向不合理收费宣战

在今年医院管理年活动中，卫生部明确要求各级各类医院严格收费管理，杜绝不合理收费，加强财务管理、控制医疗成本，降低医药费用。     

22例致死性放射性肺炎的临床分析及讨论

本院自 1994年 2月至 1999年 6月共收治肺癌放射治疗患者 15 18例 ,其中 2 2例因放射性肺炎死亡 ,占 1 45 %。现将临床资料报道如下。一、材料和方法1 一般临床资料 :全组男性 19例 ,女性 3例 ,男女之比为 6∶1;年龄为 32岁至 75岁 ,平均年龄为 5 6岁 ;放疗前卡氏评分≥ 6 0 ;Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ期病人数分别为 0 ,2 ,15及 5例 ;病理分类 :鳞状细胞癌 7例 ,腺癌 9例 ,小细胞肺癌 4例 ,腺鳞混合型 2例 ;既往病史 :哮喘病史伴中度肺气肿 3例。2 治疗方法放射治疗 :全组采用6 0 Ｃｏγ射线或 6、8ＭＶ加速器Ｘ射线 ,锁骨上区追量采用电子线。照射…     

cDNA微阵列技术分析nm23在肺鳞癌中的表达

【目的】利用cDNA微阵列技术研究Ⅰ期肺鳞癌基因表达谱。重点分析nm23基因在肺鳞癌组织中的表达概况。【方法】采用6个分期为Ⅰ期的手术切除鳞癌标本与6张含4096个基因的人基因表达谱芯片,将来源于肿瘤细胞与正常肺组织的RNA进行配对,用不同的荧光染色荆进行逆转录标记成cDNA探针后混合,与芯片上的基因进行杂交,扫描两者的信号强度。得出某一基因在肿瘤组织与正常肺组织的荧光比值。将比值大于2称为表达上调或过度表达,比值低于0．5的称为表达下调或低表达。得到6个肺鳞癌基因表达谱并对其进行比较,找出6个基因表达谱中上调或下调的基因。[结果]nm23在全部6个肺鳞癌标本中均表达上调。[结果]nm23在早期肺鳞癌中出现表达,提示其可能为肺鳞癌的分子标志物,为进一步研究肺鳞癌发生、发展的分子机制及预后提供线索。     

MRI、PET/CT对N0期鼻咽癌GTV的影响

目的:比较MRI、PET/CT检查对N0期鼻咽癌肿瘤靶区(GTV) 的影响.探讨18F-FDG PET/CT 检查对于确定鼻咽癌GTV的意义.方法:已确诊的N0期鼻咽癌患者40例,所有患者治疗前一周内在同一固定体位完成MRI、 PET/CT扫描并分别阅片判定鼻咽癌GTV.结果:MRI、PET/CT对鼻咽腔、口咽、咽旁间隙、颈动脉鞘区、颞下窝、翼腭窝、颅底骨质的检查无明显差异;对海绵窦、鼻窦、咽后淋巴结侵犯MRI优于 PET/CT.结论:对于N0期鼻咽癌放疗GTV的确定,PET/CT较MRI无明显优势.     

PET-CT用于肿瘤精确放疗靶区勾画的困惑

PET-CT用于精确放疗靶区勾画时,存在诸多困惑。谁来勾画靶区?差异可能来自哪些方面?究竟取多大标准化摄取值区分肿瘤和正常组织最适宜?当局部PET和CT显示肿瘤范围不一致时,靶区应当怎样确定?当区域淋巴结或远隔部位PET阳性而CT阴性或相反时,靶区的选择当作何种取舍?在目前阶段,这些问题尚未达成统一的共识,有待更进一步的关于影像和与之相匹配的病理标本相关性研究,而且需要更多远期临床增益结果来反证靶区勾画原则的可行性。     

NHL放疗野与疗效关系的前瞻性研究

目的 :探讨大面积不规则野照射与累及野照射对非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkinlymphoma ,NHL)的疗效。方法 :对大面积不规则野照射 (2 0例 ) 化疗与累及野照射 (2 0例 ) 化疗治疗NHL的疗效进行前瞻性随机分组治疗。结果 :两组患者的 5年生存率、近期急性反应及局控率基本相同 ,而累及野远期后遗效应则少于大面积野。结论 :对NHL的治疗 ,累及野照射与大面积照射的疗效相似 ,但累及野照射的远期放射并发症明显降纸。     

旁正中入路显微手术切除大脑镰旁脑膜瘤

大脑镰旁脑膜瘤由于早期症状不明显，就诊时常常肿瘤已巨大。同时肿瘤位置深在，全切有一定难度，且并发症（主要是偏瘫）较多。近5年来，我们应用自己改良的入路，即旁正中入路切除31例镰旁脑膜瘤，结果总结报道如下。     

知情同意权在预防外科医疗纠纷中的作用

随着生活水平的不断提高,人们对健康的要求越来越高,一方面患者迫切需求有效的治疗手段,另一方面患者对医疗行为的高风险、现有医疗条件下对疾病认识的局限性以及个体差异等认识不够或不了解,造成了目前医疗纠纷迅速增多,医患关系日趋紧张,这种现象在外科医疗过程中尤显突出.因此,知情同意权在医患沟通、消除误会和误解而引起的医疗纠纷中起到重要作用.     

乳腺癌保守治疗现状

乳腺癌保守治疗现状湖南省肿瘤医院（４１０００６）胡炳强胡炳强主任医师，肿瘤放疗专家，巴黎第五大学肿瘤专科毕业，中华放射肿瘤委员会委员，省放疗委员会副主任，主要研究肿瘤和近距离治疗。乳腺癌保守治疗即保留乳房的治疗，自Ｋｅｙｎｅｓ首先运用以来，小手术加放...     

原发性结外非霍奇金氏淋巴瘤的治疗选择及预后因素

原发于结外非霍奇金氏淋巴瘤 (ＰｒｉｍａｒｙｅｘｔｒａｎｏｄａｌＮｏｎ -Ｈｏｄｇｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａＰＥＮＨＬ)近年来有明显增加的趋势 ,其原因可能由于整个非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的发病率明显增加 ,其次 ,随着人们对肿瘤认识水平的提高及检查手段的不断完善有关。有资料报道 ,ＮＨＬ的结外侵犯率近 4 0～ 50 %。因此 ,探讨ＰＥＮＨＬ的最佳治疗方式 ,了解与其预后有关的因素具有重要的意义。1　材料与方法1·1　资料来源　本资料为我院 1978年 6月～ 1996年12月期间住我院治疗且具备完整病理亚型的 133例病例 ,其中男性 91…