肛管癌放化疗疗效及预后因素分析

目的 分析肛管癌放化疗的长期疗效和影响预后的因素.方法 对1984年至2005年单纯放疗、放化疗同步治疗的286例肛管鳞状上皮细胞癌患者临床资料进行分析.结果 平均随访期65个月.5年总生存率66.4%,无瘤生存率64.8%,无复发生存率67%.影响无病生存率的因素:肿瘤大小(<40mm)(RR2.1),区域淋巴结转移(RR2.4),第一阶段放疗肿瘤消退情况(>75%)(RR1.9);5年局部控制率为71%,Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB期患者分别为88%、69%、77%、60%.影响局控率的因素为:肿瘤大小(RR 2.5)、第一阶段放疗肿瘤消退情况(RR 2.4).结论 肿瘤大小、临床分期、第一阶段放疗肿瘤消退情况是影响患者局部控制率、总生存率、无瘤生存率的主要因素.     

乳腺癌手术治疗和术后放化疗后局部复发及防治分析

为了探讨乳腺癌局部复发的因素及再治疗的疗效 ,我们回顾性分析了我院 1986年 1月至 1987年 12月首程治疗的 2 16例乳腺癌患者的临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 16例中 ,男性 4例 ,女性 2 12例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均 46 .3岁。均经病理学诊断确诊 :单纯癌 12 8例 ,导管浸润癌37例 ,腺癌 2 3例 ,髓样癌 2 2例 ,乳头状癌 3例 ,鳞癌 2例。按ＵＩＣＣ ( 1987年 )国际分期标准分期 :Ⅰ期 34例 ,Ⅱ期 99例 ,Ⅲ期 72例 ,Ⅳ期 10例。原发肿瘤位于外上象限 96例 ,外下象限 2 7例 ,内上象限 46例 ,内下象限 12例 ,中央象…     

40例脑转移瘤综合治疗效果分析

目的 :探讨影响脑转移瘤综合治疗效果因素。材料与方法 :回顾性分析l989年 9月至 1997年 3月本院治疗 40例不同原发癌瘤脑转移瘤 ,就不同治疗方法、不同病理类型进行比较。结果 :全组的中位生存期 9 1个月 ,1年生存率为2 0 0 % ( 8/40 )。 1年生存率先放疗后化疗组为 2 9 4% ( 5 /17) ,单纯放疗组为2 0 0 % ( 2 /10 )。先化疗后放疗和单纯化疗组均为零。结论 :不能手术的脑转移瘤以放疗加化疗效果较好。     

乳腺癌内分泌治疗

女性乳腺癌有二种类型：即激素依赖性（含有与雌激素高度亲和力的受体）,及与激素刺激无关。因此降低雌激素水平或阻断或减少其对乳腺癌的“营养作用”可控制激素依赖性乳癌的生长。乳腺癌内分泌治疗自Ｂｅａｔｓｏｎ报道３例女性晚期乳癌切除卵巢后肿瘤明显缩小以来已有...     

鼻咽活检至放疗的间隔时间对鼻咽癌预后影响

鼻咽癌确诊主要靠鼻咽活检。鼻咽活检后至开始放疗的间隔时间对鼻咽癌预后的影响，文献少见报道。本文回顾性分析我院１９７７年７月至１９８０年１２月收治的鼻咽癌，取鼻咽活检时间记载明确，未行颈淋巴结活检的首程根治性放疗１８６９例。全组失访６７例，从失访之日起...     

组织工程化骨修复下颌骨缺损(附3例报告)

目的探讨以人自体骨髓基质干细胞(hBMSC)作为种子细胞的组织工程化骨在治疗肿瘤术后下颌骨缺损的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2005年12月收治3例组织工程骨修复颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的临床资料。抽取人骼前上棘骨髓,分离出hBMSC,经体外诱导和扩增,将hBMSC与部分脱钙骨(30%～40%)复合,于体外培养1个月后,手术植入骨缺损区。分别于术后2周、3个月、2年进行PET-CT检查随访。结果 PET-CT示,术后3个月能形成组织工程化骨,并修复了骨组织缺损,临床治疗效果稳定。结论以自体hBMSC为种子细胞,利用组织工程技术可在人体内形成稳定的组织工程化骨组织,并能修复下颌骨缺损。     

食管癌后程加速超分割调强适形放疗及联用尼妥珠单抗的研究

目的 比较食管癌后程加速超分割调强适形放疗和后程加速超分割调强适形放疗联用尼妥珠单抗的疗效与毒性.方法 64例无远处转移的初治、评估认为无法耐受同步放化疗的食管鳞状细胞癌患者随机分组,32例行后程加速超分割调强适形放疗（后超调强组）：先行放疗41.4 Gy/23次,共5周,后行放疗27 Gy/18次,共2周;32例行后程加速超分割调强适形联合尼妥珠单抗治疗（联合组）：放射治疗方法同后超调强组,在放射治疗的开始时同期均加用6～8周的尼妥珠单抗（200 mg,静脉滴注,1次/周,共6～8周）,从放疗第1天起执行.观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应和后期放射损伤、过敏等不良反应以及临床受益率、1～3年局控率、无瘤生存率、总体生存率等.结果 后超调强组和联合组患者在放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、消化道反应、皮疹、过敏等不良反应的发生方面差异无统计学意义（P＞0.05）.晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.联合组有1例患者出现过敏性休克后放弃治疗.后超调强组和联合组患者临床受益率分别为75.0％（24/32）、93.7％（30/32）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组总生存率和无瘤生存率均高于后超调强组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 后程加速超分割调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌临床受益率明显高于后超调强组,但无瘤生存率和总体生存率的差别无统计学意义;后程加速超分割调强适形放疗联合尼妥珠单抗治疗食管癌未明显增加不良反应,部分可能出现过敏反应,应注意预防和加强处理.     

乳腺癌术后内乳区是否需要放射治疗

高危或Ⅱ期以上乳腺癌术后放射治疗设内乳野和锁骨上窝野已成为常规 (腋窝野视腋窝病灶而定 )。在临床实际工作中 ,不论是单纯手术治疗还是术后放射治疗其内乳区复发少见 ,而胸壁复发常见。为了探讨乳腺癌术后内乳区是否需要放射治疗 ,作者回顾性分析了 1986年 1月至 1988年 12月本院首程治疗的女性乳腺癌 32 6例 ,现将观察结果报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大 71岁 ,中位年龄46 .3岁。全部经病理证实 ,单纯癌 190例 ,导管浸润癌 6 8例 ,髓样癌 33例 ,腺癌 2 8例 ,小叶浸润癌 3例 ,乳头状癌和鳞癌各 2例。…     

动态适形放疗计划设计中的初步体会

利用带多叶光栏加速器的弧形放疗功能实施适形放疗是目前临床上使用的一种很先进的放疗技术。它是指在加速器行弧形照射时 ,其多叶光栏的叶片位置随着机架的旋转根据靶区形状改变而发生变化 ,使照射束始终与受照射的靶体积保持一致 ,以达到尽量提高治疗靶区内剂量 ,降低周围正常组织剂量的目的。我们利用Ｖａｒｉａｎ 2 30 0Ｃ/Ｄ型直线加速器及其配套ＴＰＳ ,于 1997年 12月至 1999年6月 ,对 30例恶性肿瘤患者实施动态适形追量放疗 ,在计划设计到放疗实施过程中 ,有 8例出现加速器不能执行治疗计划。现将计划设计的初步体会介绍如下 :1 方…     

肺癌放射治疗设野的探讨

肺癌放射治疗设野的探讨湖南省肿瘤医院席许平杨德坤张九堂胡炳强胡自省肺癌患者确诊时多数已属晚期，半数以上难以手术切除［１］。放射治疗是其主要治疗手段，但疗效不满意，其原因之一是常规前后野对穿照射的剂量分布难以满足临床剂量学原则。本文以放射物理学和生物学...