D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系。方法 将326例行D2根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者按照根治术后是否接受术后辅助化疗、化疗周期数以及化疗方案进行分组,比较各组的5年生存率有无差异。结果 全组患者的5年总生存率为52%,化疗组和未化疗组的5年总生存率分别为58%和48%(χ2=2.876,P=0.090);化疗0周期(组一)、1-3周期(组二)、4周期及以上(组三)的5年生存率依次为48%、49%、68%,整体比较差异无统计学意义(χ2=5.957,P=0.051),仅组一与组三比较差异有统计学意义(χ2=5.908,P=0.015)。辅助化疗患者使用m DCF、FOLFOX和其它方案,3组的5年生存率依次为50%、60%、61%(χ2=0.290,P=0.865)。结论 Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后给予不少于4周期的辅助化疗能提高其总生存率,但m DCF、FOLFOX和其它化疗方案之间未见明显差异。     

第18届帕金森病和运动障碍国际年会部分内容报道

<正>不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的流行病学调查及其相关情况。1.Obiabo等:报道南尼日利亚(南)(South-South Nigeria)调查257例人群(完成全过程调查率为85.6%)。男性为57.7%,女性为46.3%。当地RLS流行率为8.9%。在患病人群中,有白天过度嗜睡者占52.2%;失眠影响工作者占17.6%。RLS与上述两种睡眠障碍密切相关(P0.000 1)。     

绞股蓝总皂苷的闪式提取和纯化工艺研究

目的 比较并优选绞股蓝总皂苷的粗提和精制工艺.方法 以绞股蓝总皂苷为测定指标,采用分光光度法测定,比较不同的提取方法所得绞股蓝总皂苷,并考察6种不同型号的树脂对绞股蓝总皂苷的静态和动态的吸附及解吸性能的比较.结果 闪式提取和乙醇回流提取所得绞股蓝总皂苷分别为32.69%、31.19%;HPD-700型树脂对绞股蓝总电苷的吸附量与解吸率均较高,洗脱率达到80.34%.结论 采用闪式提取和选择HPD-700树脂纯化是可行的绞股蓝总皂苷粗提及精制工艺.     

NP方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

我们从1999年1月至2002年5月，采用NP(NVB DDP)或CAF(CTX ADM 5-Fu)方案，共治疗晚期乳腺癌患109例，观察其疗效及毒副反应。现报告如下：     

腹腔序贯灌注化疗治疗晚期胃癌的临床观察

【目的】观察晚期胃癌采用腹腔序贯灌注化疗的疗效及不良反应。【方法】32例晚期胃癌患者腹腔留置中心静脉导管,d1腹腔内注入氟尿嘧啶(5-Fu)1.5 g、丝裂霉素(MMC)10 mg、顺铂(DDP)80 mg;d15腹腔内注入硝卡芥(AT-1258)80 mg、羟基喜树碱(OPT)40 mg,均加以地塞米松10 mg及生理盐水2 000 ml腹腔保留灌注。每30天重复为1周期,每例患者至少完成2~3周期后评价疗效。【结果】总有效率为62.50%(20/32),其中控制腹水有效率为81.25%(13/16),治疗转移灶有效率为56.25%(18/32),初、复治患者疗效比较无统计学意义(P>0.05)。KPS评分治疗后升高者占78.13%(25/32)。1年生存率为59.38%(19/32),2年生存率为12.50%(4/32),中位生存期(11±3.87)个月。主要不良反应是轻度的血液毒性及消化道反应,患者可耐受。【结论】腹腔留置中心静脉导管安全,方法简便易行。腹腔序贯灌注化疗治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床进一步观察。     

奈达铂联合异环磷酰胺与顺铂联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP254-S）与异环磷酰胺（IFO）组成的IN方案和顺铂（DDP）与紫杉醇（Taxol）组成的TP方案对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用。方法治疗组35例采用IN方案：奈达铂85ms／m^2，第1天静滴；IFO1．5g／m^2，第1、2、3天静滴，关斯钠解毒，以上方案每3周重复1次。对照组34例采用TP方案：顺铂25mg／m^2，第1、2、3天静滴，Taxol 135mg／m^2，第1天静滴，用地塞米松，苯海拉明，西咪替丁预处理防止过敏。结果治疗组35例中，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）18例，稳定（SD）16例，进展（PD）1例，有效率51．4％。对照组34例中，CR1例，PR15例，NC17例，PD1例，有效率47．1％；2组主要毒副作用：治疗组骨髓抑制发生率为65．8％，对照组73．5％，2组血液学毒性差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组Ⅰ～Ⅳ度胃肠道反应发生率为25．7％，较对照组67．6％小（P〈0．05），未见严重肝、肾毒性。结论IN方案治疗晚期肺癌的有效率与TP方案疗效相当，但胃肠道毒副作用发生率低于TP方案。     

男性乳腺癌41例临床分析

我院自１９８０年５月～１９９４年１２月共收治男性乳腺癌４１例。为探讨其临床特点、治疗价值及预后因素,现分析如下。方法本组４１例,年龄在１７岁～７６岁之间,平均为５４．７岁。自发病至确诊时间最短者为１个月,最长者为１８年,平均为３２．９个月。临床表现：①首发症状：乳房肿块３３例,乳头溢液或溢血４例,乳头疼痛１例。②病灶部位：１４例位于左侧乳房,２７例位于右侧。位于乳头下或乳晕区２１例。③肿块大小：就诊时乳房肿块直径在１．０ｃｍ～１２．０ｃｍ之间,小于２ｃｍ者１４例,２ｃｍ～５ｃｍ者２２例,大于５ｃ…     

多巴胺受体激动剂治疗对帕金森病患者非运动症状的影响

帕金森病患者常伴发非运动症状,会对患者的生活质量造成不良影响。临床研究显示,多巴胺受体激动剂治疗能在一定程度上改善或缓解帕金森病患者的部分非运动症状,如抑郁、焦虑、快感缺失、失眠、不明原因的痛感和膀胱功能失常等,但也会带来一些非运动症状性不良反应,如精神异常、组织纤维化、日间过度嗜睡和冲动强迫行为等。因此,临床医生应善用多巴胺受体激动剂,避免严重不良反应的发生。     

异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

目的　比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及预后。方法　回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料,３７例接受ＩＦＯ联合ＮＤＰ治疗(联合组）,４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１.３ｇ／ｍ^２,ｄ_１ ～ｄ_３;ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１。均２１天为１周期,２周期评价疗效和毒副反应。结果　联合组客观有效率（ＲＲ）为４０.５％,单药组ＲＲ为１７.５％,两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６.５％,单药组ＤＣＲ为７５.０％。联合组１年生存率为３２.１％,中位总生存期（ＯＳ）为１０.０个月,单药组１年生存率为２９.２％,中位ＯＳ为９.０个月,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）;联合组中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８.０周,单药组中位ＰＦＳ为１３.０周,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析,治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论　ＩＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加患者的ＯＳ,但近期有效率更高,并能延长患者的ＰＦＳ;血液学及消化道毒副反应更明显,但可耐受。     

热疗联合а-IFN逆转人肺腺癌细胞A549/CDDP耐药性的研究

目的探讨热疗联合α-IFN对人肺腺癌细胞A549/CDDP耐药逆转作用及可能机制。方法采用体外细胞培养技术,培养人肺腺癌细胞系A549及其耐药株A549/CDDP。设计1μg/ml、2μg/ml、4μg/ml浓度的CDDP,分别联合100U/ml、500U/ml、1000U/ml浓度а-IFN,在42℃热疗干预2h后,采用MTT法检测2种细胞对化疗药物CDDP的敏感性,采用流式细胞仪间接免疫荧光法,检测α-IFN、CDDP、热疗处理前后细胞中P-糖蛋白（P-gp）的表达及细胞内荧光药物CDDP的聚集量。结果热疗、а-IFN分别联用CDDP时,对A549/CDDP细胞的抑制率较单用CDDP时的抑制率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。热疗联合а-IFN与CDDP时,对A549/CDDP细胞的抑制率较热疗、а-IFN分别联用CDDP时明显升高（P〈0.05）。热疗、а-IFN分别联合CDDP时,A549/CDDP细胞P-gp表达率较单用CDDP时下降,细胞内荧光强度增强,热疗联合α-IFN与CDDP,CDDP/A549P-gp表达率明显下降,细胞内荧光强度显著增强。结论а-IFN、热疗能部分逆转人肺腺癌细胞系A549/CDDP的耐药性;а-IFN联合热疗可提高逆转肺癌细胞耐药效应,其机制可能与抑制P-gp表达,增加细胞内化疗药物的积聚有关。