升主动脉附壁血栓人工血管置换1例并文献复习

升主动脉附壁血栓通常继发于动脉血管管壁粥样硬化病变、高血压、血液高凝状态,结缔组织病等1-4,其破裂碎片常为动脉栓塞潜在来源,导致脏器及四肢动脉栓塞,最严重为脑动脉及冠状动脉栓塞。通过经食道超声和CT 可提高升主动脉血栓检出率5,6。升主动脉附壁血栓临床发生率极低,目前治疗方法有抗凝治疗和管腔内血栓清除术7, 8。     

2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素

 目的 探讨2型糖尿病(T₂DM)患者并发骨质疏松的危险因素。方法 将334例T₂DM患者根据骨密度(BMD)值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对比各组患者年龄、DM病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽分泌指数(HOMA-β)、C肽曲线下面积(C-PAUC)、C肽抵抗指数(HOMA-CR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(mALb)、肾小球滤过率(GFR)及慢性并发症发生的差异,并进行Logistic回归分析。结果 334例T₂DM患者中骨量正常者116例,男75例(64.66%),女41例(35.34%);骨量减少者110例,男50例(45.45%),女60例(54.55%);骨质疏松者108例,男46例(42.59%),女62例(57.41%)。与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组年龄大,DM病程长,HbA1c高,HOMA-β、C-PAUC低、下肢动脉硬化发生率高(P<0.05)。骨质疏松组BMI、HOMA-CR低于骨量正常组(P＜0.05),mALb、中重度下肢动脉硬化、视网膜病变及周围神经病变发生率高于骨量正常组(P＜0.05)。高龄(OR=1.123,P=0.019)、长病程(OR=1.052,P=0.028)、低HOMA-β(OR=0.706,P=0.016)及高mALb(OR=1.289,P=0.006)是骨质疏松的独立危险因素。结论 高龄、长病程、胰岛功能差、糖尿病肾病是T₂DM并发骨质疏松的危险因素,糖尿病慢性并发症与骨质疏松密切相关。     

HRD1在糖尿病小鼠视网膜的表达变化

目的　观察羟甲基戊二酰辅酶Ａ还原酶降解蛋白１（ＨｍｇＣｏＡｒｅｄｕｃｔａｓｅｄｅｇｒａｄａ-ｔｉｏｎ１,ＨＲＤ１）在糖尿病小鼠视网膜不同时期的表达变化。方法　ＳＴＺ诱导的糖尿病Ｃ５７ＢＬ／Ｊ小鼠,分别于糖尿病成功造模后１个月、３个月、６个月,选取糖尿病小鼠视网膜组织,利用免疫荧光、Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ、ＲＴ-ＰＣＲ技术检测ＨＲＤ１在糖尿病不同时期的表达变化。结果　免疫荧光观察到ＨＲＤ１绿色荧光强度在１个月、３个月、６个月糖尿病小鼠视网膜随糖尿病进程逐渐减弱。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ、ＲＴ-ＰＣＲ检测可见在１个月、３个月、６个月糖尿病小鼠视网膜组织ＨＲＤ１基因水平和蛋白水平表达较对照组均明显减少（ｍＲＮＡ:Ｐ１ ＝０．０４０５;Ｐ２＝０．００６２;Ｐ３＝０．００４１;蛋白:Ｐ１＝０．０１０９;Ｐ２＝０．００１３;Ｐ３＝０．０００３）。结论ＨＲＤ１可能在糖尿病视网膜病变发生发展过程中起到一定作用。     

不同分化阶段诱导性多能干细胞移植实验研究进展

诱导性多能干细胞（iPSCs）是由动物体细胞重编程得到的具有胚胎干细胞特性的全能干细胞。近年来,随着多能干细胞诱导技术的不断优化以及体外分化技术的飞速发展,多种分化状态的多能干细胞被用于移植实验。我们结合最新研究进展,阐述各种分化阶段诱导性多能干细胞用于动物移植治疗的优缺点,以及最新移植方法所存在的问题。     

Cirrus OCT扫描信号对正常人黄斑部视网膜厚度和容积测量的影响

目的 研究频域光学相干断层扫描（OCT）信号对黄斑部视网膜厚度、容积测量的影响。方法 回顾性队列研究。用Cirrus OCT对109例正常志愿者进行黄斑厚度扫描,测量黄斑部视网膜的厚度和容积。根据扫描信号将受检者分为A1组[双眼信号强度（SS）≥7]、A2组（双眼SS＜7）、B1组（双眼SS不同,均≥7）、B2组（双眼SS不同,均<7）和B3组（一眼SS≥7,另一眼SS＜7）,比较相同扫描信号两眼及不同扫描信号两眼眼底参数的差异。采用单因素方差分析和配对t检验进行分析。结果 A1组、A2组及B1组双眼黄斑部视网膜的厚度和容积差异无统计学意义。在B2组,信号较强眼的黄斑容积（CV）稍大于信号较弱眼,差异有统计学意义（t=-2.776,P＜0.05）;在B3组,信号较弱眼的黄斑容积（CV）及黄斑部平均厚度（CAT）稍大于信号较强眼,差异有统计学意义（t=2.871,P＜0.05;t=3.210,P＜0.05）。结论 扫描信号能够影响频域OCT对黄斑部厚度及容积的测量。     

Vav-Cre介导的YFP报告基因系统标记小鼠NK细胞的

目的 探索Vav-Cre介导的YFP报告基因系统标记小鼠体内自然杀伤（NK）细胞的特异性和效率。方法 通过基因型分型筛选ROSA26R-YFP与Vav-Cre小鼠杂交后代中双阳性基因型小鼠,流式细胞术分析免疫器官淋巴结、脾、胸腺以及骨髓细胞的黄色荧光蛋白（YFP）表达效率,通过细胞表面抗体标记淋巴结、脾及骨髓的NK细胞,流式细胞术分析NK细胞群体中YFP阳性细胞百分比。结果 ROSA26R-YFP与Vav-Cre小鼠杂交后代共17只,双阳性基因型小鼠（ROSA26R-YFP（+/-）Vav-Cre）11只;流式细胞术分析淋巴结、脾、胸腺、骨髓细胞中YFP阳性细胞的百分比（%）分别为73.87±1.51、56.07±1.47、86.17±1.74、53.60±3.56,与阴性对照组相应器官分别为0.27±0.01、1.33±0.91、0.11±0.01,0.29±0.03相比,差异有统计学意义（均P<0.01）,两种类型小鼠非免疫器官肾中均无明显YFP 表达（双阳性鼠0.72%±0.43,对照鼠0.92%±0.27,P>0.05）;淋巴结、脾和骨髓中NK细胞YFP阳性百分比（%）76.94±0.84、81.66±1.18、88.92±0.77,与阴性对照组比较均明显增高（均P<0.01）。 结论 Vav-Cre介导的YFP报告基因系统标记小鼠体内NK细胞具有特异性及高效性。     

活动平板心电图试验中血压变化的意义

1．1研究对象收集2005年1月至2007年1月青岛市立医院特检科门诊和住院患者223例,将其分为2组：①活动平板心电图试验阳性组113例,男80例,女33例,平均年龄（54．17±8．06）岁,1周内均未接受降压治疗,心功能正常;②运动试验阴性组110例,其中,男54例,女56例。平均年龄（50．2±9．44）岁。两组患者在性别、年龄、治疗等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。     

细胞外基质的程序性应用促进胚胎干细胞的神经分化

目的 探讨细胞外基质(ECM)在胚胎干细胞(ESCs)诱导分化中特定时期的作用.方法 将ESCs悬浮培养形成胚胎小体(Embryonic bodies,EBs),用高浓度维甲酸(RA)诱导,再将EBs接种在GL、FN、LPO基质上进行分化,利用免疫荧光方法 比较这些基质对神经分化的影响;进一步检测LPO对神经突起生长的影响.结果 高浓度RA启动并加速了nestin阳性的神经前体细胞的分化;FN对ESCs的神经分化具有剂量依赖性的促进作用,可提高神经元的分化率;LPO基质能够促进神经细胞的突起生长,进一步诱导神经细胞的成熟.结论 不同基质在分化的特定阶段起到了不同作用,在诱导神经前体分化阶段应用FN以及在诱导神经细胞分化阶段应用LPO的联合作用对ESCs向神经细胞分化作用最显著.     

治疗类风湿关节炎中药组分配伍方案的研究

目的：基于丰富的中医药文献数据，为治疗类风湿关节炎中药化学组分配伍方案的研究提供新思路。方法：从治疗类风湿关节炎的临床文献出发，以证候、方剂、中药、化学组分和药理作用为要素，筛选出针对类风湿关节炎的不同证候的以某一核心方为中心的一类方剂的化学组分，再结合西医治疗类风湿关节炎所用药物具有的药理作用，最后从文献报道的化学组分组合中提出组分配伍方案。结果：根据治疗类风湿关节炎风湿热郁证的除弊汤为核心的一组方剂，提出了6个组分配伍方案。结论：本研究提出的基于文献的组分配伍方案的研究方法具有一定的实用性。     

利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察

目的探讨利普刀治疗慢性宫颈炎的疗效与安全性。方法将200例慢性宫颈炎患者分为A组和B组,每组100例,分别采用利普刀和微波治疗。术后第2,4,8,12周末随诊,记录阴道排液量、阴道出血时间、检查宫颈创面愈合和症状改善以及宫颈复原情况,判定疗效。同时观察比较2组术中反应和出血情况。结果A组各时点整体疗效和中、重度患者痊愈率和有效率高于B组,但手术时间长于B组,术中出血量多于B组,而术中不适、术后阴道排液量和出血量以及恢复时间少于B组,有显著性差异。结论利普刀治疗慢性宫颈炎疗效显著,安全性高,特别是对中、重度患者效果优于微波治疗。