丙泊酚不同效应室浓度对人畸变产物耳声发射的影响

【目的 探讨丙泊酚不同效应室浓度对人畸变产物耳声发射（DPOAE）检出率、幅值及信噪比的影响。方法 选择全麻下行择期手术、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～49岁听力正常的患者15例，麻醉诱导期丙泊酚靶控输注的效应室浓度依次设定为1μg/ml、2μg/ml、3μg/ml、4μg/ml，不同效应室浓度代表不同麻醉深度。SmartOAE耳声发射检测仪记录诱导前及诱导过程中不同麻醉深度各频率点（0.5KHz、0.7 KHz、1 KHz、1.4 KHz、2 KHz、3 KHz、4 KHz、6 KHz、8 KHz）DPOAE的幅值及信噪比，并记录相同麻醉深度DPOAE的所有频点检出率。采用自身对照，研究不同麻醉深度下各频率点DPOAE幅值、信噪比及检出率的变化。结果 诱导前与诱导过程中不同麻醉深度各频率点DPOAE幅值反应稳定，在麻醉状态下检出率明显高于诱导前（Ｐ＜0.05），但不同麻醉深度检出率没有显著差别（p ＞0.05）；丙泊酚不同麻醉深度对人DPOAE幅值及信噪比的改变无统计学意义（p ＞0.05）。结论 丙泊酚不同麻醉深度对人DPOAE幅值及信噪比的影响不明显，但是对患者适当镇静可明显提高DPOAE检出率。 【关键词】麻醉，丙泊酚 畸变产物耳声发射，幅值，信噪比，检出率     

唑来磷酸与尤文氏肉瘤放射增敏的实验研究

首先建立裸鼠尤文氏肉瘤胫骨原位模型,然后给予唑来磷酸或(和)照射观察唑来磷酸对人尤文氏肉瘤放射增敏作用并探讨其可能机制。一、材料和方法1.药物和细胞培养:唑来磷酸购于Novartis Pharma     

ESWL前、后肾结石患者尿TNF水平变化的临床意义

目的 :为探讨肿瘤坏死因子 (TNF)在经尿道体外冲击波碎石术 (ESWL)术前后的变化和规律。方法 :采用放射免疫分析法 ,选择性地对 6 5例肾单发结石患者ESWL前后尿液中TNF含量进行测定。结果 :碎石后尿中TNF含量在 1～ 4d与术前比较总体水平明显升高 ,有显著性差异 ,P <0 0 5 ,其中组间比较术后 2d与 4d也有显著性差异 ,P <0 0 1,第 5d水平回落 ,与术前比较无差异 ,P <0 0 5。结论 :尿中TNF水平可能提示肾小管细胞的自身炎症过程及与肾损害的发生机制密切相关。认为术前预防性使用抗生素是必要的。     

经尿道输尿管硬镜下诊治输尿管疾患406例临床报告

目的：探讨经尿道输尿管硬镜下诊治各类输尿管疾患的临床疗效。方法：对2000年5月-2000年12月共406例各类输尿管疾患采用经尿道输尿管硬镜下多种方法诊治的临床资料进行回顾性分析。结果：经尿道输尿管硬镜下诊疗各类输尿管疾患成功率95.32％（387／406），其中气压弹道碎石术治疗输尿管结石各段总成功率为95，55％（322／337）；不同滞留输尿管导管拔除术成功率95，24％（20／21）；输尿管镜检构成功率100％（29／29），其中活检确诊输尿管原发和继发肿瘤7例、结核病变和慢性炎症性改变11例、单纯输尿管息肉3例；采用国产Nd：YAG激光直视下气化切割、止血不同病变15例；置双“J”导管引流成功率100％（14／14）。发生并发症2．71％（11／406）。结论：随腔内器械的改进和发展及置入技术的提高，诊治输尿管疾惠适应症在不断拓宽，其具有微创、安全、疗效可靠等特点，气压弹道碎石术已成为治疗输尿管结石主要方法之一，对输尿管中下段结石应为首选。国产高功率Nd：YAG激光仪治疗费用合理。更适于基层医院使用。     

老年患者疝环填充式无张力疝修补术12例报告

目前一致认为疝手术的关键是如何修补腹横筋膜缺损。因此国内外学者均将Shouldice手术视为现代疝修补的最佳术式,并称其为疝修补的金标准。近年,填充式无张力疝修补术广泛开展,被称为疝手术的里程碑。我院自2000年4月～2002年4月共施行老年患者疝环填充式无张力疝修补术12例,现报告如下。     

电切镜联合U-100激光治疗膀胱结石26例分析

目的：探讨电切镜镜下应用U-100激光治疗膀胱结石的疗效。方法：对26例膀胱结石患者采用电切镜联合双U-100激光碎石术进行治疗。结果：本组仅1例激光碎石失败,改用气压弹道碎石。术中、术后无大出血、膀胱穿孔等并发症。随访B超复查未见结石复发,无排尿不畅等尿道狭窄症状。结论：输尿管镜下应用U-100激光碎石是一种快速、高效、安全、简便、微创的腔内碎石方式。     

微创经皮肾镜与逆行输尿管软镜治疗1~2 cm肾结石疗效对比

 目的 比较微创经皮肾镜(minipercutaneous,Mini-PCNL)与逆行输尿管软镜(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗直径1~2 cm的肾结石的临床疗效。方法 收集2015-03至2017-04医院泌尿外科收治的72例患者的临床资料,按手术方法分为 Mini-PCNL组和RIRS组,每组36例,对两组的手术结石清除率、重复治疗率、并发症、手术时间、术后镇痛、血红蛋白下降、治疗费用和住院天数进行对比。结果 Mini-PCNL组结石清除率(94.44%)明显高于RIRS组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。Mini-PCNL组重复治疗率、手术时间、治疗费用与RIRS组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但术后24 h镇痛药用量和血红蛋白下降高于RIRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Mini-PCNL组住院天数和并发症高于RIRS组,但差异无统计学意义。结论 Mini-PCNL治疗1~2 cm的肾结石的临床疗效好、手术时间短、费用少,值得临床推广。     

异丙酚对H_2O_2刺激下细胞内ASK1蛋白激活的影响

目的探讨在H2O2刺激下,异丙酚对细胞中Daxx-ASK1信号通路的影响。方法对体外培养的HEK293细胞分为对照组、H2O2刺激组以及H2O2刺激合并异丙酚处理组。采用免疫荧光、Westernblot及MTT等方法,观察异丙酚预处理对H2O2刺激下的HEK293细胞存活率以及细胞中Fas死亡结构域相关蛋白（Daxx）的亚细胞定位以及凋亡信号调节激酶1（ASK1）激活的影响。结果在200～500μmol/LH2O2刺激下,异丙酚在一定程度上能有效保护细胞,缓解抗氧化应激损伤。进一步实验发现,H2O2刺激细胞后,与H2O2刺激组相比,异丙酚处理组细胞中Daxx蛋白大部分仍然聚集在细胞核中,只有少部分移入到细胞浆中,相应ASK1的激活程度也较低。结论氧化应激刺激下,异丙酚可通过抑制细胞中Daxx蛋白的出核,进而抑制胞浆中ASK1蛋白的激活,从而起到保护细胞、抑制细胞死亡的效能。     

DcR 3 基因对胰腺癌裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响

目的 探讨RNA 干扰沉默诱骗受体-3（DcR3）对人胰腺癌细胞裸鼠移植瘤化疗敏感性的影响 及其可能机制。方法 取对数生长期的AsPC-1 细胞1×106 个/ml,接种于5 周龄裸鼠右后肢腹股沟,当皮下肿瘤 直径为8 mm,随机分为4 组（n =10）：对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3-siRNA+ 化疗组。观察 DcR3-siRNA 联合化疗药物对人胰腺癌AsPC-1 细胞裸鼠移植瘤的治疗效果。应用ELISA 和Western blot 检测DcR3 蛋白的变化;TUNEL 分析肿瘤细胞凋亡;Western blot 和RT-PCR 检测FasL、Caspase-8 和 Caspase-3 等凋亡因子的表达。结果 化疗组、阴性质粒+ 化疗及DcR3-siRNA+ 化疗组3 组均可抑制移植瘤的生 长,与对照组比较,3 组抑瘤率平均值分别为（35.87±4.58）%、（40.68±4.16）% 和（90.25±2.53）%,4 组比较 差异有统计学意义（F =47.736,P =0.000）,DcR3 siRNA+ 化疗组抑瘤率较化疗组升高;对照组、化疗组、阴 性质粒+ 化疗以及DcR3-siRNA+ 化疗组移植瘤重量平均值分别为（0.95±0.03）、（0.63±0.04）、（0.67±0.02） 和（0.17±0.06）g,4 组比较差异有统计学意义（F =85.531,P =0.000）,DcR3-siRNA+ 化疗组瘤重较化疗组减轻; 对照组、化疗组、阴性质粒+ 化疗组、DcR3-siRNA+ 化疗组凋亡率平均值分别为（6.3±2.21）%、（14.8±2.65） %、（14.5±3.06）% 和（54.6±3.23）%,4 组比较差异有统计学意义（F =104.225,P =0.000）,DcR3-siRNA+ 化疗组凋亡率较化疗组提高;DcR3-siRNA+ 化疗组的FasL、Caspase-8 和Caspase-3 蛋白表达较其他各组上 升（P =0.000）。结论 沉默DcR3 可激活FasL/Caspase 凋亡途径,促进细胞凋亡,增加胰腺癌细胞移植瘤对化 疗的敏感性。     

现代联合微创治疗复杂性输尿管石街28例

输尿管石街是体外震波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）术后的一种严重并发症,较短的输尿管石街一般经过药物保守治疗、再次ESWL或输尿管镜下碎石（ureteroscopic lithotripsy,URL）等单一方法较易处理。