傅里叶变换红外光谱技术在卵巢癌中的应用

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。傅里叶变换红外(FTIR)光谱作为一种新兴的技术,对疾病的诊断发挥重要的作用。本文就FTIR光谱技术的最新研究进展、在卵巢癌中诊断的分子机制及其他方面的作用做一综述。     

正确认识及合理治疗癌前病变和交界性肿瘤

随着医学的发展、医疗模式的转变、尤其是价值医学理念的引入,人们对妇科肿瘤的诊治在观念上发生了很大变化.预防为主、个体化治疗、关注患者的预后成为妇科肿瘤诊治的发展方向.将妇科肿瘤治疗这个重心前移,正确认识及合理治疗妇科癌前病变和交界性肿瘤,体现了预防为主、防范为先的策略,代表了现代医学的发展趋势.要想真正做好正确认识及合理治疗妇科的癌前病变和交界性肿瘤,应注意下列几个问题.     

正确认识FIGO妇科肿瘤2009年新分期的修订及其意义

2009年国际妇产科联盟(FIGO)在其会刊<国际妇产科杂志>(international journal of gynecology and obstetrics)2009年3月号(第104卷)和5月号(第105卷)上发表了最新修订的妇科肿瘤FIGO分期,称为FIGO(2009年)分期[1].FIGO(2009年)新分期的颁布是国际妇科肿瘤界的一件大事,对推动妇科肿瘤的发展将起着里程碑样的作用.     

7O岁以上老年卵巢癌患者的化学治疗

目的观察70岁以上卵巢癌患者化疗的情况。方法选择1988年1月至2003年8月间我科初治的年龄≥70岁的卵巢癌化疗患者28例（老年组），年龄〈60岁卵巢癌化疗患者49例（非老年组），比较两组患者的临床资料、化疗的耐受性、生存期等。结果老年组和非老年组的化疗率分别为82．4％和98．0％，化疗的平均疗程数分别为5个和9个，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的化疗方案和按时化疗率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。老年组出现消化道反应的发生率（39．3％）明显低于非老年组（77．6％）。两组患者骨髓抑制需要治疗的比率分别为91．7％和52．0％，差异有统计学意义（P〈0．01）。随访期间，两组的生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄大于70岁的卵巢癌患者能够耐受化疗；但化疗前应详细地评价全身状态，治疗方案个体化，严密监测和处理化疗的毒副反应。     

与雌、孕激素受体相关的微小RNA在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中的差异表达

目的 探讨与雌激素受体α(Erα)和孕激素受体(PR)表达相关的微小RNA(microRNA,miRNA)在Ⅰ型和Ⅱ型内膜癌中的差异表达.方法 通过对两种细胞系Ishikawa和KLE细胞的裸鼠移植瘤组织进行病理形态学观察、免疫组化法检测其Erα、PR和p53蛋白的表达以及活细胞计数(CCK-8)法检测雌、孕激素作用后Ishikawa和KLE细胞的生长情况,对Ishikawa和KLE细胞进行组织学分型及鉴定;对无雌、孕激素环境下培养的lshikawa和KLE细胞,用miRNA微阵列芯片筛选Ishikawa和KLE中差异表达的miRNA;用miRANDA和TargetScan软件结合芯片筛选结果,预测Ishikawa和KLE细胞中可能以ESRI(翻译产物为Erα蛋白)和PGR(翻译产物为PR蛋白)为靶基因的miRNA;用实时荧光定量PCR技术验证在体内和体外培养的lshikawa和KLE细胞中以及10例内膜癌患者癌组织标本中其表达的差异性.结果 经组织学分型及鉴定显示,lshikawa细胞来源于Ⅰ型内膜癌,KLE细胞来源于Ⅱ型内膜癌;miRNA微阵列芯片筛选出Ishikawa和KLE细胞中差异表达的miRNA共126个;可能以ESRI为靶基因的miRNA为has-miR-99a与has-miR-100,可能以PGR为靶基因的miRNA为has-miR-378与has-miR-768-3p;实时荧光定量PCR技术验证显示,has-miR-100、99a、378、768-3p在体外和体内培养的Ishikawa和KLE细胞中的差异表达与miRNA微阵列芯片筛选的结果是一致的;Ⅰ型内膜癌组织中has-miR-100的表达明显低于Ⅱ型内膜癌组织(P＜0.01).结论 has-miR-100在Ⅱ型内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型内膜癌,其靶基因可能为ESR1.     

BRCA1和2基因与卵巢上皮性癌

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是病死率最高的妇科恶性肿瘤,其发病率随年龄的增长而增加,同时还与体内激素的变化等其他因素相关,而家族史则被认为是最有力的肿瘤预测因素之一.     

单核细胞趋化蛋白-1在子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中的表达

目的检测单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在子宫内膜异位症(内异症)患者子宫内膜组织中的表达情况，并探讨其与内异症发病的关系。方法内异症患者30例作为研究组，非内异症患者20例作为对照组。用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测两组子宫内膜组织中MCP-1信使核糖核酸(mRNA)的阳性表达率及相对水平。结果研究组26例(87%)内膜组织中可检测到MCP-1mRNA的表达，其中19例为强阳性表达，但其表达强度与内异症的严重程度无明显相关性。对照组15例(75%)内膜组织中可检测到MCP-1mRNA表达，仅3例为强阳性表达。研究组内膜组织中MCP-1mRNA的表达强度高于对照组(两组相对表达强度分别为0.746±0.345及0.460±0.341，P<0.05)。结论内异症患者的子宫内膜组织中MCP-1mRNA的表达增强，MCP-1对内异症的发病有一定促进作用。     

阴道上皮内瘤变发病模式及治疗后病变消退情况分

目的:探索阴道上皮内瘤变(VAIN)的发病模式及治疗后的消退情况。方法:回顾性收集2000~2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN 74例患者的临床病理资料,所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学,必要时复查阴道镜活检。对发病模式和治疗结局进行分析。结果:发病平均年龄50.8±11.2岁,24例(32.4%)VAINⅠ~Ⅱ级病变,46例(62.2%)VAINⅢ及合并阴道原位癌(VAIS)级病变,4例(5.4%)合并早期浸润癌病变,既往和(或)目前合并HPV相关疾病者61例(82.4%),子宫切除术后发病者28例(37.8%),而其中21例(75.0%)是因HPV相关疾病切除子宫,另外7例(25.0%)因子宫良性病变切除子宫。经过最初的阴道病变切除术(57例,77.0%)、病变烧灼术(8例,10.8%)和期待治疗(9例,12.2%),中位随访12.9月(1.9~113.4月),复发率为14.9%(11例),中位复发间隔时间为10.4月(1.9~31.2月),最终达到了70.3%(52例)病变消退率,病变稳定和病变降级者占23.0%(17例),仅6.7%(5例)病变进展。结论:VAIN多合并HPV相关疾病,经过最初的病灶切除、烧灼或期待治疗后,治疗效果好,大部分病变消退,预后良好。     

卵巢恶性肿瘤的免疫治疗

随着细胞生物学、分子生物学及生物工程技术的迅速发展，肿瘤的免疫治疗获得突破性进展。现将卵巢恶性肿瘤的免疫治疗介绍如下。１干扰素（ＩＦＮ）ＩＦＮ为具有抗病毒活性的糖蛋白，分α、β及γ三类，又有自然ＩＦＮ（ｎＩＦＮｓ）与重组ＩＦＮ（ｒＩＦＮｓ）之分，目前...     

卵巢恶性肿瘤的化疗

近年来，卵巢恶性肿瘤的化疗发展很快，有很多新药问世，不少治疗方案也在改进，一些观点也逐渐更新，但是，足量、及时、正规仍是最基本的原则。１一线化疗上皮性卵巢癌，目前国内还是以顺铂为主的联合化疗，如ＰＡＣ［顺铂（Ｐ）、阿霉素（Ａ）和环磷酰胺（Ｃ）］、ＰＣ...