多镜联合治疗复杂性上尿路结石

目的探讨多镜联合治疗复杂性上尿路结石的方法及疗效。方法该研究采用输尿管镜、肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石435例,其中单纯输尿管上段结石185例(结石直径0.8~1.5 cm),合并肾盂肾盏多发结石112例(结石直径0.6~1.2 cm),对单纯肾脏多发结石96例(结石直径0.6~2.2 cm),鹿角状结石42例(结石直径为2.0~4.1 cm)采用一期行经皮肾镜取石术治疗,术毕常规留置F18硅胶肾造瘘管及输尿管内双J管,术后常规抗感染治疗5~7 d;根据术后复查腹部平片情况,7~10 d后拔除肾造瘘管或对残留结石二期用输尿管软镜激光碎石取石术,常规术后2周左右拔除输尿管内双J管。结果输尿管镜一次进镜成功率96.0%,单次碎石成功率74.0%(137/185)。联合输尿管软镜或肾镜治疗后,总结石排净率为100.0%(185/185),手术时间30~160 min,术后平均住院7 d,其中4例出现寒颤、高热,对于经皮肾镜联合输尿管软镜的患者,穿刺成功率100.0%,单次碎石成功率100.0%(298/298),总结石排净率79.9%(238/298),36例出现高热、寒颤,26例穿刺道出血。结论多镜联合是治疗复杂性上尿路结石的有效方法,它具有清石率高、安全、微创和并发症少等优点,临床值得推广。     

雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析

目的:对雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果展开研究分析。方法:随机选取2011年12月至2013年12月期间我院接收的100例药物流产患者,随机分成研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗感染、止血剂治疗,研究组在对照组基础上给予雌孕激素联合治疗,对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果:研究组出血情况,不足月经量30例(60.0%),同等月经量18例(36.0%),超过月经量2例(4.0%);对照组出血情况分别为16例(32.0),22例(44.0),12例(24.0);研究组药物流产后阴道出血显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);研究组完全流产50例(100.0%);对照组完全流产35例(70.0%),不完全流产15例(30.0%);研究组完全流产率显著高于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率10.0%,对照组并发症发生率40.0%,研究组并发症发生率显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:雌孕激素联合治疗药物流产后阴道出血临床疗效显著,可有效降低阴道出血量,提升完全流产发生率,减少贫血、阴道炎及盆腔炎症等并发症发生,具有临床推广应用价值。     

口服避孕药与宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉术后复发的临床研究

目的 探讨子宫内膜息肉行宫腔镜手术后口服避孕药和宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对预防术后复发的疗效.方法 选择行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者174例,由患者知情并选择术后处理方式.51例在术后1个月开始服用避孕药12个月（避孕药组）,60例在术后1个月于宫腔内放置曼月乐（曼月乐组）,63例不进行任何预防复发处理（对照组）.术后随访3,6,12个月,并比较三组复发率、月经量、血红蛋白和不良反应的情况.结果 避孕药组复发率为3.9％（2/51）,曼月乐组为3.3％（2/60）,对照组为19.0％（12/63）,对照组的子宫内膜息肉复发率明显高于避孕药组和曼月乐组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组术后3,6,12个月月经量少的构成比明显低于避孕药组和曼月乐组,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后12个月对照组的血红蛋白明显低于避孕药组和曼月乐组[（124.55 ±9.33） g/L比（133.71±11.03）,（135.89±6.88） g/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.曼月乐组不良反应发生率为18.3％（11/60）,明显少于避孕药组的35.3％（18/51）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜术后可以用口服避孕药或于宫腔内放置曼月乐来降低子宫内膜息肉复发率,曼月乐不良反应发生率更低,是治疗和预防子宫内膜息肉安全而有效的方法.     

体外冲击波碎石术治疗尿石症8596例分析

1989年5月-2011年5月,我院先后采用国产JT-ESWL-II型（水槽式液电冲击波源）X线定位体外冲击波碎石机、MZ-ESWL-V型、MZ-ESWL-V增强型（水囊式电磁冲击波源）X线、B超双定位体外冲击波碎石机进行体外冲击波碎石术（extracorpo real shock wave lithotriosy,ESWL）治疗尿石症患者8596例,取得满意疗效,现报告如下。     

疼痛护理在124例骨科患者中的应用

疼痛是一种较为常见而又复杂的临床症状,是许多骨科疾病的首发症状,受心理状态和其它因素的制约,直接影响疾病的发生、发展和转归。目前,疼痛已被认为是继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[1]。疼痛不仅给患者造成     

三门县2010年手足口病核酸检测结果分析

目的:分析三门县2010年手足口病疑似患者的核酸检测结果,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法:选取2010年4月-2010年9月手足口病患者34个病例45份咽拭子、疱疹液样品,提取病毒RNA,RT-PCR一步法检测EV71的Vp3-Vp1区基因及Cox-A16的Vp3～Vp1区基因,比较二者阳性率。结果:45份标本总肠道病毒核酸检测阳性43份,其中肠道病毒CoxA16核酸阳性的有26份,肠道病毒EV71核酸阳性的有11份,CoxA16核酸和EV71核酸均为阳性的有6份。结论:手足口病核酸检测总肠道病毒核酸检测阳性率较高,且以Cox-A16及EV71为主,RT-PCR检测核酸阳性情况,对手足口病的早期诊断及传染性判断有着重要指导价值。     

服务行业从业人员肠道致病菌检测结果分析

目的:了解和分析三门县2004~2007年26318份饮食和公共场所从业人员肠道致病菌携带情况及菌型分布。方法:对从业人员粪便及肛拭标本进行肠道菌增菌、分离、生化及血清分型鉴定。结果:合计检测标本26318份,共检出阳性菌72株,总检出率0.27%;其中沙门菌69株,检出率0.26%;志贺菌2株,检出率0.008%;霍乱弧菌1株,检出率0.004%。69株沙门菌经生化和血清学鉴定分为9个血清群12个血清型,另有5株菌型未定,其中B群德尔卑沙门菌共检出37株,占沙门菌检出率53.6%,排在第一位;其次为D3群吉韦沙门菌检出6株,占沙门菌检出率8.7%;第三位的E1群纽兰沙门菌检出5株,占沙门菌检出率7.3%。结论:三门县饮食和公共场所从业人员沙门菌检出率最高,应加强健康体检,及时调离沙门氏菌带菌者。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的护理体会

经皮肾输尿管气压弹道碎石技术（PCNL）是近年来治疗上尿路结石的微创方法之一。我们于2006年6月～2008年5月在超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石248例，取得了较满意的治疗效果，现将护理体会报告如下：     

一起细菌性痢疾的病原检测及菌株脉冲场电泳分析

志贺菌是肠杆菌科一种常见的重要病原菌，广泛分布于自然界，可通过日常生活接触、食物传播等途径传染给人而引起细菌性痢疾（菌痢）。是发展中国家儿童发病和死亡的重要原因。2006年4月本县某镇发生了一起爆发性腹泻事件，经现场流行病学调查、临床症状和实验检测结果的综合分析，是一起由福氏4C型志贺菌污染水源而引起的菌痢爆发。     

CT值在输尿管结石ESWL术中的应用价值探讨

目的利用非增强螺旋CT（non-contrast helical computerized tomography,NCHCT）测定结石的CT值,结合输尿管结石体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）疗效,探讨CT值在临床中应用价值。方法对79例输尿管结石长径在0.6～1.5 cm拟行ESWL治疗的输尿管单发结石患者,行非增强螺旋CT检查并测定结石的CT值,分为平均CT值〈750 HU组和平均CT值〉750 HU组,经过ESWL术后,观察两组结石清除率及有效率,分析两组间的基本特征和冲击次数及碎石效果。结果与结石CT值〉750 HU组相比,〈750 HU组所需冲击次数少,结石清除率高。两组比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论 NCHCT的结石平均CT值能有效预测输尿管结石ESWL术疗效。结石CT值〈750 HU易于粉碎,结石清除率高,应首选ESWL术;而CT值〉750 HU结石清除率低,可考虑首选腔镜下碎石或开放手术取石。