezrin表达明显高于GS7分组和GS5～6分组（P〈0．05），GS7分组中ezrin表达明显高于GS5～6分组（P〈0．05），GS7分中GS（4＋3）分组中和GS（3＋4）分组中ezrin表达没有明显差别（P=0．827）。结论：Ezrin的表达可能与PCa的发生机制有关，其对诊断高分级HGPIN和判断PCa的转移和患者的预后有重要意义，ezrin可作为Pea治疗的新靶点。     

PET在监测宫颈癌复发中的应用

目的:评价全身2-18氟-2-去氧-D-葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET)在监测宫颈癌复发中的作用。方法:回顾分析北京协和医院2000年6月至2006年1月为评估宫颈癌是否复发行全身FDGPET检查的25例患者的临床资料,并将PET结果与手术病理和计算机断层扫描(CT)等进行比较。结果:25例患者共进行38次全身FDGPET检查。真阳性9例,真阴性27例,假阳性2例,无假阴性病例。本研究PET检测宫颈癌复发的敏感性和特异性分别为100%和93.1%。阳性和阴性预测值分别为81.8%和100%。结论:全身FDGPET是评估宫颈癌复发的一种敏感和特异的检测手段,是否可取代其他的影像学方法而成为检测宫颈癌复发的常规检测手段尚需大样本的前瞻性研究。     

PED/PEA-15在前列腺癌中的表达及对前列腺癌细胞凋亡的影响

目的 通过构建PED／PEA-15特异的siRNA载体-探讨PED／PEA-15对前列腺癌细胞（PC-3）凋亡的影响。方法 应用免疫组化SP法检测前列腺癌和正常前列腺组织中PED／PEA-15的表达；用RT-PL、R法检测PC-3细胞中PED／PEA-15的表达。体外合成PED／PEA-15特异性siRNA序列．并克降入真核表达载体psiRNA-hHlnco。以脂质体法转染psiRNA-PED／PEA-15至PC-3细胞中．以RT-PCR和Western blot法检测psiRNA-PEI）／PEA-15对PED／PEA-15表达的影响；用MTT和流式细胞术检测其对PC-3细胞凋亡的影响。结果 免疫组化和RT-PCR均显示PED／PEA-15在前列腺癌中高表达；正常前列腺组织没有或只有很弱的表达。酶切和DNA测序证实合成的siRNA基因序列正确，并已被准确克隆入psiRNA-hHlnco载体。psiRNA-PEI）PEA-15可特异性抑制PC-3细胞中PED/PEA-15的表达。转染psiRNA-PED／PEA-15的PC-3细胞凋亡显著增加（P＜0．05）。结论 PED／PEA-15可阻抑前列腺癌细胞凋亡。其表达对前列腺癌的发展有重要作用。     

颈部巨大胸膜间皮瘤1例报告

患者　男,3 5岁,身高167cm ,体重97kg。近3个月感夜间胸闷气短,无意间扪及左颈部有一包块,来院就诊。体检:心、肺听诊无异常;T 3 6.5℃,Bp 160 /95mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ;体形肥胖,左颈部隆起,扪及包块,边界不清,无红肿及触痛;全身未扪及肿大淋巴结。实验室检查:血生化、肝     

膀胱癌中p53突变及Bcl-2、PCNA表达与细胞的增殖和凋亡

目的　探讨膀胱癌中p5 3突变和Bcl 2、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达与细胞增殖、凋亡和临床病理学参数之间的关系。方法　SABC免疫组化检测 6 2例膀胱癌标本Bcl 2、p5 3和PCNA的表达。计算肿瘤细胞中PCNA阳性细胞百分比即增殖指数 (PI)。TUNEL法检测细胞凋亡 ,计算肿瘤细胞中凋亡细胞的百分比即凋亡指数 (AI)。结果　 6 2例膀胱癌中 ,5 0例 (80 6 % )发生 p5 3突变 ,其中G3 级的突变率为 91 3% ,较G1级 (72 7% )和G2 级(78 5 % )更多见 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;T2 期 p5 3突变率 (95 7% )较Ta 1期 (71 8% )高 (P <0 0 1)。14例 (2 2 5 % )发现有Bcl 2表达 ,Bcl 2表达阳性率在G3 级中明显高于G1和G2 级 (P <0 0 5 ) ,但与分期无相关性(P >0 0 5 )。Bcl 2表达与p5 3突变无关。PI为 17 3%～ 4 1 8% (平均为 2 2 4 % ) ,AI为 1 9%～ 3 5 % (平均为2 9% ) ,PI与肿瘤分级、分期相关 ,AI与肿瘤的分级明显相关。结论　p5 3突变与浸润性行为呈正相关。在膀胱癌中 p5 3和PCNA过表达可提示预后。随着肿瘤的进展 ,肿瘤细胞过度增殖可能伴有频繁的凋亡 ,但增殖指数的增加明显强于凋亡指数的增加。     

Adenovirus-mediated Transfer of p53 and p16Inhibiting Proliferating Activity of Human Bladder Cancer Cell EJin vitro and in vivo

Previous studies have shown the tumor sup-pressor genes p5 3and p1 6were mutated or defect-ed in70 % and73% of the transurethral resectionbladder tumor( TURBt) specimens respectively[1] .The aim of this study was to evaluate the effects ofadenovirus ( Ad) - mediated transfer of p5 3and p1 6on the proliferating activity of human bladder can-cer cells EJboth in vitro and in vivo.1　 MATERIAL SAND METHODS1 .1　 Cell Lines and Adenoviral VectorsThe human bladder cancer cell line EJwas …     

醒脑开窍针联合神经生长因子穴位注射对痉挛型脑瘫患儿脑功能及发育水平的影响

目的观察醒脑开窍针联合神经生长因子(NGF)穴位注射对痉挛型脑瘫患儿脑功能及发育水平的影响。方法将我院收治的64例痉挛型脑瘫患儿按治疗方式分为对照组和观察组,各32例。对照组予以NGF穴位注射治疗,观察组在此基础上给予醒脑开窍针。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组AKP、P、La C、θ波值均降低,β波值及GMFM、MDI、PDI评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针联合NGF穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿,能有效改善患儿脑功能,提高其运动及发育水平。