D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者D2根治术后辅助化疗与Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者预后的关系。方法 将326例行D2根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者按照根治术后是否接受术后辅助化疗、化疗周期数以及化疗方案进行分组,比较各组的5年生存率有无差异。结果 全组患者的5年总生存率为52%,化疗组和未化疗组的5年总生存率分别为58%和48%(χ2=2.876,P=0.090);化疗0周期(组一)、1-3周期(组二)、4周期及以上(组三)的5年生存率依次为48%、49%、68%,整体比较差异无统计学意义(χ2=5.957,P=0.051),仅组一与组三比较差异有统计学意义(χ2=5.908,P=0.015)。辅助化疗患者使用m DCF、FOLFOX和其它方案,3组的5年生存率依次为50%、60%、61%(χ2=0.290,P=0.865)。结论 Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者在D2根治术后给予不少于4周期的辅助化疗能提高其总生存率,但m DCF、FOLFOX和其它化疗方案之间未见明显差异。     

Duke's B期结肠癌患者钙粘附蛋白的表达与复发转移的关系

[目的]探讨钙粘附蛋白(E-cadherin)在Duke's B期结肠癌(colon carcinoma)中的表达情况及与根治术后复发转移的关系.[方法]采用SP免疫组化法检测80例结肠癌组织及癌旁正常结肠组织中E-cadherin的表达,并分析其与临床病理特征及复发转移的关系.[结果]E-cadherin的表达在结肠...     

腺苷酸基琥珀酸裂解酶在胃癌中的表达及其临床意义

背景和目的：腺苷酸基琥珀酸裂解酶（ADSL）是嘌呤从头生物合成的必需酶,参与调控肿瘤嘌呤核苷酸、细胞周期和细胞增殖重要功能。然而,它在胃癌（GC）中的表达与作用仍不十分清楚。因此,本研究探讨ADSL在GC组织中的表达与作用以及与局部晚期GC新辅助化疗的关系。方法 利用TCGA队列中的配对GC和正常组织表达数据,通过TNM plot、人类蛋白图谱、UALCAN、STRING数据库,分析ADSL表达及临床意义。用荧光定量PCR检测24例在湖南省肿瘤医院接受新辅助化疗（SOX方案5例、XELOX方案7例、FLOT方案12例）的局部晚期GC患者的组织标本中ADSL表达。结果 数据库分析结果显示,与正常胃组织相比,GC组织中的ADSL mRNA和蛋白表达明显性增加,且ADSL过表达患者与预后较差。ADSL表达与磷酸核糖甲酰基甘氨脒合酶、磷酸核糖氨基咪唑羧化酶等呈明显正相关。ADSL表达涉及p53信号通路、Wnt信号通路、miroRNA（microRNA）调控以及细胞周期调控。行不同新辅助化疗方案后的GC组织中ADSL mRNA表达均明显高于各自的癌旁组织,相对另两种方案,行FLOT方案的患者临床客观缓解率较高,GC组织ADSL mRNA表达较低。结论 ADSL在GC组织中表达升高,且与不良预后密切相关。ADSL有望成为局部晚期GC新辅助化疗疗效的标志物。     

根治术后腋下淋巴结阴性乳腺癌10年生存指标评价

目的　分析腋下淋巴结阴性 (AxillaryNode negative ,后称ANN )乳腺癌患者无病生存的相关临床因素 ,为临床提供此类病例良好预后的初步判断依据。方法　对 2 72例随访 10年以上根治术后ANN乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,比较 10年无病生存与 10年内复发、转移或死亡病例的临床预后因素 ,并进行统计分析。结果　预后与年龄、月经状况无关 ,与肿块大小、分布区域、病理类型有关。结论　肿块小于 2厘米 ,处于外下象限 ,病理为非浸润性癌、浸润性特殊型癌等因素可作为ANN患者的良好预后因素。     

NP方案与CAF方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

我们从1999年1月至2002年5月，采用NP(NVB DDP)或CAF(CTX ADM 5-Fu)方案，共治疗晚期乳腺癌患109例，观察其疗效及毒副反应。现报告如下：     

生白宝口服液治化疗所致白细胞减少的随机对照观察

生白宝口服液治化疗所致白细胞减少的随机对照观察肖立新，殷先利，姜长林／湖南省肿瘤医院内二科（长沙４１０００８）主题词生白宝口服液／治疗应用，白细胞减少症／中医药疗法我科于１９９３年５月至１９９４年元月对联合化疗所致白细胞减少的恶性肿瘤患者６２人（６９...     

NE与NP方案治疗老年非小细胞肺癌疗效比较

目的 :评价口服Vp 16联合诺维苯 (NE方案 )对老年非小细胞肺癌患者的疗效及毒副作用。方法 :4 5例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,2 1例接受NE方案化疗 ,Vp 16 5 0mg ,口服 ,2次 /d ,连续10d ;诺维苯 (NVB) 2 5mg/m2 ,溶于 10 0mL生理盐水后静脉滴入 ,化疗后冲洗静脉 ,d1、d8。 2 4例接受顺铂(DDP) +NVB化疗 (NP方案 ) ,DDP 2 5mg/m2 ,水化后静脉滴入 ,d1～d3;NVB用法同NE组。两方案均在2 1d后重复 1个周期。结果 :NE和NP方案有效率分别为 4 2 90 %和 4 5 8% ,两组差异无显著意义 ,P >0 0 5 ;白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度发生率 ,两组差异无显著意义 ,P >0 0 5 ;对血小板的影响差异有极显著意义 ,P<0 0 1;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率差异有极显著意义 ,P <0 0 1。NE组患者皮肤色素沉着 8例 ,NP组仅 3例 ,停药 2个周后可消退。脱发、静脉炎、周围神经毒性及对肝功能影响相似 ,P >0 0 5。结论 :NE方案疗效满意 ,毒性较低 ,治疗简便 ,相对安全 ,可推荐应用于老年非小细胞肺癌患者。     

MAP1LC3B表达促进结直肠癌侵袭转移的体外研究

目的探讨MAP1LC3B在结直肠癌(CRC)中的表达与侵袭转移及自噬的作用机制。方法采用免疫组织化学方法检测92例结直肠癌组织中MAP1LC3B的表达情况,结合临床病理及随访资料进行分析。体外构建慢病毒pLKO.1-MAP1LC3B-siRNA干扰质粒,转染HCT-116细胞株,对照组转染空质粒;采用MTT和侵袭小室实验检测细胞增殖侵袭能力。免疫荧光观察细胞形态。定量RT-PCR和Western blot方法检测MAP1LC3B、mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平。结果 MAP1LC3B高表达存在于82.6%(76/92)癌组织,高于癌旁组织中的阳性率11.95%(11/92),差异有统计学意义(P<0.05);MAP1LC3B蛋白高表达与肝转移、TNM分期和不良预后具有显著相关性(P<0.05);抑制MAP1LC3B表达降低HCT-116细胞侵袭能力;并促进细胞发生自吞噬;下调mTOR、ATG5和HIF-1α蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MAP1LC3B是CRC新的预后指标;MAP1LC3B调控mTOR、ATG5和HIF-1α表达介导自吞噬的作用分子机制在CRC侵袭转移中起重要作用。     

经皮穿刺纵隔部位肿块活检的临床价值 ——附61例报告

 目的　对前纵隔肿块,临床为明确诊断及治疗需要取得细胞学,总结其良恶性病变穿刺的阳性率及符合率。方法　依新近的胸片或CT片确定的前纵隔肿块位置进行穿刺。若靠近血管,则应用模拟定位机或CT机引导,均采用普通腰穿针穿刺、取材、送细胞学检。结果　穿刺阳性率70.49%,良恶性病变检出率分别为38.89%,83.72%,有极显著差异(P＜0.01)。穿刺结果与手术证实良恶性肿瘤的符合率分别为35.29%,68.42%,有显著差异(P＜0.05)。结论　经皮穿刺纵隔肿块迅速、安全。恶性病变的检出率、符合率均高于良性病变。     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.