鼻咽癌c—src、p53与VEGF表达及其相关性研究

目的研究鼻咽癌组织中原癌基因c—src、抑癌基因P53与血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其相关性。方法采用免疫组织化学S—P法，研究40例鼻咽癌组织和10倒正常鼻咽粘膜组织切片中的c—src、P53与VEGF的表达。结果鼻咽癌组织中c-src、p53和VEGF的表达明显高于正常鼻咽粘膜组织（P〈0．01），且三者之间具有显著相关性（P〈0．01）；c—src、P53及VEGF分别与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移和骨、肺、肝等远处转移及五年生存期有关（P〈0．05）：III、IV期和有转移患者c—src、p53及VEGF表达较I、II期和无转移鼻咽癌患者显著增高。结论c—src、P53及VEGF可作为判断鼻咽癌预后及指导临床治疗的有意义指标。     

平衡帽材料对准直器散射因子测量值的影响探讨

目的探讨平衡帽材料对准直器散射因子（Sc）测量值的影响。材料和方法采用由A－150塑料和铜制做成的两种平衡帽。用Farmer2570剂量仪分别测量6MVX线不同射野条件下电离室的电离值,并归一到参考射野,得到两组Sc值进行比较。结果使用铜材平衡帽时,电离室的电离值明显高于使用A－150塑料平衡帽时电离室的电离值,最大高出14％,但两组Sc值的差异并不显著,均在1％以内。结论虽然高密度材料和空气严重不等效,但对Sc测量值的影响较小,因此选用高密材料的平衡帽测量Sc（尤其在小野条件下）也不失为一种较好的方法。     

71例扁桃体癌放射治疗分析

目的：探讨扁桃体癌放射治疗方法、疗效和影响预后的因素。方法：回顾性分析我科1971年8月至1995年10月收治的经病检证实的扁桃体癌71例，外照射＋腔内治疗组15例，单纯外照射组39例，外照射＋化疗组17例。结果：外照射＋腔内治疗组局部控制率为82．1％，单纯外照射组局部控制率为68．4％，外照射＋化疗组局部控制率为64．2％。外照射＋腔内治疗组局部控制率与单纯外照射和外照射＋化疗组相比，差异有显著性意义（χ^2=4.65,P=0.030;χ^2=5.65,P=0.018)。外照射＋腔内治疗组3、5、10年生存率分别为76．3％、53．2％和31．2％，单纯外照射组3、5、10年生存率分别为74．0％、45．2％和33．5％，外照射＋化疗组3、5、10年生存率分别为75．2％、47．1％和25．3％，3个组3、5、10年生存率相互比较，差异均无显著性意义（P＞0．05）。结论：腔内治疗作为原发灶推量手段，能提高局部控制率，但不能提高生存率。     

重组白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究

目的 :探讨重组白细胞介素 2 (rIL - 2 )治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 :1998年 3月～ 2 0 0 1年8月收治的 79例癌性胸腔积液患者随机分为rIL - 2治疗组和顺铂 (DDP)对照组 ,rIL - 2治疗组 4 0例采用rIL - 2胸腔内给药 ,每次 10 0～ 16 0万u ,每周 2次 ,2～ 4周为一疗程。DDP对照组采用DDP胸腔内给药 ,每次 80～ 10 0mg ,每周 1次 ,2～ 4周为一疗程。结果 :rIL - 2治疗组总有效率 85 % ,与DDP对照组 84 .6 %比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率rIL - 2组显著低于DDP组 (P <0 .0 5 )。生活质量改善rIL - 2组显著高于DDP组 (P <0 .0 5 )。结论 :rIL - 2对癌性胸水有显著的疗效 ,与化疗药物有相等的控制胸水的作用 ,能显著提高患者生活质量 ,且毒副作用小 ,患者易于接受。     

鼻咽部粘液表皮样癌1例

鼻咽部低分化鳞癌约占鼻咽癌的 90 % ,粘液表皮样癌极少见 ,现报道一例鼻咽部粘液表皮样癌误诊为低分化鳞癌的病例。病例男性 ,6 5岁 ,因回缩性涕血伴右鼻涕血 2 0余天于2 0 0 1年 2月 5日入我科。体检 :颈淋巴结不大 ,颅神经征阴性 ,鼻咽部顶壁见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ结节状     

加味当归补血汤对中晚期宫颈癌作用的临床研究

目的 探讨中药加味当归补血汤对中晚期宫颈癌的作用.方法 将60例初治中晚期宫颈癌住院患者按组间均衡设计分为单纯放疗组(单放组)和放疗联合加味当归补血汤口服组(当归组),每组各30例,进行外周血象、T细胞亚群及局控率的对比观察.结果 ①治疗后外周血象、T细胞亚群,当归组与治疗前无明显变化(P＞0.05),而单放组下降明显(P＜0.05),治疗后两组比较,有非常显著性差异(P＜0.01);②单放组局控率(CR)为80.0%,当归组为96.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在中晚期宫颈癌放疗过程中联用加味当归补血汤口服,能增强免疫功能和造血功能,提高局控率.     

40例髓母细胞瘤综合治疗分析

目的 探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素。方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者，单纯手术治疗组12例，手术十全脑全脊髓放疗组18例，手术十全脑全脊髓放疗＋化学治疗组10例。结果 术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组，联合化疗组较对照组未体现出优越性，术后1个月内行放疗者生存率高于对照组，年龄是影响预后的因素。结论 确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗。     

下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析

目的 探讨下咽癌手术＋术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素.方法 回顾性分析1979年2月～2001年4月收治的手术＋术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析.结果 60例手术＋术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%.多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素.结论 T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子.     

下咽癌120例临床疗效的回顾性分析

目的探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗 化疗的临床疗效。方法回顾性分析1979年2月~2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组(简称S组)30例,术后放疗组(简称S R组)60例,术后放疗和化疗组(简称S R C组)30例。随访中位时间42.7个月。结果根据Kaplan-Meier方法统计S组、S R组、S R C组3、5年生存率分别为34.9%、30.4%,47.5%、42.9%,56.1%、47.3%。S组3、5年生存率和S R组及S R C组3、5年生存率存在显著性差异(χ2=8.87,P=0.003,χ2=4.74,P=0.029,χ2=11.47,P=0.009,χ2=13.22,P=0.001),S R组和S R C组3年生存率存在显著性差异(χ2=3.42,P=0.047),S R组和S R C组5年生存率差异无显著性(χ2=2.60,P=0.279)。结论术后放疗明显提高了下咽癌3、5年生存率,应该成为下咽癌首选的治疗方法。合并化疗的综合治疗未能明显提高下咽癌5年生存率。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的疗效和患者不良反应.方法 80例经细胞学或病理学明确诊断的ⅢA～ⅢB期NSCLC患者按完全随机法分成同步放化疗组及单纯放疗组,每组各40例,均予根治性放疗.采用直线加速器15 MVX线,2Gy/次,5次/周,DT 60～64 Gy,两组放疗方法相同,同步放化疗组在放疗前每周日加用多西他赛40 mg,静脉滴注,共6周.观察疗效及不良反应.结果 放疗后3个月同步放化疗组有效率为80.0％(32/40),明显高于单纯放疗组的52.5％(21/40)(u=2.600,P＜ 0.01);3年生存率分别为37.5％(15/40)和12.5％(5/40)(u=2.583,P＜ 0.01);局部复发率及远处转移率分别为7.5％(3/40)、22.5 ％(9/40)和45.0％(18/40)、65.0％(26/40),差异均有统计学意义(u=1.879、1.798,均P＜0.05).不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制和胃肠道反应为常见,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 同步放化疗能提高局部晚期NSCLC患者的疗效及生存率,降低局部复发率及远处转移率.