碱性成纤维细胞生长因子体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞

Objective To study the feasibility of basic fibroblast growth factor （bFGF）in inducing bone marrow mesenchymal stem cells(BMSCs) to differentiate into cardiomyocyte-like cells in vitro. Methods SD rat BMSCs were isolated and cultured from rat bone marrow, and then induced by bFGF. The cultured cells were observed by a phase-contrast microscope. The immunohistochemical technique and laser scanning confocal microscope (LSCM) were used for examination of the expression of desmin, α-actin and C-TnT. The ultrastructure of induced cells was observed by a transmission electron microscope. GATA4 andα-MHC expressions were detected by relative quantitative RT-PCR after 7, 21, 28 days of induction respectively. Results After primary cells were cultured for 48 hours,most of them became fusiform fibroblast-like shape with two or three processes and a few of them were flat in shape. The morphology of BMSCs induced by bFGF changed obviously. After being induced by bFGF for one week, the cells became larger and most of them became myocyte-like short column in shape or long shuttle-shape while paralleled. After four weeks, most cells became short column-shape and touched with adjacent cells tightly to form myotube-like structure,with apparent directionality of cell arraying. BMSCs induced by bFGF were identified by the positive staining for desmin, α-sarcomeric actin and C-TnT. Of BMSCs, there were more desmin positive and α-actin-positive cells made up higher of all BMSCs than C-TnT-positive cells. Desmin and α-actin-positive cells were about 33.82% and 58.64%, and C-TnT-positive cells were about 28.94%. Desmin(α-actin ) appeared red, and C-TnT was green under a laser scaning confocal microscopy. Their co-expression appeared yellow. Transmission electron microscope showed that the induced cells were rod in shape and the ovoid nuclei were positioned in the center of the cell. lots of mitochondria, rough endoplasmic reticulum, ribosome and paralleled myofilaments were founded in plasm.RT-PCR assessment showed that the differentiated cells began to express GATA-4 from day 7 to day 28 of differentiation and began to express α-myosin heavy china(α-MHC) fro     

“和调督任安神法”治疗轻中度抑郁症的临床随机对照观察

目的 观察“和调督任安神法”治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法 将该院门诊105例轻中度抑郁症患者按随机数字表法分为观察组(52例,脱落1例)和对照组(53例,脱落2例)。观察组采用“和调督任安神法”治疗,对照组采用常规针刺治疗,二者均治疗4周,治疗前后分别进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并比较临床疗效。于治疗结束6个月后观察其复发情况。结果 观察组临床疗效总有效率为94.41%(48/51),对照组为72.55%(37/51),观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD评分、SDS评分与治疗前比,均明显降低(P<0.05),两组WHOQOL-BREF评分与治疗前比均明显提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。6个月后随访时,HAMD评分、SDS评分、WHOQOL-BREF量表评分较治疗后均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 “和调督任安神法”能改善轻中度抑郁症患者的临床症状生存质量,有效地提高轻中度抑郁症患者的临床...     

广西6城市成年人慢性肾脏病流行病学调查

目的:了解广西成年居民慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为临床积极做好CKD防治工作提供有力依据。方法:采用分层多级随机抽样方法,对广西6个城市18~74岁常住居民进行CKD抽样调查。被调查者均接受问卷调查,检测尿白蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,结果异常者3个月后进行复查。用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。结果:白蛋白尿患病率5.26%,血尿患病率1.03%、肾功能下降率4.02%,CKD患病率9.67%。男性白蛋白尿患病率(5.33%)高于女性,而男性血尿患病率低于女性。初中及以下文化人群的白蛋白尿发病率高于大专以上文化人群。结论:广西成年人CKD发病率为9.67%,CKD发病率存在性别与文化差异。     

血清胱抑素-C水平与认识功能减退的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C水平与认知功能减退发生风险的相关性。方法纳入有效随访受试者共503例,包括328例男性,175例女性,平均年龄67（67±26.7）岁,随访期2.5年。在随访期内对血清胱抑素C水平、认知功能进行重复测量。在调整了其他可能混杂因素的影响后,分析血清胱抑素C水平与认知功能减退发生风险的相关性。结果不同血清胱素水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义（P〈0.05）,提示高龄、高血压、糖尿病、中风和当前吸烟者可能伴随着更高的血清胱抑素浓度。经混合线性模型处理后,仍然可以发现简明精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔智力测试表（MoCA）值的变化趋势与血清胱抑素水平的相关性（P〈0.01及P〈0.001）。通过2年的随访,不同胱抑素C浓度组的认知功能减退发生率不同。通过多因素回归分析显示,基于MMSE判定的认知功能减退风险比值比（OR）分别为1.26和1.88,经过协变因素校正后的比值比分别为1.48和1.93;基于Mo-CA判定的认知功能减退风险比值比（OR）分别为1.34和1.84,经过协变因素校正后的比值比分别为1.36和1.78。另外,胱抑素C浓度〈1.25 mg/L组或者≥1.25 mg/L组,肾功能不全均是认知功能减退的影响因素。结论高血清胱抑素C与中老年人群的认知功能减退发生风险密切相关,且这种联系独立于肾功能水平影响之外。     

大鼠舌下腺TFF2、TFF3在实验性胃溃疡愈合过程中表达的变化

目的探讨舌下腺三叶因子2(TFF2)和三叶因子3(TFF3)在大鼠实验性胃溃疡自愈期间表达的变化。方法雄性SD大鼠分为溃疡组(42只)和正常对照组(6只)。溃疡组在胃前壁近胃窦处将0.01ml冰醋酸注入黏膜下层制作实验性胃溃疡模型,对照组不作任何处理。分别以免疫组织化学S-P法和RT-PCR检测溃疡组和正常组舌下腺TFF2及TFF3基因和多肽表达情况。结果 TFF2及TFF3免疫反应阳性物质主要位于纹状管、闰管和肌上皮细胞,管腔内亦有阳性物质表达。TFF2的积分光密度在溃疡第1天时与正常组相比明显增高,第2天最低,第4、第6天逐渐升高(P<0.01),第10～23天均维持在较高水平(P<0.05);而TFF3的积分光密度在溃疡第1、第2天时接近正常组,第4、第6天逐渐增强并高于正常组(P<0.05),到第10天达高峰(P<0.01),至第23天仍高于正常组(P<0.05)。RT-PCR显示TFF2mRNA和TFF3mRNA的转录情况与相应多肽的表达趋势相似。结论舌下腺TFF2和TFF3基因在大鼠实验性胃溃疡自愈期间表达增高,可能参与胃溃疡愈合过程的调节。     

大鼠骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死的实验研究

目的　研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对心肌梗死大鼠左心功能的影响以及在心肌病大鼠体内存活、分化的情况。 方法　结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌梗死模型,采用同种异体大鼠BMSCs 体外分离、纯化、扩增,胶体金标记。按照对BMSCs的处理方式和心肌内注射的成分不同随机分为3组:A组接受BMSCs移植治疗;B组移植经5-氮胞苷体外诱导的BMSCs;C组列为对照组,注射等量培养基;每组12只。4周后通过血流动力学各项指标评价BMSCs移植对大鼠心功能的改善情况;免疫组织化学法检测移植细胞的存活和分化。 结果 与对照组C组相比,移植组A, B两组左心功能显著改善（P<0.01）。A, B两组之间无显著性差异。移植组左心室收缩压（LVSP）、左心室等容期压力最大变化速率（±dp/dtmax）明显高于对照组（P<0.01）,左心室舒张末期压（LVEDP）明显低于对照组（P<0.01）。移植的BMSCs能在心外膜下、梗死区及与正常心肌的交界处存活并向心肌细胞分化, 心肌特异性肌钙蛋白T（cTnT）和α－横纹肌肌动蛋白（α-sarcomeric actin）表达阳性。 结论 同种异体BMSCs移植入大鼠心肌梗死区后能明显改善心功能并向心肌细胞转化。     

南充市社区居民高血压流行病学研究

目的了解南充市社区居民高血压的流行病学特征,为防治高血压提供依据。方法在南充市顺庆区新建社区随机抽取200名居民进行高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率及其主要危险因素等调查。结果高血压患病率为30.5%,知晓率45.9%,治疗率31.1%,控制率8.2%;年龄和家族史是高血压患病的主要危险因素。结论南充市社区居民高血压的发病率较高,知晓率和控制率较低,需要加强高血压的管理,改善病人的治疗和控制现状。     

治疗心房颤动选择消融部位的研究现状

寻找最有效部位射频消融心房颤动(简称房颤)是目前研究的热点,本文就其作一综述。1　优势位置消融　　鉴于迷宫术的种种限制因素,为减少损伤面积,简化操作程序,降低并发症,设想毁损心房关键区终止房颤,优势位置消融概念是其中的一种方法。房颤的始动位置可能有极小的折返环,其不应期最短,传导速度更缓慢,由于周围组织电生理性能非常不均匀,激动在心房内呈“颤动”样传导。该位置被认为是房颤的引发和维持的关键点。优势位置的识别有3条:不应期最短;碎裂波最多,房颤发作时频率最快;Burst刺激时房颤最先出现。具有3条之一可被视为“优势位置…     

肝硬化患者胃肠道息肉切除并发出血的危险因素

目的研究肝硬化患者胃肠道息肉切除伴出血的发生率, 并对其相关危险因素进行分析。方法收集天津市第三中心医院内镜中心2017年11月至2020年11月肝硬化胃肠道息肉内镜下治疗者共127例。收集同一时间段内非肝硬化人群胃肠道息肉内镜下治疗共127例进行对照。比较两组患者出血并发症的发生率有无差异, 并分析肝硬化组年龄、性别、肝功能情况、外周血白细胞、血红蛋白、血小板、血糖、国际标准化比值(INR)、息肉切除方式、息肉部位及其大小、个数、内镜下形态、病理, 及有无合并糖尿病、门静脉血栓、食管胃底静脉曲张情况对息肉切除出血的影响。计量资料组间数据比较采用t检验、秩和检验;计数资料组间数据比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;多因素分析采用logistic回归分析。结果肝硬化组息肉切除出血例数为21例, 出血率为16.5%;非肝硬化组出血例数为3例, 出血率为2.4%, 肝硬化组切除息肉时出血率更高(χ2 = 14.909, P < 0.001)。对肝硬化患者胃肠息肉切除伴发出血的危险因素进行单因素分析, 显示肝功能分级、血小板、INR、血红蛋白、食管胃底静脉曲张程度及息肉的部位、形态...     

老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常危险因素的探讨及风险列线图模型的建立

目的探讨老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发室性心律失常的危险因素,并建立风险列线图模型。方法回顾性分析2017年8月—2019年8月因冠心病于我院接受PCI的186例老年病人的临床资料,分析老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的独立危险因素。纳入筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证。结果Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心电图J波、冠状动脉多支病变、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级0级、KillipⅣ级及发病至PCI时间是老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的独立危险因素,均与老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常高度相关。基于糖尿病、心电图J波、冠状动脉多支病变、TIMI血流分级0级、KillipⅣ级及发病至PCI时间6项独立危险因素,建立预测老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,说明本研究的列线图预测模型具有较好的预测能力。使用Bootstrap内部验证法对该列线图模型进行验证,一致性指数(C-index)为0.816[95%CI(0.787,0.845)],说明建立的列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的风险较高,糖尿病、心电图J波、冠状动脉多支病变、TIMI血流分级0级、KillipⅣ级及发病至PCI时间是老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对老年冠心病病人PCI术后并发室性心律失常的诊断效能,对临床制定相关防治措施具有指导意义。