鼻咽癌组织Bcl-2和Bax蛋白表达及其临床意义

研究Bcl-2和Bax基因蛋白表达以及Bax／Bcl-2比例与鼻咽癌放射敏感性及其预后之间的关系。采用免疫组化S—P法，检测75例鼻咽癌组织标本和12例正常鼻咽黏膜组织中Bcl-2和Bax的蛋白表达情况。结果显示，Bax／Bcl-2比例可作为指导鼻咽癌的临床治疗和估计其预后的指标。     

一九九一年欧洲肿瘤学年会论文简介

一九九一年欧洲肿瘤学年会于4月24日～4月29日在巴黎国际会议大厦举行。法国卫生部长以及欧洲肿瘤专家委员会主席Tobiana等700名专家学者出席了会议。大会按基础和临床分为两大组同时在三个大厅举行。现将临床部分有关论文简介如下。一、乳腺癌本届大会重点讨论45岁以下年轻女性乳腺癌。古斯塔夫研究所报道了对年轻女性乳腺癌危险因素分析结果,主要结论为有乳腺癌家族史的年轻女性患乳腺癌的危险比同龄无乳腺癌家族史者高5～15倍,且亲缘关系愈近,家族成员中乳腺癌患者愈多,危险性愈大。除家族因素外,其它因素有:①初潮     

鼻咽癌调强放疗靶区描绘和设定及剂量分配的现状

调强放疗提高了局部和区域控制率，降低了并发症，是鼻咽癌放疗发展的方向。CT和MRI融合能更充分展示鼻咽癌原发病变范围，被认为是目前较理想的影像模式；目前困扰颈淋巴结范围描绘的关键因素是怎样将颈淋巴结分区转换为CT层面可描绘的影像边界，欧美共同描绘规范缩小了各肿瘤中心在勾画颈淋巴结区域时的差异而值得推荐；世界各主要肿瘤中心鼻咽癌调强计划规范中，大体肿瘤区的定义基本一致，且处方剂量接近甚至高于80Gy．主要差异是对鼻咽CTV范围的定义及鼻咽CTV和上颈部的处方剂量方案。根据随访结果分析，建议鼻咽CTV的范围除在鼻咽原发肿瘤外扩一定边径外，还应包括整个鼻咽腔、咽后淋巴结区、斜坡、颅底骨质结构、翼腭窝、咽旁间隙、部分蝶窦、鼻腔和上颌窦后1／3，且处方剂量宜≥60Gy；双侧上颈部应列为高危淋巴结转移区，施予至少60Gy的照射量。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性.方法采用前瞻性,随机双盲双模拟,阳性药平行对照,多中心临床研究.可评价病例204例,试验组102例患者接受唑来膦酸4 mg静脉滴注,对照组102例患者接受帕米膦酸二钠60 mg静脉滴注治疗.结果试验组与对照组患者骨转移疼痛治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);止痛有效率分别为80.4%和79.4%,活动能力改善有效率分别为62.7%和61.8%,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性.两组患者均未发生严重不良事件,用药后试验组不良事件发生率为33.3%,对照组不良事件发生率28.4%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心,均为轻度,未做特殊处理,两组不良事件发生率比较差异无显著性.结论注射用唑来膦酸一次用药4 mg,对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用疗效确切,不良事件发生率较低,且用量少,用药时间短,值得临床推广使用.     

利用组织微阵列技术研究MMP-12在肺癌中的表达及意义

目的研究MMPl2在人非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法应用组织微阵列技术结合免疫组化方法检测120例手术后非小细胞肺癌标本中MMPl2的表达状况，并分析其临床病理意义及与预后的关系。结果120例肺癌中MMPl2表达阳性率为70％。MMPl2表达在患者不同性别、年龄（≥50岁或〈50岁）、肿瘤大小（≥3cm或〈3cm）、临床分期（Ⅰ、Ⅱ期或Ⅲ、Ⅳ期）中差异无统计学意义（P〉0．05）。伴淋巴结转移者MMPl2阳性表达率（90．4％）高于不伴淋巴结转移者（58．9％），肺鳞癌中MMPl2阳性表达率（87．8％）高于腺癌组（31．5％），吸烟者MMPl2阳性表达率（86．8％）高于不吸烟者（40．9％），MMPl2阳性表达患者生存率低于MMPl2阴性表达者；差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论非小细胞肺癌中MMPl2表达与患者性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤TNM分期无关；MMPl2与肺鳞癌及吸烟关系密切；与淋巴结转移及生存期密切相关：MMPl2阳性表达者生存率低、预后差。     

HIFU治疗晚期盆腔内复发或转移癌的临床研究

经手术加放射治疗或化疗等综合治疗后的盆腔内复发或转移癌属难治性晚期肿瘤。以往治疗结果提示有效治疗手段少，毒副作用大，临床症状缓解差，生存质量低。笔者于2000年7月至2001年7月采用随机分组法对无手术指征的晚期盆腔内复发或转移癌采用以高强度体外聚焦超声热疗(high intensity focused ultrasound，HIFU)为主的方法治疗，现将治疗结果分析如下。     

多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤65例临床观察

1999年10月至2002年12月，我们采用超声导引多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤65例，通过自身对比观察，取得良好效果。     

头颈部肿瘤分子生物纹理分析与生物靶区自适应勾画

目的探讨头颈部肿瘤分子生物纹理分析和自适应生物靶区(BTV)勾画方法。方法根据肿瘤PET图像的标准摄取值(SUV)及其分子生物"方差"(VAR)纹理特征,提出一种改进的两阶段自适应三维体生长肿瘤BTV勾画方法:首先根据PET图像灰度共生矩阵,提取肿瘤分子生物VAR纹理特征;之后联合肿瘤生物VAR纹理特征,改进先前提出的两阶段自适应三维体生长方法,并进行头颈部肿瘤BTV的自适应勾画。结果鼻咽癌临床PET影像试验和应用结果表明,改进的两阶段自适应三维体生长方法能自适应地勾画鼻咽癌BTV,结果正确合理。结论改进的两阶段自适应三维体生长方法能够更精确地自适应勾画头颈部肿瘤。     

浅谈肿瘤整形外科形成的必要性

全文简述了肿瘤整形外科产生的历史背景、名称、性质、范围、治疗原则及有待研究的问题。     

NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的：比较长春瑞滨（Vinorelbine,NVB）和顺铂（Cisplatin,DDP）组成的NP方案时辰化疗与常规化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：80例非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰化疗组38例予NP方案时辰化疗,NVB25mg/m^2静脉滴注第1、8天,DDP总量80mg/m^2静脉滴注第1～3天,0∶00AM～4∶00AM;常规化疗组42例予NP方案常规化疗,9∶00AM～1∶00PM。每例至少完成2周期化疗方可评价疗效。结果：时辰化疗组有效率（CR＋PR）为57.9%（22/38）,常规化疗组有效率为35.7%（15/42）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P=0.047）。主要不良反应是血液毒性、消化道反应、脱发以及静脉炎,而心脏、肝脏、神经毒性及其他毒性发生率较小;时辰化疗组食欲下降、恶心、呕吐较常规化疗组低（P〈0.01）,脱发和肝损害也较对照组低（P〈0.05）。两组患者治疗后KPS评分升高率在时辰化疗组为74.1%,常规化疗组为60.5%,时辰化疗组KPS评分升高率及升高幅度均高于常规化疗组（P=0.024,P=0.002）。两组疾病进展时间（timetoprogress,TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用NP方案时辰化疗治疗非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应明显小于常规化疗,且在改善患者生活质量方面更具有优势,值得临床进一步研究。