基于“小组&项目”模式的医学高校信息素养教育实践探讨

以广州中医药大学面向研究生的信息素养教育课程"网络信息资源获取与管理"为例,从课程内容、教学模式两个方面对该课程改革与创新经验进行总结分析,着重介绍基于"小组&项目"的教学模式,提出进一步完善课程的措施。     

经胸右心声学造影预估肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果的初步研究

目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经胸右心声学造影（Ｃ-TTE）对肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗效果是否有预测价值。 方法前瞻性选取2020年5月至2021年3月在四川省人民医院行首次食管胃底静脉曲张内镜下治疗并完成完整随访的26例肝硬化失代偿期患者。根据内镜下序贯治疗次数将患者分为2组：治疗次数≥3次或转介入、外科手术治疗的为内镜下治疗效果不佳组（14例）;治疗次数＜3次的为内镜下治疗效果良好组（12例）。比较分析2组患者的一般资料、术前生化指标、食管胃底静脉曲张及治疗情况,以及术前TTE和C-TTE参数。 结果治疗效果良好组与治疗效果不佳组术前生化指标、TTE参数比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2组患者食管静脉曲张范围比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）,2组均以中下段食管静脉曲张占比最多,治疗效果不佳组该比例更高（85.71% vs 41.67%）。术前C-TTE显示治疗效果不佳组有78.57%存在右向左分流（RLS）（心内水平2例,心外水平8例,心内合并心外1例）,中量及以上占比达50.00%;而治疗效果良好组仅33.33%存在RLS（心内水平1例,心外水平3例）,中量及以上占比约16.67%。治疗效果不佳组RLS的发生率高于治疗效果良好组（χ²=5.418,P=0.020）,中量及以上分流量占比也高于治疗效果良好组。 结论通过C-TTE明确是否伴发心内和（或）心外水平RLS,可能有助于预测肝硬化伴食管胃底静脉曲张内镜下治疗的效果,C-TTE对其治疗效果预估可能有一定指导价值。     

难忘母校

母校对每一个人来说都是终生难以忘怀的，而白求恩军医学院于我更是如此。它是我的母校，是我医学知识的启蒙之地，我曾在那里留校工作长达七年之久。更主要的是，我是在那里长大成人的，我生命中的青春年华已全部留在了那片热土上。     

护理单位层级划分在预防SARS感染中的作用

目的:建立合理的SARS防护和督查标准,达到有效防护。方法:细化防护等级.建立四层级SARS防护,制定特殊防护要求,检测评价标准。结果:通过有效防护达到SARS零感染。结论通过护理单位防护层级构建理清了SARS防护的管理思路,使SARS护理工作安全有序的进行,消除了病人的紧张情绪和恐惧心理。产生了SARS防护与常规工作互补、互动、互促的效果。     

饮酒致可逆性高度房室传导阻滞一例

患者男 ,39岁 ,既往无器质性心脏病史。查体 :12导联体表心电图及超声心动图检查均未发现异常 ;心脏运动试验阴性。在做动态心电图检查过程中发现晚餐饮白酒约 6 0 0ml后 ,出现心悸、头晕 ,并伴意识丧失 ,持续约数分钟后自行缓解。回放记录卡时发现 :患者出现上述症状时心电图示部分P波后脱落QRS波群 ,最长R R间期为 5 .4s,提示高度房室传导阻滞 ,持续约 18min后ECG恢复窦性正常心律。次日复查动态心电图 ,嘱其不饮酒 ,并做屏气试验及诱发恶心、呕吐 ,均未见房室传导阻滞。讨论 :本例患者既往无器质性心脏病史。仔细询问病史后 ,方知患者数年前曾出现过一次酒后晕厥 ,但是未记录心电图 ,考虑晕厥可能与心律失常有关。本次动态心电图检测中 ,因饮酒时出现高度房室传导阻滞 ,酒精作用消失后房室传导阻滞消失。次日动态心电图 (未饮酒 )正常。由此认为 ,患者出现高度房室传导阻滞与过量饮酒有直接关系。据文献报告酗酒可诱发早搏、房颤、房扑等心律失常 ;饮酒与饮茶可引起房室传导阻滞 ,但其发生机制尚不明确 ,可能与乙醇及其代谢产物影响心肌电生理活动 ,导致心肌传导时间不应期延长 ,房室传导速度减慢所致。本...     

自制微电凝器在整形美容手术中的应用

3年来 ,我们用自行研制的微手术电凝器进行重睑眼袋等十余种手术计 34 12例 ,有确切疗效 ,灵活方便 ,质感好 ,安全经济 ,同时缩短并优化了某些常见病的治疗方法 ,缩短了病程 ,减轻患者的痛苦及经济负担 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例涉及多种疾病 :重睑 5 18例 ,眼袋5 36例 ,切眉 5 91例 ,下面部除皱 41例 ,包皮 985例 ,表浅血管瘤 171例 ,痔疮 315例 ,尿道肉阜 78例 ,尖锐湿疣 5 77例 ,扁平疣汗管瘤 734例。消毒方法 :以甲醛熏蒸消毒 8h以上即达无菌要求 ,体表手术直接使用。注意事项 :本产品变压器向电凝笔输出 9V、6 V…     

表皮生长因子及其受体与口腔疾病

表皮生长因子通过特异性受体控制多种类型的细胞尤其是上皮细胞的增殖和分化。表皮生长因子成员之一的转化生长因子α在肿瘤中检出率明显升高,提示其与肿瘤存在着某种关系。表皮生长因子受体属酪氨酸激酶受体家族,与某些癌基因蛋白有高度同源性,两者的关系需进一步研究。另外,有实验证明人乳头瘤病毒可能协同受体促使细胞表型转化。因此,表皮生长因子在口腔癌前病变中的研究具有重要意义。同时,它对其它口腔疾病发病机制的探索、治疗方法的选择也起一定作用。     

护理品牌服务的做法与体会

核心竞争力是医院可持续发展的基础和源泉。护理服务是医院核心竞争力重要的内生性资源，护理品牌服务可吸引患，凝聚市场注意力。改革创新则是形成护理品牌服务的核心和关键。建立药物配置中心和护士人力调配中心，实行量化管理、首席责任护士、五心服务、九率监控等为护理品牌服务注入了活力，具有与时俱进的品格，满足了患日益增长的健康需求。     

细胞骨架在卵母细胞成熟、受精及核移植胚胎的作用

细胞骨架系统,不仅是活细胞的支撑结构,决定细胞的形状,赋予其强度,而且是对各细胞器乃至某些大分子进行空间的组织安排,并且参与细胞外信号向核的转导及核对整个细胞活动的调节。哺乳动物卵母细胞和早期胚胎细胞骨架具有其独特的分布和功能,使卵母细胞和胚胎呈现出精确的时空性变化特点。确保受精及胚胎发育按时有序地进行。本文综述了细胞骨架在卵母细胞成熟、受精、早期胚胎发育和核移植发育过程中的分布和作用。     

蛋白激酶C在卵母细胞成熟、受精和早期胚胎发育过程中的作用

小鼠胚胎发育过程中,蛋白激酶C(PKC)家族在调节卵的活化、完成减数分裂和开始有丝分裂、胚胎的致密,以及囊胚形成过程中都有作用,但其多个亚型的功能还知之甚少.研究表明,已知的十种PKC亚型以及PKC锚定蛋白--活化的磷脂酶C受体(RACK)在小鼠胚胎2-细胞期至囊胚期都有表达.本文归纳了近年来对PKC亚型各自不同的动态分布模式和表达水平的研究,这些研究表明它们在早期胚胎发育的各个时期都至关重要,尤其在胚胎4-细胞期的早期,个别亚型在核内的浓度是瞬间升高的,提示我们这些PKC亚型也许控制着早期小鼠胚胎核的组建以及机能调节.本文对核移植胚胎中PKC的可能作用也进行了分析.