医学生颈痛情况及相关因素分析

  目的   调查医学生颈痛的发生率和相关影响因素，以及颈痛的症状和对日常生活的影响。   方法   用自行设计的问卷调查2018年9月至2019年10月昆明医科大学的在校医学生，采用随机抽样调查法选取了850名医学生进行调查（有效问卷836份），包括一般情况、颈痛相关状况和对日常生活的影响，并对颈痛的相关因素进行统计分析。   结果   836名医学生在12个月调查中曾发生过颈痛658人（占78.71%），未曾发生颈痛178人（占21.29%）。颈痛的发生与每天使用手机的时间，每天伏案阅读和写作时间、背包习惯、心理状况、是否进行日常颈部锻炼具有相关性（P < 0.05）。多因素Logistics回归分析显示:每天使用手机时间每升高一个时间段，颈痛发生的可能增加1.392倍（OR = 1.392），不进行日常颈部锻炼的人与进行日常颈部锻炼的人比，发生颈痛的可能性增加1.183倍（OR = 1.943）。绝大部分颈痛的医学生颈椎功能障碍指数NDI评估为轻度功能障碍。   结论   医学生颈痛发生率高，导致颈痛的因素包括每日使用手机的时间、伏案阅读和写作时间、背包习惯、心理状况、日常颈部锻炼。日常颈部锻炼可降低颈痛的发生，建议医学生进行常规的颈部锻炼。大部分颈痛的医学生其日常生活受影响程度较轻。      

本土化计算机辅助训练对脑外伤后记忆障碍的疗效观察

目的:探讨本土化的计算机辅助记忆训练对脑外伤后记忆障碍的临床疗效。方法:38例脑外伤后记忆障碍患者,随机分为观察组和对照组各19例。2组均进行康复科常规治疗包括物理治疗和作业治疗等。对照组由作业治疗师给予常规记忆功能训练,观察组采用本土化记忆障碍训练软件的治疗。2组训练时间均为30min/次,1次/天,5次/周。分别于治疗前,治疗4周后采用简易精神状态测试量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MOCA),Rivermead行为记忆量表-III(RBMT-III)和改良Barthel指数(MBI)评估患者的记忆功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者MMSE记忆评分、MOCA延迟回忆评分、改良Bathel指数评分均较治疗前有明显提高(P<0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05,0.01);训练后,观察组RBMT-III评分较治疗前及对照组均明显提高(均P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异。结论:本土化的计算机辅助记忆训练对改善脑外伤后患者记忆功能疗效显著,治疗效果优于人工训练组。     

昆明医科大学申报世界作业治疗师联盟最低教育标准认证的经验

正作业治疗(occupational therapy,OT)在我国内地起步较晚,但近年来得到了快速的发展。截止到2019年6月,内地已有5家高校的康复治疗学专业(OT方向)的本科课程获得了世界作业治疗师联盟(The World Federation of Occupational Therapists,WFOT)最低教育标准的认证~([1])。     

青少年脊柱侧凸患者生活质量的现状调查

  目的  分析人口学参数和脊柱畸形测量参数间青少年脊柱侧凸（adolescent scoliosis,AS）患者在脊柱侧凸研究学会-22（scoliosis researth society-22,SRS-22）量表中疼痛、自我形象、功能状况和心理状况各维度得分的差异性及与之的相关性,了解AS患者的生活质量现状。  方法   收集2021年3月至2021年9月于昆明医科大学第二附属医院和云南（中德）骨科医院就诊的AS患者103例并完成SRS-22量表问卷,整理归纳所有研究对象的人口学资料和脊柱畸形测量数据,通过独立样本t检验、单因素方差分析、相关性分析SRS-22量表各维度得分间的差异性及与之的相关性。  结果   单弯与三弯、双弯与三弯在SRS-22量表功能状况维度上,差异有统计学意义（P < 0.05）;胸弯与双弯患者在SRS-22量表自我形象维度上,差异有统计学意义（P < 0.05）;胸弯与胸腰弯患者、胸弯与双弯患者在SRS-22量表心理状况维度上,差异有统计学意义（P < 0.05）;年龄与疼痛维度得分呈负相关（r = -0.328,P = 0.000）;主弯Cobb角分别与自我形象和心理状况维度得分呈负相关（r = -0.292,P = 0.003;r = -0.203,P = 0.039）;顶椎旋转度分别与自我形象和心理状况维度得分呈负相关（r = -0.295,P = 0.003;r = -0.236,P = 0.017）。  结论   年龄越大,AS患者的疼痛程度越严重;主弯顶椎位置不同的AS患者其自我形象感受也不同,顶椎位置越靠近胸段的个体,自我形象感受越糟糕;同时主弯Cobb角和顶椎旋转度越严重,AS患者的自我形象感受越差;不同的侧弯数量会造成个体的功能状况不同,侧弯曲线数量为三弯的患者功能状况感知最不佳;主弯Cobb角和顶椎旋转度越严重的患者,心理状况也最不良;因此了解AS患者的生活质量很有必要,相关工作人员需要根据不同情况的个体给予相对应的个性化治疗。     

脊柱侧弯患者的静止稳定性和稳定极限

目的 研究年轻脊柱侧弯患者的平衡功能。方法 2020年6月至12月昆明医科大学校医院康复门诊脊柱侧弯大学生患者30例为试验组,健康同龄人30例为对照组,采用Pro-Kin平衡测试系统进行睁/闭眼双足静止稳定性测试,以及双足静态和动态稳定极限测。结果 试验组睁/闭眼压力中心前后移动距离大于对照组(t > 2.022, P < 0.05)。试验组双足静态和动态稳定极限平均值均明显小于对照组(t > 3.365, P < 0.01);其中,除左前和正后方外,其他方向上的静态稳定极限均小于对照组(t > 2.410, P < 0.05);而前、左、右、左前方的动态稳定极限均小于对照组(t > 2.446, P < 0.05)。结论 脊柱侧弯患者前后方向静态平衡以及静态和动态稳定极限下降,存在跌倒风险。     

虚拟现实技术用于脑损伤后记忆障碍的研究进展

<正>记忆(memory)为大脑处理各种信息的一部分,包括了对视觉、听觉、触觉等信息进行编码、存储、提取的能力,具有可重复性的特点~([1])。脑损伤后记忆障碍是指脑损伤后会有一段时间失去意识,同时伴有失定向、意识混乱,以及情节记忆损伤等症状~([2])。脑损伤后记忆障碍是其后遗症中最常见的认知障碍之一,影响着康复全进程和患者的日常生活活动能力~([3])。主要的训练方法为直接训练和补偿方法,近年来随着电脑的普     

脑性瘫痪儿童肌肉痉挛相关基因的生物信息学分析

目的:对儿童脑瘫肌肉痉挛相关基因进行生物信息学分析,探索脑瘫肌肉痉挛发生的分子机制。方法:在GEO数据库下载脑瘫肌肉痉挛的基因表达谱芯片数据GSE31243,用R软件的limma包筛选差异表达基因,筛选标准为FDR0.05及|log FC|1;使用cluster Profiler软件包进行GO富集分析和KEGG通路分析;通过STRING数据库进行差异表达基因对应的蛋白互作网络分析。结果:共筛选得到85个差异表达基因,包括41个上调基因和44个下调基因;GO功能富集分析发现生物学过程主要集中在细胞外基质组织,胶原纤维组织,骨骼系统发育和细胞对氨基酸刺激的反应等功能上;差异通路主要有ECM受体相互作用,蛋白质消化吸收,粘着斑、松弛素信号通路和PI3K-Akt信号通路等;蛋白互作网络分析发现,COL1A1、COL3A1、COL1A2、COL4A1和LUM等蛋白有较高的degree值。结论:大多数表达差异的基因与细胞外基质有关,表明细胞外基质产物的增加与脑瘫肌肉痉挛相关,COL1A1,COL3A1、COL1A2、COL4A1和LUM等基因可能在脑瘫肌肉痉挛中起重要作用。基于生物信息学分析有助于进一步地了解脑瘫儿童肌肉痉挛的分子机制,从而为该病的治疗提供理论基础。