胎盘生长因子在眼新生血管性疾病中的作用

胎盘生长因子(Placental growth factor,PIGF),是血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)家族的成员之一,具有促进滋养细胞增殖、促进新生血管生成、介导免疫及炎症反应、调节造血等生物学作用.PIGF表达于血管内皮细胞,通过自分泌和旁分泌作用调节血管内皮细胞功能,在新生血管形成中起关键作用.PIGF特异性表达于病理性新生血管,在正常血管中不表达,较VEGF更具有特异性,因此抗PlGF治疗有可能成为靶向性治疗眼新生血管性疾病的新方向.     

半量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效分析

目的 探讨半剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性和疗效.方法 结合患者病史和眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚菁绿造影(ICGA)检查,诊断为慢性CSC的连续病例24例25只眼,以ICG为指导确定光斑大小和位置,采用1/2剂量维替泊芬PDT治疗.术后随访6～12个月.术前后进行最佳矫正视力(ETDRS视力表)、FFA、ICGA和OCT检查.结果 术后6个月时,最佳矫正视力平均提高(20.6±8.7)个字母(0～32个字母).视力稳定者(0～4个字母)2只眼,占8％;视力提高5～9个字母1只眼,占4％,视力提高10～19个字母8只眼,占32％,视力提高20个字母以上14只眼,占56％,无一只眼视力下降.所有患者诉眼前暗影减轻,视物变形改善.荧光血管造影显示,荧光素渗漏消失22只眼,占88％;渗漏减轻3只眼,占12％;无渗漏加重者.ICG示脉络膜血管通透性下降.OCT显示中央视网膜厚度由术前的(323.55±50.55)μm下降至(168.37±25.35) μm.术后未发现与PDT相关的并发症.结论 1/2剂量维替泊芬联合PDT治疗慢性CSC安全,具有良好疗效,但其长期安全性和有效性还有待于进一步对照研究来证实.     

Cirrus OCT扫描信号对正常人黄斑部视网膜厚度和容积测量的影响

目的 研究频域光学相干断层扫描（OCT）信号对黄斑部视网膜厚度、容积测量的影响。方法 回顾性队列研究。用Cirrus OCT对109例正常志愿者进行黄斑厚度扫描,测量黄斑部视网膜的厚度和容积。根据扫描信号将受检者分为A1组[双眼信号强度（SS）≥7]、A2组（双眼SS＜7）、B1组（双眼SS不同,均≥7）、B2组（双眼SS不同,均<7）和B3组（一眼SS≥7,另一眼SS＜7）,比较相同扫描信号两眼及不同扫描信号两眼眼底参数的差异。采用单因素方差分析和配对t检验进行分析。结果 A1组、A2组及B1组双眼黄斑部视网膜的厚度和容积差异无统计学意义。在B2组,信号较强眼的黄斑容积（CV）稍大于信号较弱眼,差异有统计学意义（t=-2.776,P＜0.05）;在B3组,信号较弱眼的黄斑容积（CV）及黄斑部平均厚度（CAT）稍大于信号较强眼,差异有统计学意义（t=2.871,P＜0.05;t=3.210,P＜0.05）。结论 扫描信号能够影响频域OCT对黄斑部厚度及容积的测量。     

建瓴汤加减治疗中风104例临床观察

一、临床资料本组病例均为１９９３年８月～１９９８年６月期间在我院住院的病人。其中男性５６例。女性４８例，年龄５１～８６岁，平均年龄６２岁。病理２周～８个月。发病初期属脑出血者３６例，脑梗塞者４２例，脑梗塞合并脑出血者２６例。全部病例均经ＣＴ扫描协助诊...     

视网膜分支静脉阻塞研究新进展

视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal veinocclusion,BRVO)是一种以静脉阻塞引起的眼底血管疾病 ,累及黄斑部者可严重影响视力。 1877年 ,L eber首次报告了这一疾病 ,并描述了其眼底心变。其发病率在眼底疾病中占第二位 ,仅次于糖尿病性视网膜病变。近年来 ,随着临床基础医学的迅速发展 ,人们对其病因和发病机理有了较深刻的理解 ,对其治疗提出了一些新观点 ,故综述如下 :一、病因学1.发病机理 :BRVO是由多种因素共同引起的一种临床症候群 ,对其发病机理 ,目前尚无定论。大多数学者支持视网膜动脉供血不足学说 ,Frangieh等〔1〕研究了 8…     

视网膜分枝静脉阻塞研究新进展

视网膜分枝静脉阻塞 (BRVO)在临床上较常见 ,发病率在眼底疾病中仅次于糖尿病性视网膜病变 ,占第二位。目前对其发病机制、危险因素、分类方法等有不同看法。近年来 ,随着临床基础医学的迅速发展 ,人们对其病因和发病机制有了较深刻的理解 ,对其治疗提出了一些新观点 ,出现了激光视网膜脉络膜静脉吻合术和动静脉交叉鞘膜切开术两种新的治疗方法 ,作者通过复习文献 ,重点介绍了这两种新的治疗方法。     

PVR玻璃体中生长因子表达的前瞻性研究

本文作者前瞻性地研究了首次行玻璃体切割术的裂孔性视网膜脱离患者玻璃体原液中ＴＧＦβ2、ｂＦＧＦ、ＩＬ1β、ＩＬ6及蛋白质的含量。用多因素逻辑回归分析确定术后ＰＶＲ的危险因素,讨论用生长因子含量来预测术后ＰＶＲ发生的可能性的价值。(一)资料与方法:140例连续性...     

急进性后极部早产儿视网膜病变的临床进程及疗效观察

目的 描述急进性后极部早产儿视网膜病变(AP-ROP)的临床进程及特征,评价视网膜光凝及冷凝对急进性后极部早产儿视网膜病变的治疗效果.方法 前瞻性、非对比性、连续性病例.2006年1月至2008年6月经检查确诊为急进性后极部ROP的患儿8例16只眼.确诊后24h内行间接眼底镜下行视网膜光凝治疗联合或不联合直视下冷凝治疗.结果 急进性后极部早产儿视网膜病变以病变大部分位于后极部1区,所有象限视网膜血管扩张迂曲,病程进展快,若不及时治疗,迅速发生视网膜漏斗状全脱离为临床特征.本组8例16只眼视网膜光凝和(或)冷凝治疗后,9只眼病变完全退化或控制,占56.2%.7只眼病情未能控制,最终发展为4b至5期视网膜病变.结论 AP-ROP进展快,预后不良,部分患儿虽经严密观察和治疗,病情仍进展.视网膜光凝和(或)冷凝治疗能控制大部分AP-ROP患儿视网膜病变的发展,挽救患儿视功能.临床上需要加强观察和随访,早发现、早诊断、早治疗是减低该病致盲率的惟一方法.     

渗出型老年性黄斑变性与息肉样脉络膜血管病变患者年龄、性别及发病眼别的比较

目的 比较渗出型老年性黄斑变性(nAMD)与息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者年龄、性别及发病眼别的差异.方法 以医院为基础的回顾性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的nAMD患者114例144只眼(nAMD组)和PCV患者145例186只眼(PCV组)纳入研究.统计其首诊年龄、性别、眼别等临床资料.两组患者年龄构成、性别及发病眼别的差异行两独立样本t检验和x 2检验.结果 nAMD组患者平均首诊年龄为(68.30±9.86)岁,PCV组患者平均首诊年龄为( 65.67±9.04)岁.两组患者平均首诊年龄比较,差异有统计学意义(t＝-2.168,P=0.031).首诊年龄小于70岁者,nAMD组中58例,占50.88％;PCV组中92例,占63.45％.PCV组首诊年龄＜70岁者比例高于nAMD组,差异有统计学意义(x2=4.138,P=0.042).nAMD组中男女比例为3.56∶1,PCV组中男女比例为2.02∶1,两组患者男女性别比比较,差异有统计学意义(x2=3.937,P=0.047).nAMD组中,双眼发病30例,占26.32％;PCV组中,双眼发病41例,占28.28％.两组患者双眼构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.123,P=0.726).nAMD组144只眼中,右眼69只眼,占47.92％;左眼75只眼,占52.08％.PCV组186只眼中,右眼92只眼,占49.46％,左眼94只眼,占50.54％.两组患者不同眼别构成比比较,差异无统计学意义(x2 =0.078,P＝0.637).结论 nAMD患者较PCV患者首诊年龄大;nAMD较PCV更容易发生在男性.两种疾病均有约1/4的患者双眼发病,眼别无差异.