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1.
目的分析肺血管CTA造影在肺结核咯血行经导管动脉栓塞术(TAE)前的应用价值。方法在对178例肺结核咯血患者行TAE后,根据对患者术前肺血管CTA造影及术中DSA图像进行综合分析,观察肺结核患者中BA和NBSA引起咯血的发生率,以期在行TAE前了解咯血的责任血管分布情况。结果178例肺结核咯血患者中,91例为空洞性肺结核(包括67例慢性纤维空洞型肺结核,其中39例合并曲菌球,53例合并不同程度肺毁损,42例合并较广泛胸膜增厚粘连);51例合并不同程度结核性支气管扩张,4例曾行胸廓改型术。178例CTA造影中161例(90.3%)出现病理性BA,152例(85.4%)出现病理性NBSA。共计373支责任BA和356支责任NBSA;其中NBSA包括肋间动脉288支,胸廓内动脉43支,胸外侧动脉11支,肩胛下动脉6支;膈下动脉5支,甲状颈干2支,食管固有动脉1支,另有肺动脉(假性动脉瘤)2支;与DSA比较总符合率达82.0%。结论严重的肺纤维化合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及结核性支气管扩张可导致BA以及相应的NBSA成为咯血的责任血管,甚至肺动脉也可参与成为咯血的责任血管;CTA造影在对其行TAE前可以进行较准确的判断。  相似文献   
2.
3.
目的:探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生(BPH)患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法:采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术(transurethral plasmakinetic resectionof prostate,PKRP)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),治疗高危(包括合并肾积水、肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、中重度贫血、糖尿病、膀胱肿瘤等疾病或腺体>80 g)、高龄(年龄>70岁)BPH患者283例,其中TURP组112例,PKRP组171组。结果:所有患者术后随访1~30个月。TURP组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)由术前的(27.5±2.8)分、(5.5±1.0)分和(75.0±20.0)ml下降至术后的(5.8±1.2)分、(1.0±0.5)分和(8.0±3.0)ml,而最大尿流率(Qmax)由术前的(6.5±2.0)ml/s上升至术后的(18.5±1.5)ml/s(P均<0.05);PKRP组的IPSS、QOL和RUV由术前的(28.2±2.2)分、(5.5±1.0)分和(80.0±20.0)ml下降至术后的(5.4±1.6)分、(1.0±0.5)分和(7.0±3.0)ml,而Qmax由术前的(6.8±2.1)ml/s上升至术后的(20.0±1.5)ml/s(P均<0.05)。两组的治疗效果之间的差异无统计学意义(P>0.05),而PKRP组术后并发症发生率较TURP组少(P<0.05)。结论:年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高龄及高危BPH患者,经腔内技术治疗,特别是以PKRP治疗,在全面的围手术期准备护理、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护、加强护理的情况下,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。  相似文献   
4.
重症急性胰腺炎(severe acute pancreadds SAP)是临床常见的一种并发症多,病死率高的急腹症。其主要致病机制为各种原因所致的胰管阻塞,导致胰酶释放进人间质组织,产生自溶性的脂肪坏死和非特异性的胰腺及胰周组织炎症。CT检查目前已成为SAP主要的影像学检查手段,对其诊断、临床治疗的指导及疗效评估有着重要作用。  相似文献   
5.
目的:比较后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(LRP)和开放性。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(ORP)的优势。方法:2004年6月~2008年12月,我院共行肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,其中LRP组26例,ORP组23例,LRP组肿瘤直径2~7cm,平均3.5cm;ORP组肿瘤直径3~10cm,平均5.5cm。全部患者术前定性诊断明确,并行CT或MRI检查明确定位诊断。结果:25例腹腔镜手术获得成功,1例中转开放手术。LRP和ORP患者在手术时间、术中血压波动及术后住院时间方面差异无统计学意义(P〉0.05);LRP组术后第1天引流量少于ORP组,两组之间的差异有统计学意义(P〈O.05);LRP组术后可以尽早下床活动,两组之间的差异有统计学意义(P〈O.05);23例ORP患者中有10例在术中或术后24h内进行了输血,平均输血量为505ml;而所有LRP患者均未进行输血。随访时间4~28个月,1例仍需服用降压药物。结论:腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可行,疗效确切,可使患者尽早下床活动,并最大限度地减少输血情况发生;充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证;肿瘤大小并非腹腔镜手术的禁忌证。  相似文献   
6.
目的 观察胸腺素β4(Tβ4)基因沉默对膀胱癌细胞上皮间质转化(EMT)的逆转,探讨其在肿瘤侵袭转移中的作用机制.方法 使用针对Tβ4的慢病毒载体(knti-Tβ4)转染膀胱癌细胞株T24.采用定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot法检测Tβ4、整合素连接激酶(ILK)和上皮性标记基因E-cadherin、β-catenin的表达改变;Immunofluorescence法检测ILK、E-cadherin、β-catenin在转染后124细胞中的表达改变;细胞划痕实验、Boyden小室体外侵袭实验、AO/EB荧光染色法反映细胞转移潜能和凋亡的变化.结果 转染后48 h的T24细胞,Tp4、ILK、β-catenin mRNA或蛋白表达开始下降,以转染后96 h明显;而上皮标记基因E-cadherin在转染96h后,表达显著增加(P<0.05);Immunofluorescence显示ILK和β-catenin在细胞质、细胞核中表达减弱,而E-cadherin在胞膜中表达增强,细胞形态向正常上皮细胞转化;转染后的324细胞体外迁移能力与侵袭力下降[(10.4±1.2)%比(73.5±1.4)%],细胞凋亡增多(12.3%比36.6%).结论 肿瘤细胞中的Tβ4表达下调可以逆转肿瘤细胞的间质表型,而向正常上皮表型转化,降低肿瘤转移潜能.  相似文献   
7.
缺血性脑血管疾病重要的病理生理过程,是脑缺血再灌注损伤,并能造成缺血级联反应,最终导致神经元死亡.本实验旨在观察大鼠脑缺血再灌注损伤后凋亡相关蛋白的表达情况及电项针疗法对其的影响.  相似文献   
8.
正电子发射体层成像在肺癌诊治中的作用   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨正电子发射体层成像(PET)在肺癌诊治中的作用。方法收集1998年9月1日至2000年3月1日期间就诊的肺癌或拟诊为肺癌的患者,均行PET及胸腹部CT、骨显像检查。结果共收集88例患者,其中肺癌患者68例(77.3%),良性疾病者20例(22.7%)。CT与PET共发现125个肺内病灶,其中恶性病灶80个(64.0%),良性病灶45个(36.0%),恶性病灶的标准摄取比(SUR)值明显高于良性病灶。PET诊断肺癌的敏感性、特异性与病灶是否经过放化疗无关,但与病灶大小相关。对肺内病灶PET所见及SUR值诊断的特异性及准确性均高于CT,其中PET诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.0%、95.6%及95.2%;SUR值诊断分别为65.0%、91.1%及74.4%。SUR值诊断直径≥1.5cm的肺内病灶的准确性高于直径<1.5cm的病灶。在诊断肺癌肺门淋巴结、纵隔淋巴结、远处淋巴结转移中,PET敏感性及准确性均显著高于CT。SUR值与细胞分化程度无关;小细胞肺癌经过放化疗后SUR值显著下降。结论PET在判断肺内病灶的良恶性程度上有优势,且能准确判断肺癌淋巴结转移情况。对直径<1.5cm的病灶及放化疗后的病灶,PET诊断的准确性高。  相似文献   
9.
[目的]探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)的表达抑制对前列腺癌PC3细胞凋亡的影响。[方法]设计并合成ILK基因的siRNA,同时设立空白对照和阴性对照和阳性实验组,利用脂质体Translipid转染PC3细胞,用半定量RT-PCR和Western-blot检测转染前后PC3细胞ILK mRNA和蛋白的表达水平变化,吖啶橙和嗅乙啶(AO/EB)双重染色检测诱导PC3细胞凋亡的作用,Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测PC3细胞体外增殖的变化。[结果]PC3细胞转染ILKsiRNA 48h后,与空白对照和阴性对照相比,ILK的mRNA表达水平和蛋白表达水平明显下调(31.6%±3.13%、25.3%±2.36%,P<0.01);并诱导34.8%±2.20%(P<0.01)的细胞凋亡;细胞重新种板24、48、72h,与空白对照和阴性对照相比,可以明显抑制细胞增殖,其增殖抑制率分别为9.9%±0.55%、27.8%±1.67%、43.7%±2.0%,P<0.01。[结论]以ILK为靶向的siRNA能够有效下调ILK基因的mRNA和蛋白表达水平,显著抑制P...  相似文献   
10.
To investigate the relationship of bcl-2, p53, proliferating cell nuclear antigen (PCNA) to cell proliferation, apoptosis and pathological parameters, the patterns of cell growth and turnover in renal cell carcinoma (RCC), formalin-fixed and paraffin-embedded tissue blocks from 34 patients with RCC were examined. Cell proliferation activity was detected by PCNA immunostaining and the proliferation index (PI) was expressed as a percentage of the PCNA-positive cells in the tumor cells. Apoptosis was detected by terminal deoxy- nucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling (TUNEL), and the apoptotic index (AI) was expressed as a percentage of the TUNEL-positive cells in the tumor cells. Expressions of bcl-2 and pS3 were assessed immunohistochemically. Our results showed that the PI ranged from 6.0 % to 24.0 % (median 12.3 %) and the AI from 2.0 % to 8.0 % (median 5.4 ~) in RCC. The expression of the bcl-2 protein was demonstrated in 15 cases (44. 1%); the expression of the p53 protein, however, was seen in only 3 case. bcl-2 positivity was not associated with PI or AI or any pathological parameters. There were close associations between PI and tumor grade and stage, and a significant relationship between AI and the tumor grade of RCC. Our study suggests that bcl-2 positivity was not associated with PI or AI or any pathological parameters. There are close associations between PI and AI and tumor grade and stage of RCC. Active cell proliferation may be accompanied by frequent apoptosis in RCC.  相似文献   
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