多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

针刺四神聪、风池穴对VD模型大鼠病理形态学及PTEN、Akt表达的影响*

摘要：观察针刺四神聪、风池穴对血管性痴呆（VD）大鼠海马区病理形态学及PTEN、Akt表达的影响,探讨针刺对VD治疗的潜在作用机制。方法：将Morris水迷宫试验筛选后75只SD大鼠随机分为5组（15只/组）,分别为正常组、假手术组、Pulsinelli四血管阻断法（4-VO）的VD大鼠模型组、手针组（毫针组）和电针组。造模成功7天针刺干预,手针组予四神聪穴、风池穴进行针刺干预,每次30 min;电针组选取相同穴位,连接电疗仪于同侧穴位,选取连续波,调节波幅大小以见到大鼠肢体微颤,留针30min;均每日1次,共干预3周。采用光镜观察各组大鼠海马组织病理形态学变化;采用RT-PCR技术检测各组大鼠海马区PTEN mRNA、Akt mRNA表达水平。结果：HE染色结果显示：正常组大鼠海马区神经细胞排列紧密,神经元形态规整,核仁清晰;假手术组各时间点大鼠海马区神经细胞排列较紧密,神经元形态尚规整,核仁清晰,散见少量凋亡小体和炎细胞;模型组各时间点大鼠海马区神经细胞排列紊乱,神经元形态欠规整,核仁不清晰,胶质细胞数目明显增多,可见大量神经元凋亡小体和炎细胞;经过手针和电针治疗后,大鼠海马区病理改变较模型组相应时间点有明显改善。主要表现为神经细胞排列较规整,核仁较清晰,胶质细胞数目有所减少,凋亡小体和炎细胞数量有所减轻。这种改变随治疗时间的延长表现更为明显。与正常组、假手术组相比较,模型组大鼠在治疗第7d、治疗第14d、治疗第21各时点PTEN mRNA均明显升高（P＜0.01）,Akt mRNA均明显降低（P＜0.01）;与模型组比较,手针组、电针组大鼠在治疗第7d、治疗第14d、治疗第21各时点PTEN mRNA明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,Akt mRNA明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;与手针组比较,电针组大鼠在治疗第14d、治疗第21d时点PTEN mRNA降低更为显著（P＜0.05）,在治疗第7d、治疗第14d、治疗第21d各时点Akt mRNA升高更为显著（P＜0.05）。结论：针刺四神聪、风池穴能够减轻血管性痴呆（VD）大鼠海马区炎症反应,改善病变程度,其机制可能与其下调PTEN mRNA表达、上调Akt mRNA表达有关。     

“和调督任安神法”治疗慢性失眠症的临床观察*

摘要：目的：本文目的是通过观察“和调督任安神法”治疗慢性失眠的临床效果,为临床提供有效的治疗方法。方法：将符合纳入标准的107例患者随机分成观察组53例（脱落1例）和对照组54例（脱落2例）。观察组采用“和调督任安神法”治疗,对照组采用常规针刺法治疗。共治疗4周,分别观察两组患者的匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、失眠严重程度指数量表(ISI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分变化,并于结束治疗6个月后观察其复发情况。结果：治疗4周后,观察组总有效率为92.3%,明显优于对照组73.1%（P＜0.05）。治疗后两组患者的PSQI和ISI评分均比治疗前降低,且观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,随访后的指标均降低。WHOQOL-BREF的评分比治疗前升高,且观察组评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：“和调督任安神法”治疗慢性失眠临床疗效显著,可有效提高患者生存质量,且能够降低复发率,作用持久稳定,具有临床推广的意义与价值。     

常规针刺结合下关穴齐刺温通法治疗原发性三叉神经痛的临床观察

目的：观察常规针刺结合下关穴齐刺温通法治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选取63例符合纳入标准的三叉神经痛患者,随机分为观察组32例（脱落2例）和对照组31例（脱落1例）。观察组予常规针刺结合下关穴齐刺温通法治疗,对照组予常规针刺治疗,均治疗2周。观察治疗前后两组患者临床疗效、简化McGill疼痛问卷表（SF-MPQ）评分、疼痛发作时间及频次、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分和血清5-羟色胺（5-HT）水平的变化,并于治疗结束3个月后观察其复发情况。结果：治疗后与治疗前相比,两组患者的SF-MPQ各项积分、疼痛发作时间及频次均显著减少(P＜0.01);随访3个月与治疗后相比,上述评分明显下降(P＜0.01);观察组治疗后及随访时各项评分均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组WHOQOL-BREF评分和血清5-HT水平有所提高,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组临床疗效总有效率为90.00%（27/30）,高于对照组为73.33%（22/30）(P＜0.05)。结论：常规针刺结合下关穴齐刺温通法治疗原发性三叉神经痛能有效减轻患者疼痛,改善症状,且在提高患者生存质量方面优于常规针刺,具有一定的临床应用价值。     

“和调督任安神法”治疗轻中度抑郁症的临床随机对照观察

目的 观察“和调督任安神法”治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法 将该院门诊105例轻中度抑郁症患者按随机数字表法分为观察组(52例,脱落1例)和对照组(53例,脱落2例)。观察组采用“和调督任安神法”治疗,对照组采用常规针刺治疗,二者均治疗4周,治疗前后分别进行抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并比较临床疗效。于治疗结束6个月后观察其复发情况。结果 观察组临床疗效总有效率为94.41%(48/51),对照组为72.55%(37/51),观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD评分、SDS评分与治疗前比,均明显降低(P<0.05),两组WHOQOL-BREF评分与治疗前比均明显提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。6个月后随访时,HAMD评分、SDS评分、WHOQOL-BREF量表评分较治疗后均明显改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 “和调督任安神法”能改善轻中度抑郁症患者的临床症状生存质量,有效地提高轻中度抑郁症患者的临床...     

头穴丛刺长留针法治疗偏头痛的疗效观察

目的 观察头穴丛刺长留针法治疗偏头痛的临床疗效。方法 将88例偏头痛患者随机分为观察组(44例,脱落2例)和对照组(44例,脱落3例)。观察组采用常规针刺联合头穴丛刺长留针法治疗,对照组采用常规针刺方法治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后的视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine-specific quality of life questionnaire, MSQ)、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)浓度。结果 观察组总有效率为92.9%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),两组随访时VAS评分较治疗前和治疗后降低(P<0.05);观察组治疗后及随访时,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后MSQ评分较治疗前升高(P<0.05),两组随访时MSQ评分较治疗前和治疗后升高(P<0.05);观察组治疗后及随访时,MSQ评分均高于对照组(P<0.05)。两组...     

常规针刺联合"一针听"针法治疗久聋的临床观察

目的 观察常规针刺联合"一针听"针法治疗久聋的临床疗效.方法 选择2019年12月—2020年10月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的单侧久聋患者,共60例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予常规针刺治疗.观察组给予常规针刺联合"一针听"针法治疗.2组疗程均为4周.比较2组患者治疗前后纯音听阈值变化、伴耳鸣患者的耳鸣严重程度、伴焦虑患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BREF)评分.结果 观察组临床疗效总有效率86.67％,对照组临床疗效总有效率76.67％,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后与治疗前比较,对照组与观察组患者的纯音听阈值降低、伴有焦虑患者HAMA评分降低、WHOQOL-BREF评分提高(P<0.01).观察组治疗后与对照组治疗后比较,观察组患者纯音听阈值降低、伴焦虑患者HAMA评分降低、WHOQOL-BREF评分提高(P<0.05).观察组耳鸣临床疗效总有效率94.12％,对照组耳鸣临床疗效总有效率83.33％,观察组优于对照组(P<0.05).结论 常规针刺联合"一针听"针法治疗久聋疗效肯定,能有效改善患者听力以及伴随的耳鸣症状、焦虑状态,提高患者的生存质量,具有临床推广意义.     

3D-Slicer软件辅助神经内镜在高血压脑出血患者手术治疗中的应用

高血压脑出血（HICH）是神经外科常见的急危重症,其病情发展迅速,致死率、致残率较高,已严重威胁到患者的生命安全。外科手术是治疗HICH的常用方法,近年随着微创神经外科和内镜技术发展,神经内镜因创伤小等优点而逐渐用于HICH患者手术治疗。3D-Slicer软件是一款用于医学影像处理的软件,由于其可对影像学资料进行多模态融合和三维重建,故可用于HICH患者血肿体积测量、血肿定位和手术路线规划。本文主要综述了3D-Slicer软件辅助神经内镜在HICH患者手术治疗中的应用。     

浮针联合常规针刺对痰瘀阻络型颈性眩晕患者症状及功能改善的临床研究

目的：探讨浮针联合常规针刺治疗方法,对痰瘀阻络型颈性眩晕患者临床症状以及功能的改善效果。方法：将2019年6月—2019年12月,112例痰瘀阻络型颈性眩晕患者按照随机数字表法分成为对照组与治疗组,各56例。对照组采用常规针刺进行治疗,治疗组给予浮针联合常规针刺进行治疗,对于两组患者接受治疗后的总有效率、治疗前后临床症状、功能评分以及椎-基底动脉收缩期血流速度和中医症候积分量表进行比较。结果：治疗组患者接受治疗后的总有效率98.21%(55/56),与对照组的76.79%(43/56),差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的症状和功能评分基本相同(P>0.05),治疗后治疗组的症状和功能评分与对照组相比改善效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的椎-基底动脉收缩期血流速度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉收缩期流速均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医症候积分量表差异无统计学意义,治疗后治疗组中医症候积分量表与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对痰瘀阻络...     

“和调督任安神法”治疗失眠症伴焦虑的临床研究

目的:探讨“和调督任安神法”治疗失眠症伴焦虑的临床疗效。方法:将符合本研究的64例患者随机分为常规针刺法对照组32例及“和调督任安神法”观察组32例(每组各脱落1例);每组均治疗30 min, 1次/d,每周治疗6 d,停针1 d,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前、后及6个月随访匹兹堡失眠质量量表评分(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和世界卫生组织生活质量量表评分(WHOQOL-BREF)。结果:观察组总有效率为93.55%(29/31),高于对照组总有效率的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及6个月随访,两组患者PSQI评分、HAMA评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组降低程度均优于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度均优于对照组(P<0.05)。结论:“和调督任安神法”针刺治疗失眠症伴焦虑具有较好的临床疗效,能够明显减轻或消除患者失眠、焦虑的症状,提高患者的生活质量,具有临床应用价值。