本科护生对技能集训的多元认知及思考

目的:对我校参加河北省技能统考的120名本科护生进行问卷调查,了解其对集训课程多元化认知的程度,改进教学策略和方法,以提高技能集训效果。方法:发放自行设计《本科护生对临床护理集训课程的认知》调查表,对回收问卷进行整理,采用排序、百分比等方法统计分析。结果:护生认为技能集训非常必要且对集训非常期待等,通过集训绝大多数护生在获取信息的能力、评判性思维的能力、应变能力等方面有明显提高,对集训过程也提出待改进的问题。结论:护生对技能集训课程多元化认知度较高,集训过程对提高护生的综合能力效果明显。在今后集训中应加大实验教学的投入,加强集训师资力量,设置综合性临床护理仿真训练课程。     

在美国治疗冠心病的费用

一项美国的研究对1999年至2004年间的2287名患者进行的评估。研究统计的是患者住院和药物治疗的费用。他们发现．对于冠脉疾病患者，血管成形术的花费和效果不成正比。     

鳄鱼泪合并Duane眼球后退综合征1例

患儿男,4岁。因家长发现进食时流泪,哭泣时反而无泪1个月余而就诊。患儿系第2胎,足月顺产,其姐身体健康,父母非近亲婚配,家族中无类似病史。既往史：无外伤及面部感染等病史。查体：患儿发育良好,智力正常,听觉正常,全身各系统检查未发现异常。双侧面部感觉正常,面部及鼻唇沟对称,嘴角无歪斜,舌居中,闭眼时眼睑闭合完全。     

39例原发性甲状腺功能减退合并心包积液患者的临床特征

目的：分析原发性甲状腺功能减退合并心包积液的临床特征。方法：对104例原发性甲状腺功能减退患者的临床资料进行了回顾性分析,根据超声心动图检查结果将其分为合并心包积液组与无心包积液组,比较两组甲状腺功能、血常规、血脂、心肌酶等的差异。结果：104例原发性甲状腺功能减退症患者中39例发生心包积液,发生率为37．5％。与无心包积液组患者相比,合并心包积液患者的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）更低,促甲状腺激素（TSH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）的升高更为明显（P〈0．05）。结论：原发性甲状腺功能减退合并心包积液患者具有甲状腺功能更低下,心肌酶、胆固醇升高更显著等特征。     

追踪方法学在危重病人护理质量检查中的应用

近年来国际医院评审中出现的追踪方法学是一种以病人为中心的评价方法及过程管理方法,更加注重病人的感受和细节管理。本研究将追踪方法学应用于危重病人护理质量检查中,寻找护理工作中的问题,不断完善危重病人管理体系,提高了危重病人的护理质量和护士的综合能力。     

云南农村少数民族地区艾滋病对家庭影响的研究

目的通过调查农村少数民族地区艾滋病病毒(HIV)感染者家庭和非HIV感染者家庭的家庭规模、经济状况和医疗负担等,了解艾滋病在云南省少数民族地区对家庭造成的社会经济影响。方法采用对照的方法,首先整群随机抽取HIV/艾滋病(AIDS)病人家庭,然后按2∶1的比例选取吸毒非感染者家庭和一般家庭。结果调查发现,HIV感染者家庭目前家庭规模显著小于一般家庭(P<0.01);HIV感染者家庭年均收入较低,而年均支出没有统计学意义;HIV感染者家庭的医疗负担要显著高于对照组家庭。结论艾滋病对家庭造成的最直接的影响在于削弱劳动力、减少家庭收入、增加医疗负担,进而破坏家庭规模和结构,导致家庭社会功能的丧失和经济贫困。     

早期联合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的影响研究

目的:探讨孕早期联合干预对改善妊娠期甲状腺功能减退孕妇妊娠结局的效果。方法:选择在河北医科大学第四医院门诊建档的妊娠6~12周甲状腺功能减退孕妇160例,随机分为研究组和对照组,每组各80例。对照组孕妇接受常规诊治,包括孕检和药物治疗;研究组增加早期、专人、系统、联合干预,即实施定人、定量、定期、定时进行知识、生理、心理、饮食、运动等全方位干预。观察并比较两组孕妇孕期并发症及低体重儿发生率。结果:研究组孕妇流产、早产、子痫前期、糖耐量异常、妊娠期贫血及低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期甲状腺功能减退孕妇实施早期、专人、系统、联合干预可显著降低甲状腺功能减退孕妇孕期并发症及低体重儿发生率,值得推广应用。     

急性心肌梗死患者左心室射血分数与糖化血红蛋白水平的相关性

目的观察急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平的市H关性。方法入选首次急性心肌梗死患者共161例,入院后24h内空腹静脉血测定HbAlc,根据HbAlc水平分为HbAlc正常组(6.5%)与HbAlc升高组(≥6.5%),所有患者分别于发病后72h内、发病后30d行超声心动图检查测量LVEF。结果 HbAlc升高组入院时及30d随访时的LVEF明显低于HbAlc正常组[入院时:(47.9%±7.7%)比(51.3%±7.8%),P=0.008;30d随访时:(51.1%±7.6%)比(55.1%±7.9%),P=0.002]。结论 HbAlc升高的急性心肌梗死患者LVEF在急性期和30d时较HbAlc正常者降低更为明显。