多镜联合治疗复杂性上尿路结石

目的探讨多镜联合治疗复杂性上尿路结石的方法及疗效。方法该研究采用输尿管镜、肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石435例,其中单纯输尿管上段结石185例(结石直径0.8~1.5 cm),合并肾盂肾盏多发结石112例(结石直径0.6~1.2 cm),对单纯肾脏多发结石96例(结石直径0.6~2.2 cm),鹿角状结石42例(结石直径为2.0~4.1 cm)采用一期行经皮肾镜取石术治疗,术毕常规留置F18硅胶肾造瘘管及输尿管内双J管,术后常规抗感染治疗5~7 d;根据术后复查腹部平片情况,7~10 d后拔除肾造瘘管或对残留结石二期用输尿管软镜激光碎石取石术,常规术后2周左右拔除输尿管内双J管。结果输尿管镜一次进镜成功率96.0%,单次碎石成功率74.0%(137/185)。联合输尿管软镜或肾镜治疗后,总结石排净率为100.0%(185/185),手术时间30~160 min,术后平均住院7 d,其中4例出现寒颤、高热,对于经皮肾镜联合输尿管软镜的患者,穿刺成功率100.0%,单次碎石成功率100.0%(298/298),总结石排净率79.9%(238/298),36例出现高热、寒颤,26例穿刺道出血。结论多镜联合是治疗复杂性上尿路结石的有效方法,它具有清石率高、安全、微创和并发症少等优点,临床值得推广。     

蛋白激酶C对大鼠逼尿肌肌条收缩活动影响的实验研究

 目的 探讨蛋白激酶C对大鼠离体逼尿肌肌条自发收缩活动的影响.方法 建立逼尿肌不稳定(detrusor instability ,DI)大鼠模型,制做大鼠逼尿肌肌条,观察不同浓度(3×10-7～3×10-4) mol/L的PMA和H-7对DI及逼尿肌稳定(detrusor stability,DS)大鼠逼尿肌肌条自发收缩活动的影响.结果 3×10-7～3×10-6 mol/L的PMA可明显增加DI、DS大鼠逼尿肌肌条自发收缩频率及收缩幅度,且DI组收缩频率高于DS组(P<0.05),但(3×10-5～3×10-4) mol/L的PMA对DI、DS大鼠逼尿肌肌条自发收缩频率和收缩幅度的促进作用无统计学差别(P>0.05).H-7能逆转PMA诱发的DS肌条的收缩作用,可明显抑制DI肌条自发收缩频率(P<0.05),但对其收缩幅度无影响(P>0.05).结论 蛋白激酶C信号通路可能介导了DI逼尿肌自发兴奋性增高的细胞内信号转导过程.     

输尿管硬镜下U100激光治疗输尿管膀胱尿道结石257例

2005年9月-2007年2月,我科在输尿管硬镜下应用德国WOM公司生产的双频双脉冲U100激光仪治疗输尿管膀胱尿道结石257例,取得满意疗效。     

老年人生活质量影响因素的研究进展

全球人口老龄化是21世纪人类所面临的主要问题之一.目前老年人的生活质量日益受到重视,已成为世界各国共同关注的问题.在不同国家人口中的老年人所占的比例与其经济状况,风俗习惯,医疗卫生条件,地理环境,气候等许多因素有密切关系.世界卫生组织（WHO）规定,60～75岁为年轻老人,76～90岁为老年人,90岁以上为长寿老人.     

体外冲击波碎石术治疗尿石症8596例分析

1989年5月-2011年5月,我院先后采用国产JT-ESWL-II型（水槽式液电冲击波源）X线定位体外冲击波碎石机、MZ-ESWL-V型、MZ-ESWL-V增强型（水囊式电磁冲击波源）X线、B超双定位体外冲击波碎石机进行体外冲击波碎石术（extracorpo real shock wave lithotriosy,ESWL）治疗尿石症患者8596例,取得满意疗效,现报告如下。     

乌鲁木齐地区部分城乡老年人群体重、血脂水平与冠心病、脑卒中现状调查

目的了解乌鲁木齐地区城乡老年人群体重、血脂水平与冠心病、脑卒中检出率的相关性,探讨其成因与改善措施.方法采用分层整群抽样方法调查城乡≥60岁各族常住人口的健康状况,按城乡分组进行统计分析.结果城市平均体质指数(BMI)、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平分别为(24.85±3.6)kg/m2、(4.89±1.18)mmol/L、(1.59±1.03)mmol/L、(1.41±0.41)mmol/L、(3.23±1.20)mmol/L,冠心病、脑卒中合并检出率(标化)18.1%;山区乡村分别为(23.89±3.80)kg/m2、(4.49±1.15)mmol/L、(1.58±1.15)mmol/L、(1.58±0.87)mmol/L、(2.67±1.08)mmol/L,冠心病、脑卒中合并检出率(标化)9.6%,平原乡村分别为(23.45±6.70)kg/m2、(4.59±1.04)mmol/L、(1.63±1.04)mmol/L、(1.34±0.51)mmol/L、(2.80±1.14)mmol/L,冠心病、脑卒中合并检出率(标化)5.3%.结论城市平均BMI、TC、LDL-C水平和冠心病、脑卒中合并检出率均高于农村;以喜欢饮酒的哈萨克族聚居山区乡平均HDL-C水平高于城市;超重肥胖者低HDL-C的检出率高于非超重者,P值均＜0.05).城市老年居民的营养过剩、运动不足、不重视相应健康生活方式的宣传教育和实施以及某些传统习惯是导致体重增加、血脂紊乱和冠心病、脑卒中增加的重要原因.     

胆囊癌的发生,发展研究进展

一、前言胆囊癌虽然占人体恶性肿瘤的比例并不大,因其无特殊症状、体征,极难术前确诊。多数病例是在胆囊炎、胆结石手术切除时意外发现胆囊癌。此时多属中、晚期,大部分不能根治,死亡率很高。因此,为了控制其发生、发展,除了寻求可靠的木前早期诊断外,探索这种癌发生、发展的条件.针对癌前病变及早期癌变进行有效的防治,也是十分有益于这类病人的治疗与预后的。现将近年来关于胆囊癌的发生、发展研究情况综述如下。     

不同胆囊病变树突状细胞浸润的免疫组化研究

应用免疫组化对胆囊不同病变内S-100~ 树突状细胞浸润与肿瘤相关分子的表达相互关系进行对比研究.包括胆囊癌症病人切除标本30例,结石20例,慢性炎症20例.用单克隆抗p53蛋白、抗增殖细胞核抗原(PCNA)、抗癌胚抗原(CEA)及多克隆抗S-100蛋白抗体,LSAB法检查上述病变标本.结果发现癌症病人p53蛋白阳性为46.7%(14/30),PCNA为86.7%(26/30),CEA为30.0%(9/30),S-100~ DC浸润仅为40.0%(12/30);结石标本p~(53)蛋白阴性,PCNA为35.0%(7/20),CEA为15%(3/20),S-100~ DC浸润为50%(10/20);慢性炎病例p53蛋白、CEA均为阴性,PCNA为25%(5/20),而S-100~ DC浸润为 85%(17/20).S-100~ DC浸润病例数与细胞密度,在恶性肿瘤中明显低于非肿瘤良性病变(P<0.05).本研究说明:①炎性病变的上皮组织多属单纯性增生而无肿瘤相关标记分子表达,同时伴有较高的细胞免疫活性;②胆囊结石上皮存在某些不典型变化有少许肿瘤标记分子表达,并伴有机体抗肿瘤免疫反应的下降,易于癌变;③癌症病人标本突变型p53基因过度表达、PCNA明显多曾多及 S-100~ DC明显减少,可能反映了免疫监视系统受损,使肿瘤细胞逃避机体的免疫攻击以促进肿瘤发生与发展.     

股骨粗隆间骨折骨牵引治疗43例分析

股骨粗隆间骨折治疗方法繁多,目前主张手术治疗,早期功能锻炼,获得骨折断端良好的对位,对线,克服长期卧床引起的各种并发症,减少死亡率,收到较好的治疗效果,对于无手术条件的基层医院,股骨粗隆间骨折牵引治疗也可收到一定的治疗效果,我院收治的43例病人均采用骨牵引治疗,36例获得随访,骨折愈合后,关节功能基本恢复正常。     

小于8mm并引起梗阻及炎性反应的输尿管结石自行排出率的影响因素

目的 探讨输尿管结石引起梗阻从而导致输尿管黏膜层发生炎性反应变化对结石自行排出的影响因素。方法 通过分析小于8 mm的输尿管结石自行排出率与血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平和中性粒细胞百分比之间的关系,回顾2001-01至2014-01在武警新疆总队医院287例被诊断为输尿管结石且结石小于8 mm的患者。4周后通过影像学复诊判断结石是否排出。根据患者血清CRP水平分成3组,根据中性粒细胞百分比高低分成2组。分析CRP水平和中性粒细胞百分比与输尿管结石自行排出率之间的关联。结果 输尿管结石自行排出率在低血清CRP水平组、中等血清CRP水平组和高血清CRP水平组分别为：94.1%、70.0%和50.0%。输尿管结石自行排出率在正常的中性粒细胞百分比和高中性粒细胞百分比组中的通过率分别为94.5%和83.1%。结论 当输尿管结石患者血清CRP水平和中性粒细胞百分比高时,可及早考虑侵入治疗,如体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术。