祝贺与希望

<正>各位专家,教授,朋友们:新年好!《临床泌尿外科杂志》自1986年7月创刊至今,已近30年。2016年,它将以学术研讨会的形式来呈现30周年庆典。近30年来,《临床泌尿外科杂志》已发刊253期。在这个过程中,它紧贴临床的独特优势,发挥着先导及潜移默化的作用,为泌尿外科医师提供所需、所利、     

经尿道前列腺切除术后患者再次入院的诊治分析

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）后患者再入院的原因和治疗方法。方法采用回顾性的临床研究方法,分析2004年5月至2011年3月良性前列腺增生（BPH）患者行TURP后再次入院的比率、原因和治疗方法。结果 1604例前列腺电切术后再入院93例,约占接受手术治疗者的5.8%,平均再入院时间17个月。其中膀胱颈疤痕狭窄18例,行膀胱镜下疤痕切除术;腺体复发42例,行再次TURP术;反复肉眼血尿并急性尿潴留17例,均在膀胱镜下行血块清除术;尿道狭窄16例,11例行尿道镜下冷刀内切开,5例行尿道外口切开术,术后联合定期尿道扩张治愈。结论 BPH患者行TURP后再次入院的比率为5.8%,腺体复发是TURP术后再入院的主要原因。术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防TURP术后再次入院的关键。     

前列腺体检三项检查不可少

前列腺是男性特有的性腺器官，位于尿道和膀胱之间。在体检中，涉及男性前列腺的项目有哪些呢？一般地说，前列腺检查主要包括直肠指诊、前列腺B超和前列腺特异性抗原（PSA）检测。     

结直肠癌患者血浆K-ras基因突变情况分析

采用直接测序法检测42例结直肠癌患者血浆、肿瘤组织及20例正常人血浆中K-ras基因突变情况。结果42例结直肠癌患者血浆K-ras基因突变17例（40.48%）,肿瘤组织K-ras基因突变19例（45.24%）。对照组无血浆K-ras基因突变。认为K-ras基因突变发生于结直肠癌早期。检测血浆K-ras基因突变可作为结直肠癌的辅助诊断方法。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的比较（附49例报告）

目的：比较后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（LRP）和开放性。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术（ORP）的优势。方法：2004年6月～2008年12月,我院共行肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,其中LRP组26例,ORP组23例,LRP组肿瘤直径2～7cm,平均3．5cm;ORP组肿瘤直径3～10cm,平均5．5cm。全部患者术前定性诊断明确,并行CT或MRI检查明确定位诊断。结果：25例腹腔镜手术获得成功,1例中转开放手术。LRP和ORP患者在手术时间、术中血压波动及术后住院时间方面差异无统计学意义（P〉0．05）;LRP组术后第1天引流量少于ORP组,两组之间的差异有统计学意义（P〈O．05）;LRP组术后可以尽早下床活动,两组之间的差异有统计学意义（P〈O．05）;23例ORP患者中有10例在术中或术后24h内进行了输血,平均输血量为505ml;而所有LRP患者均未进行输血。随访时间4～28个月,1例仍需服用降压药物。结论：腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可行,疗效确切,可使患者尽早下床活动,并最大限度地减少输血情况发生;充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证;肿瘤大小并非腹腔镜手术的禁忌证。     

双侧上尿路结石并发肾功能不全术后急性肾衰的处理

目的：探讨治疗双侧上尿路结石并发肾功能不全术后急性肾衰的方法。方法：对54例双侧上尿路结石并发肾功能不全术后急性肾功能衰竭（ARF）患者的治疗方法进行回顾性分析,根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石（URL）和输尿管逆行插管或经皮肾造瘘（PCN）后二期碎石。所有病例监测血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）。结果：术后全部患者血Cr和BUN进行性下降,恢复到正常43例,氮质血症6例,尿毒症4例,死亡1例。结论：双侧上尿路结石并发肾功能不全应早期诊断,选择恰当的外科治疗时机和方法,一旦术后出现ARF,要立即明确原因,进行治疗。     

沙培林联合羟基喜树碱膀胱灌注与单独灌注预防膀胱癌术后复发疗效对比观察

目的：评价联合应用沙培林（OK-432）和羟基喜树碱（HCPT）膀胱腔内灌注及单独应用预防膀胱癌复发的疗效。方法：128例膀胱乳头状移行细胞癌患者行经尿道电切术和膀胱部分切除术后,随机分为3组：联合治疗组36例,OK-432组42例,HCPT、组50例。膀胱癌切除术后开始灌注,每周1次,共8周;以后每月1次,随访18个月。每2个月复查1次膀胱镜和尿细胞学检查。结果：联合应用组无复发,OK-432组3例复发,复发率7．14％（3／42）,HCPT组5例复发、复发率10．00％（5／50）。OK-432组与HCPT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但二者与联合组比较,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。三组均无严重不良反应和并发症。结论：联合应用OK-432、HCPT疗效优于单独应用,预防复发疗效好,不良反应不明显,有较高临床应用价值。     

精道造影在无精子症诊断中的临床应用57例分析

2001年2月至2008年4月作者对57例疑诊为梗阻性无精子症患者施行精道造影检查,现将结果报告如下.     

抗凋亡因子XIAP和PED/PEA-15在前列腺癌(PC-3)中的表达及对细胞凋亡的影响

目的 检测抗凋亡因子XIAP与PED／PEA-15在前列腺癌细胞（PC-3）中的表达，探讨二者对前列腺癌细胞凋亡的影响。方法 应用半定量RT—PCR法检测前列腺癌细胞（PC-3）中PED／PEA-15和XIAP的表达。设计并构建PED／PEA-15和XIAP特异的siRNA载体，以脂质体法转染二者的siRNA载体至前列腺癌细胞（PC-3）中，半定量RT-PCR法检测特异siRNA载体对PED／PEA-15和XIAP转录的影响；光镜观察细胞形态改变；流式细胞法检测细胞凋亡的变化。结果 半定量RT-PCR显示PED／PEA-15和XIAP均在前列腺癌细胞（PC-3）中高表达。酶切和DNA测序证实XIAP和PED／PEA-15siRNA载体构建成功。共转染XIAP和PED／PEA-15siRNA载体入PC-3细胞，可导致XIAP和PED／PEA-15的转录抑制，并增加PC-3细胞对阿霉素的敏感性，凋亡明显增加，处理组凋亡率为79％，对照组为46％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PED／PEA-15和XIAP在前列腺癌的凋亡中可起重要作用。