肌筋膜触发点疼痛特征的要点分析

介绍肌筋膜触发点疼痛的病理和临床特点及怎样理解其诊断和治疗方法。肌筋膜触发点是受累骨骼肌上能够激惹疼痛的局限小区，挤压时疼痛和拉紧的带，引起牵涉痛和交感现象。静息下运动终板神经末梢处乙酰胆碱浓度增高，引起肌后连接持续去极化和持续性肌节缩短和收缩结节。慢性持续肌节缩短增加局部能量的消耗和血循环的减少，神经血管反应物质释放，致敏传入神经引起触发点疼痛。触发点诊断常依赖病理生理学的诊断标准。触发点治疗的可能原则是对受累肌的牵张，其次是想法刺激或破坏触发点。常用的方法有肌疗法、肌肉牵张和冷喷雾疗法、针刺法加肌肉牵张法、肉毒素注射加肌肉牵张法。同时，常需要辅以补充各种维生素和改善周围循环和提高免疫功能的药物。     

超声消融术在治疗血管闭塞性疾病中的应用

目的：探讨超声消融术在治疗血管闭塞性疾病方面的研究应用成果及其发展趋势。 资料来源：应用计算机检索Medline 1980～01／2004-01期间与超声消融术治疗血管闭塞性疾病相关的文献，检索词：“ultrasonic bioffects，ultrasonic angioplasty”，并限定语言种类为“English”；同时检索清华同方数据库1994-01／2005-01期间的相关文献，检索词：“超声消融、体外治疗性超声、血栓、动脉硬化”，并限定语言种类为中文。 资料选择：从资料中选择有关超声治疗血管闭塞性疾病的基础和临床研究方面的文献，观察对象无论是患者还是动物均纳入，排除综述类文献。 资料提炼：从筛选到的120篇文献中，选择研究设计较严密、临床研究样本较大的文献，重复的资料以近年发表在较权威杂志者优先，共纳入21篇文献进行综述。 资料综合：21篇文献中包括14篇体外实验，8项临床研究共248例患者，分别就超声消融治疗的安全性、疗效、治疗方法以及和其他治疗方法对照或联合运用的效果进行评价。 结论：实验室研究证实了超声消融治疗的安全性和有效性，超声血管成形术的临床运用显示了它较其他介入治疗所特有的优势，体外治疗性超声的临床应用前景广阔。     

哺乳期使用氟西汀对子代大鼠5-羟色胺环路的影响

目的观察哺乳期使用氟西汀(fluoxetine,FLX)对子代大鼠5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)和色氨酸羟化酶(tryptophan hydroxylase,TPH)蛋白的影响.方法妊娠SD大鼠随机分为2组,每组各3只.待分娩后5~21 d予以实验组母鼠腹腔注射氟西汀(12 mg/kg),对照组母鼠腹腔注射等量生理盐水,期间正常哺乳.子代出生后第21 d断奶,儿童期和成年期(出生后35 d和75 d)分别取实验组和对照组仔鼠各12只,对脑组织行蛋白印迹(western-blot,WB)和免疫荧光(immunofluorescence,IF)检测前额皮质和中缝核SERT及TPH表达.结果 P35和P75氟西汀组子代前额皮质及中缝核SERT和TPH较对照组降低(P<0.01).结论哺乳期母鼠暴露于氟西汀破坏子代5-HT系统发育,进而可能影响子代发育和行为异常.     

主动脉夹层术后并脊髓缺血性损伤的康复治疗： 1例报告

主动脉夹层是严重的心血管急症，起病急、病情凶险、病死率高。外科治疗是当前唯一有效的治疗技术，但也存在一些问题，如复发和严重并发症的发生率较高。脊髓缺血性损伤是手术治疗迄今无法完全避免的严重并发症，其截瘫发生率为0．4％-18％，甚至可高达40％，康复难度较大。目前，未见主动脉夹层术后并发脊髓缺血性损伤的康复治疗相关报道。昆明市第二人民医院老年康复科于2007年1月17日收治1例主动脉夹层术后并脊髓缺血性损伤的患者，经系统康复治疗，病情平稳．报告如下。     

持续性植物状态患者的康复治疗

植物状态是一种临床特殊的意识障碍 ,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失 ,能睁眼 ,有睡眠 -觉醒周期 ,下丘脑和脑干功能基本保存 ,这种状态维持时间超过 1个月为持续性植物状态[1] (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｖｅｇｅｔａｔｉｖｅｓｔａｔｅ ,ＰＶＳ)。我科自 1998年以来收治了 12例不同原因所致的ＰＶＳ患者 ,经综合康复治疗 ,取得较满意的效果 ,现将治疗经验总结如下。资料与方法一、临床资料12例患者中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 13～ 5 5岁 ,平均年龄为3 1岁 ;脑外伤 6例 ,脑炎 2例 ,脑血管意外 1例 ,ＣＯ中毒 1例 ,溺水 1例 ,麻醉意外…     

探讨康复治疗中须注意的几个问题

阐述和举例分析康复治疗师在康复治疗中所遇到的评价及康复工程3个方面容易忽视的几个问题,供康复治疗师及临床医护人员参考。1康复治疗中首先应注意的康复评价方面的问题1.1评价工具不规范,评价参照物不统一如关节活动度的测量、肌力及身体形态的测量等。这样评价的结果不尽相同,不利于比较治疗方案的优劣,使患者的治疗效果缺乏可比性。1.2单纯治疗,不做评价无法全面了解患者存在的问题而盲目治疗,致使治疗效果欠佳。2康复治疗中存在的问题2.1不做治疗计划例如不设定运动量,治疗师凭主观去判断,患者无法量化自己的训练强度,最终延误康复进…     

新型冠状病毒肺炎出院患者居家康复治疗指导和建议

在社会各界的共同努力下,新型冠状病毒肺炎疫情防控形势逐渐好转。截止目前,大部分患者已治愈出院。但出院患者仍然可能存在身心功能,日常生活活动能力、社会参与方面的障碍。为更好的帮助患者重返家庭与社会,本文综合了康复团队的建议,从生理,心理,社会层面为患者提供居家康复治疗指导和建议,旨在改善出院患者的心肺功能,增强体能,保持心理健康,提高其生活质量,早日重返社会。     

两种评价脑卒中患者手部感觉新方法的建立和效度研究

通过对 2 8例脑卒中患者患手进行移动触压觉 (movingtouch pressure ,MTP)和持续触压觉(sustainedtouch pressure ,STP)测定 ,研究两种新的感觉评定方法与脑卒中患者手功能之间的关系 ,测定组间和组内信度 ,确定同时效度及结构效度。新方法测得的感觉结果分别与改良Moberg认知测试法、盒子 木块评价法及TEMPA8(成人上肢末端执行测试 ,抓握硬币 )的结果相比较。结果表明 ,MTP和STP的组间及组内信度均有显著性差异 ;MTP和STP与Semmes Weinstein单纤维评价法的同时效度显著相关 ;MTP与改良Moberg法的结构效度相关。STP4项中的 3项与TEMPA8及改良Moberg相关。结论 :MTP和STP中的 3项有良好的评测信度 ,与感觉的摸索功能和抓握的灵巧性相关。     

教育干预对高血压及脑卒中病人生存质量提高的研究

目的探讨教育干预对高血压和脑卒中病人提高生存质量的意义。方法对40例住院的高血压和脑卒中病人作为试验组进行一系列健康教育，再从未参加健康教育的患有高血压和脑卒中病病人中选40例(对照组)作比较。结果试验组的生存质量比对照组提高36％(P<0.05)。结论健康教育和行为方式干预对提高患者生存质量十分有意义。