放射治疗舌癌96例分析

目的 :总结 18年放射治疗舌癌的经验。方法 :对 1979～ 1996年 18年间放射治疗的 96例舌癌进行回顾性分析 ,其中男 6 8例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 4 0例 ,Ⅳ期 4 5例 ,晚期病例 (Ⅲ ,Ⅳ期 )占 88.5 4 % (85 / 96 ) ;单纯放疗者 2 9例 ,手术 术后放疗 6 7例。结果 :全组 1、3、5年生存率分别为 75 .1% ,4 6 .6 % ,35 .6 % ,手术 放疗治疗 1,3,5年生存率分别为 87.5 0 % ,4 9.6 2 % ,37.4 6 % ,单纯放疗 1,3,5年生存率分别为 4 5 .83% ,2 0 .83% ,17.6 4 % ,(Log -Rank =16 .75 ,P <0 .0 1)。结论 :舌癌术后放射治疗能提高患者生成率。     

放射敏感性不同鼻咽癌细胞株的蛋白质组学比较研究

鼻咽癌（NPC）是我国南方常见的恶性肿瘤，放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的手段之一。预测肿瘤的放射敏感性将有助于制定合理的放疗方案。目前采用的常规放疗方案没有考虑到不同个体存在放射敏感性的差异，影响了肿瘤的放疗控制率。所以，寻找能准确地预测肿瘤细胞的放射敏感性的蛋白质，对不同患者采用更合理的个体化放疗方案极为重要。蛋白质组学方法使高通量地研究生物个体功能成为可能。在本研究中，将应用蛋白质组学技术初步研究放射敏感性不同鼻咽癌细胞株中差异表达蛋白。     

CyclinD1蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗的疗效

目的 探讨CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效的相互关系。方法 应用抗CclinD1基因蛋白单克隆抗体，采用免疫组化S－P法，检测76例鼻咽癌组织标本中CyclinD1基因蛋白的表达情况。将CyclinD1基因蛋白的表达程度发4个级别，应用X^2检验放射治疗与基因蛋白程度是否相关。结果 CyclinD1基因蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗效果相关。结论 CyclinD1蛋白的表达与鼻咽癌放射治疗疗效之间具有明显相关性，CyclinD基因蛋白的表达可作为指导鼻咽癌临床治疗有预后判定的一项参考指标。     

低分割放疗及其指征

广义上说,低分割放疗就是减少常规放射(每周五次每次1.8～2Gy)的次数,而不失其效果。运用较广的有:一,每周放射三次,每次剂量高于常规,总剂量同常规;二,每周五次,分次剂量高于常规,总剂量低于常规。以上两种实际上是较常规分割时间短次数少的“简化放疗”。还有一种为“冲击放射”,每天一次高剂量连续4～5天。主要用于转移病变(骨、脑等)和术前放疗,如膀肮癌,膀胱全切前放射20Gy/5次/5天。最早的低分割放射8.5Gy/次,共二次,间隔48小时)相当于常规分割30Gy)。用于骨转移和巨大肿瘤的姑息放疗,但由于分次量大近期耐受差而被放弃。经多次临床尝试后,一种特殊的低分割     

早期乳腺癌保乳治疗疗效分析(附45例报告)

目的观察和分析早期乳腺癌保乳治疗的疗效和不良反应。方法对45例早期乳腺癌行保乳手术;术后31例接受了放疗及化疗,8例只进行了放疗,3例只行了化疗,放化疗均未做的3例。结果 45例术后存活时间为6-126个月。31例术后行放化疗的患者目前均存活,无瘤生存率81％;8例术后仅行放疗的患者中1例术后3年死于远处转移,2例已发现远处转移(骨转移和肝、肺转移),无瘤生存率63％; 3例术后放化疗均未做的患者中1例第5年出现局部复发;3例只行化疗的患者中1例第4年出现局部复发;其余患者均存活,未见转移及复发。全组无放射性溃疡及感染发生,未见切口愈合延迟;2例出现放射性肺炎、胸膜炎,经对症治疗后症状缓解;1例出现心包炎,经治疗后治愈;1例保留乳房部分皮肤萎缩和硬化。结论早期乳腺癌保乳治疗的疗效良好,合理的放化疗可以使保乳治疗的并发症得到有效地控制。     

微阵列技术结合免疫组化分析BRCA2在肺鳞癌中的表达

目的研究BRCA2(乳腺癌易感基因2)在肺鳞癌中的表达情况,以筛选肺鳞癌分子标志物。方法利用cDNA微阵列技术研究6个分期为Ⅰ期的手术切除鳞癌标本的基因表达谱,重点分析BRCA2的表达情况,并利用免疫组化方法测定其蛋白表达水平。结果BRCA2基因在全部6个肺鳞癌标本中均呈下调表达,免疫组化结果显示BRCA2蛋白在20个肺鳞癌标本中表达较低(与20例正常肺组织比较),与cDNA微阵列技术检测结果相符。结论cDNA微阵列技术结合免疫组化可用于肺鳞癌分子标志物的筛选,BRCA2可初步作为肺鳞癌的侯选分子标志物。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法27例非小细胞肺癌均为ⅢB-Ⅳ期患者，初治或复治，采用化疗联合恩度治疗，化疗采用常规一、二线方案，恩度15mg／次，每日1次，连续14天，每3周重复使用，每例患者至少接受2周期恩度治疗。病理类型分别为：腺癌13例，鳞癌11例，其它类型3例；恩度联合一线化疗者11例，恩度联合二线化疗者10例，恩度联合三线及以上治疗者6例。结果27倒有效率（CR＋PR）为22．2％，临床受益率（CBR）为85．7％；中位TTP4．2个月。恩度联合一线化疗者11例，中位TTP6．5个月；恩度联合二线化疗者10例，中位TTP23个月；恩度联合三线及以上治疗者6例，中住TTP1．5个月。毒副反应主要为心脏毒副反应，包括心悸、胸闷、早搏等。其他为化疗相关的毒副反应如骨髓抑制和Ⅰ～Ⅱ度的胃肠道及外周神经毒性。结论恩度联合化疗安全有效，耐受性好，毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主，初治与复治均有效果，一线使用获益更大。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在非小细胞肺癌组织中的表达

目的 研究基质金属蛋白酶及组织抑制因子中MMP-2、MMP-9、TIMP-1在不同组织学类型与不同分期人非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测60例非小细胞肺癌癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达状况,并析其临床病理意义.结果 60例肺癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1阳性率分别为58.3%、53.3%、53.3%;肺鳞癌组织中TIMP-1的阳性表达率高于肺腺癌(68.2%、21%),MMP-2、MMP-9在肺鳞癌与肺腺癌中阳性率差异无统计学意义;伴淋巴结转移的肺癌组织中MMP-9表达率高于无淋巴结转移者(76.2%、41.2%),而无淋巴结转移的肺癌组织中TIMP-1阳性率(69.2%)高于淋巴结转移者(23.8%);TIMP-1阳性表达率在Ⅰ、Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期(60.8%、28.5%);存活5年或5年以上者TIMP-1阳性表达率高于存活5年以下者(71.8%、32.1%),MMP-9阳性率在Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期差异无统计学意义,存活5年以下者MMP-9阳性表达率则高于存活5年或5年以上者(78.5%、31.2%).结论 TIMP-1与肺癌病理类型、分期及淋巴结转移有关;MMP-9与淋巴结转移有关,与病理类型及分期无关;MMP-9、TIMP-1与肺癌预后相关.     

密集化疗与常规化疗对裸鼠人乳腺癌移植瘤抗瘤活性的对比研究

目的：观察人乳腺癌裸鼠模型剂量密集化疗和常规化疗疗效差异。方法：用乳腺癌MCF-7细胞株建立人乳腺癌裸鼠模型，分组分别进行剂量密集化疗和常规化疗，观察裸鼠模型的一般情况、体质量、外周血白细胞和瘤体积的变化，计算肿瘤的抑瘤率。结果：密集组与常规组瘤体积均比对照组缩小，密集组缩小较常规组更明显，P=0．003。密集组与常规组化疗前后体质量无明显变化。密集组与常规组化疗后外周血白细胞较化疗前明显下降，但两者差异无统计学意义，P=0．940。结论：在乳腺癌裸鼠模型中，剂量密集化疗效果优于常规化疗，且耐受较好。     

人乳腺癌裸鼠移植瘤剂量密集化疗和常规化疗后瘤体积变化与Bcl-2蛋白表达的关系

目的：用不同Bcl-2表达水平细胞株建立两种人乳腺癌裸鼠移植瘤，探讨剂量密集化疗和常规化疗后Bcl-2表达水平的差异与瘤体积变化的关系。方法：用Bcl-2过表达的MCF-7B细胞和Bcl-2未过表达的MCF-7细胞分别建立人乳腺癌裸鼠移植瘤，分组分别进行剂量密集化疗和常规化疗，观察裸鼠瘤体积的变化，并用免疫组化SP法及彩色病理图象分析系统检测Bcl-2蛋白表达。结果：1）两种移植瘤中所有化疗组治疗后的瘤体积均比对照组缩小。MCF-7B密集组比常规组治疗后的瘤体积缩小更明显，两组差异有统计学意义；MCF-7密集组较常规组化疗后瘤体积差异无统计意义。2）MCF-7B移植瘤中密集组和常规组化疗后Bcl-2表达水平较对照组均明显下调，且密集组Bcl-2表达水平下调更显著。3）多元线性回归分析，化疗前后瘤体积差与不同剂量强度给药方法和Bcl-2表达水平高度相关。结论：Bcl-2过表达的乳腺癌对密集型化疗更敏感，Bcl-2有望作为选择乳腺癌化疗给药方式的生物学预测指标。