儿童孤独症谱系障碍早期识别的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发育障碍性疾病,以社交障碍、交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征,发病率高,病因尚不明确,无特效药,早期诊断、早期干预可显著改善预后。ASD症状于生命早期开始出现,但由于少数幼儿期孤独症患儿表现不完全符合诊断标准,部分医务人员对孤独症认识不足,多数家长忽略孤独症幼儿的早期表现等多种因素,导致就诊时间延迟,延误就诊最佳时机。     

护理青年专职教师双路径导师制临床实践模式的研究

青年专职护理教师作为传承护理教育的后备军,其教学、临床和专业能力的培养至关重要。传统的单纯的护理实践方式有诸多弊端,特别是培养深度不够的问题突出。因此,北京协和医学院护理学院尝试探讨一种双路径导师制的临床培养模式,以解决青年教师培养中面临的问题。通过为期2年的实践与探索,基本上形成了双路径导师制临床培养模式,即护理与医疗双导师指导下的"护理-医疗-护理"实践模式。在这一模式下,护理学院青年专职教师在教学、科研、临床和专业发展方面均有了很大的收获,特别是培养深度和培养灵活性的问题得到了很好的解决。这种新的实践模式为青年专职护理教师培养提供了新的方法和思路。     

右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展

右美托咪定(DEX)是一种高效、高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,它已于1999年经食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛。近年来,DEX越来越多的应用于小儿,其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。该文就DEX用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述。     

集束化护理预防肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 探讨集束化护理对肺癌患者术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预防效果.方法 选取2018年6月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院胸外科接受根治性肺部分切除手术的200例肺癌患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.试验组实施集束化护理策略,对照组实施常规护理策略,记录并统计分析两组患者DVT发生情况、术后住院时间与患者满意度等指标.结果 两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后发生DVT 8例(8.0％),对照组发生19例(19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);试验组Caprini评分高危患者发生DVT4例(15.4％),对照组发生12例(42.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);术后试验组住院天数为(5.8±2.3)d,对照组为(7.1±4.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者满意度95％,对照组满意度82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理策略可减少肺癌术后DVT的发生,降低术后住院时间,提高患者满意度.     

应用口腔黏膜修复翼状胬肉切除术后创面的临床观察

目的：观察口腔黏膜用于翼状胬肉切除术后创面移植的临床效果。方法：治疗46例（74眼）,其中男28例（45眼）,女18例（29眼）,年龄36-67岁,均为静止期初发翼状胬肉患者。将其随机分为实验组23例37眼,对照组23例37眼,其中实验组为翼状胬肉切除术后创面移植口腔黏膜,对照组为单纯胬肉切除术。结果：术后3个月复查,实验组复发率为5．4％,对照组复发率为35．1％。术后6个月复查,实验组复发率为10．8％,对照组复发率为45．9％。术后1年复查,实验组复发率为18．9％,对照组复发率56．8％。结论：口腔黏膜应用于翼状胬肉切除术后的创面移植是一种安全有效的治疗手段,能有效避免或减少翼状胬肉术后复发。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均晨口服帕罗西汀治疗,研究组联合认知行为治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组总有效率为93．3％,对照组63．3％,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组副反应量表评分及各项不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

神经递质在缺血性脑血管病的中的作用的研究进展

<正>脑血管疾病(cerebral vascular disease,CVD)由于其发病率、患病率、死亡率及复发率高,已经成为威胁人类健康和影响社会经济发展的重大疾病。据美国的一项调查,有2.9%大于18岁的美国人有卒中史,大于20岁的美国人中有6 800 000有过卒中史(2007~2010数据)。据统计,2010年,美国CVD患者住院期间平均花费5455.208美元,共计花费     

家庭尘螨过敏原含量对患儿哮喘控制水平的影响

目的探讨家庭尘螨过敏原含量对患儿哮喘控制水平的影响。方法选择59例哮喘患儿为研究对象,在四个季节采集床垫、枕头、地板与沙发的表面灰尘,测定尘螨过敏原含量(Der p1和Der f1),并分析与患儿哮喘控制水平的相关性。结果不同季节在床垫上检测到灰尘样本Der p1、Der f1水平均最高,显著高于相同季节地板检测的灰尘样本(P0.05)。暴露程度为低水平的患儿7例(11.86%),中水平的患儿12例(20.34%),高水平的患儿40例(67.80%)。在四个季节尘螨暴露高水平的患儿ACT/C-ACT评分均显著低于低水平的患者(P0.05)。其中尘螨暴露高水平的患者在春季的ACT/C-ACT评分的评分最低,显著低于夏季(P0.05)。结论儿童哮喘控制水平受尘螨过敏原含量季节变化的影响,以春季室内床垫中Der f1的含量最高。针对性加强尘螨防控措施,有利于哮喘的综合治疗与控制。     

L-PGDS在匹罗卡品诱导癫(痫)大鼠海马组织中的表达及作用

目的:探讨脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(Lipocalin-type prostaglandin D syn-thase,L-PGDS)在匹罗卡品诱导的癫(痫)大鼠海马脑组织中的表达变化及意义.方法:35只SD雄性大鼠随机分成对照组和模型组,模型组依据观察时间点不同又分成建模后id、3d、7d、14 d、30 d和60d6个亚组,每组各5只大鼠.模型组大鼠用氯化锂-匹罗卡品诱导癫(痫)持续状态后,用蛋白免疫印迹检测大鼠海马组织内L-PGDS蛋白表达水平,并用免疫荧光双标技术对L-PGDS进行海马区细胞定位.结果:大鼠癫(痫)持续状态后第1天,海马组织内L-PGDS蛋白表达水平较对照组有所升高,随着时间的延长,L-PGDS蛋白表达水平逐渐升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫荧光双标检测发现L-PGDS主要表达于神经元的树突和星型胶质细胞的胞质胞浆中.结论:L-PGDS在癫(痫)模型中表达异常升高,可能参与了癫(痫)的发生发展过程,有望成为临床癫(痫)诊断的一个分子标志物和新的抗癫(痫)药物治疗的靶点.