多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病——一项随机对照观察研究＊

目的 评价多功能套针浮刺疗法对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取256例神经根型颈椎病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各128例。观察组应用多功能套针浮刺疗法进行干预，对照组为常规针刺治疗。两组患者均治疗7天。分别于治疗前后观察两组患者的简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、国际标准颈椎功能障碍指数（NDI）和田中靖久颈椎病症状20分法量表评分，并于治疗结束后3个月观察复发率。结果 两组患者治疗后的SF-MPQ量表评分、NDI量表评分及田中靖久颈椎病症状20分法评分与治疗前相比均有改善（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）；两组患者于治疗后3个月随访，SF-MPQ量表评分与治疗后相比均有改善，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组临床疗效总有效率为96.88%，愈显率为81.25%；对照组总有效率为78.13%，愈显率为46.88%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 应用多功能套针浮刺疗法治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，见效较快，可有效降低其复发率，且作用稳定，效果持久，值得临床推广应用。     

Vana化合物蓄积作用的实验研究

Vana化合物是一种人工合成的、由几种化学成分组成的混合物,主要成分是香草精和沙芥,具有特殊的香味.急性毒性研究表明,属低毒类化学物质[1],亚急性毒性实验中未见大鼠出现明显的损害作用,内脏组织学检查均未见异常,但大鼠的体重的增长率出现明显下降,分析原因可能是对大鼠食欲、内分泌等的影响所致[2].     

欧前胡素通过p38MAPK/NF-κB途径改善哮喘小鼠气道炎症

目的探究欧前胡素对哮喘小鼠气道炎症的影响,其机制是否与p38MAPK/NF-κB信号通路有关。方法将50只雌性Balb/c小鼠进行随机分组并建立OVA诱导的小鼠哮喘模型,分别用30 mg/kg和10 mg/kg欧前胡素及0.5 mg/kg地塞米松治疗,对照组用生理盐水代替。末次激发24 h后处死小鼠,取肺泡灌洗液及肺组织备用。行HE、PAS、Masson染色观察小鼠肺组织病理学变化;Diff-Quick染色对小鼠BALF中的细胞进行分类和计数;ELISA法检测小鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-13和IFN-γ的含量;免疫组织化学染色观察p-p38MAPK及NF-κBp65的表达量;Western blot对肺组织中p-p38MAPK及NF-κBp65的含量进行定量分析。结果欧前胡素能显著抑制小鼠肺组织中的炎性细胞浸润、黏液分泌和杯状细胞的增生以及胶原沉积;减少BALF中炎症细胞数量,并降低小鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-13的含量同时增加IFN-γ含量;欧前胡素也能抑制p38MAPK的磷酸化,进而抑制NF-κB的表达和活化。结论欧前胡素能抑制哮喘小鼠的气道炎症,其机制可能与p38MAPK/NF-κB信号传导通路有关。     

急性有机磷农药中毒患者血糖水平与脏器损伤病情严重程度及预后的相关性研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血糖水平与脏器损伤、病情严重程度及预后的相关性.方法选择76例AOPP患者,监测其住院第1、3、5天血糖、胆碱酯酶、各脏器功能损伤情况及预后,根据入院当天静脉血糖水平分为A组(血糖3.9～6.1 mmol/L)18例、B组(血糖6.1～11.12 mmol/L)42例和C组(血糖＞11.12 mmol/L)16例,以APACHE Ⅱ评分为标准,分析A、B、C组血糖水平与脏器功能损伤、病情严重程度及预后的关系.结果 C组APACHE Ⅱ评分、CK-MB水平、AMS水平均较A组明显升高(P＜0.05),C组第1、3天CHE水平较A组明显降低(P＜0.05),C组ALT水平较A组明显降低;B组CHE水平较A组明显降低(P＜0.01),APACHE Ⅱ评分虽有升高,但差异无统计学意义;Kendall等级相关分析结果显示,血糖水平与呼吸衰竭、脑损伤(昏迷)、胰腺损伤、消化道出血、死亡均呈正相关(P＜0.05),而与肝脏损伤呈负相关(P＜0.05);Pearson相关分析显示,血糖水平与APACHE Ⅱ评分、CK-MB、CREA和AMS均呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与CHE、ALT呈负相关(P＜0.05).结论 AOPP患者血糖水平与脏器损伤、病情严重程度及预后密切相关.     

铁皮石斛多糖对高糖诱导的血管内皮细胞Bax、Bcl-2表达的影响

目的优化铁皮石斛多糖提取工艺,研究其对高糖诱导的静脉血管内皮细胞(HUVEC)的保护作用机制。方法在单因素实验基础上,利用响应面法优化多糖的提取工艺;体外培养HUVEC细胞,将对数生长期的细胞分为空白对照组、正常血糖组、高糖刺激组和不同铁皮石斛多糖浓度+高糖刺激组,分别作用24和48 h后,采用MTT法检测的HUVEC凋亡的影响,用RT-PCR法检测内皮细胞Bax、Bcl-2的表达情况。结果铁皮石斛多糖提取的最优条件为:提取次数为2.8次,液(m L)料比(g)15.75∶1,提取时间2 h,在此条件下,理论计算提取率达到25.1%,实测提取率为24.9%,与模型高度拟合。与正常组相比,高糖组抑制细胞的生长,增强Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,在高糖诱导下,铁皮石斛多糖促进细胞生长,抑制Bax的表达,增强Bcl-2的表达。结论通过响应面法优化的工艺,得率高,提取效果好。铁皮石斛多糖可通过抑制高糖诱导的血管内皮细胞Bax的表达,增强Bcl-2的表达,从而抑制血管内皮细胞凋亡,在一定程度上可防治糖尿病血管病变。     

T淋巴细胞表型对慢性HBV感染免疫状态的影响及应用价值

目的探讨T淋巴细胞表型与慢性乙型肝炎免疫状态的关系及其应用价值。方法纳入2015年1月-2019年5月就诊于兰州大学第一医院的慢性乙型肝炎患者77例,依据HBeAg状态、血清中ALT、HBsAg和HBV DNA水平将其分为免疫耐受期和非免疫耐受期。获取患者T淋巴细胞表型、HBV血清学指标、HBV DNA载量、血常规及肝功能等主要实验室检查指标并计算APRI及FIB-4。符合正态性分布的计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态性分布的计量资料2组间比较采用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。两变量间相关效应检验采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价Treg、CD8~+PD-1~+T淋巴细胞百分比和CD8~+CD45RO~+T淋巴细胞百分比诊断效能。结果 Treg和CD8~+PD-1~+百分比在免疫耐受期明显高于非免疫耐受期(U值分别为12. 0、59. 0,P值分别为0001、0. 013),CD3~+CD8~+百分比和CD8~+CD45RO~+百分比在免疫耐受期均显著低于非免疫耐受期(U值分别为50. 0、38. 5,P值均0. 05);Treg和CD8~+PD-1~+百分比在HBV DNA低载量组明显低于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为1785、255.0,P值分别为0003、0. 018);CD3~+百分比和CD8~+CD45RO~+百分比在HBV DNA低载量组明显高于HBV DNA高载量组,差异有统计学意义(U值分别为104.0、149.5,P值分别为0. 033、0. 025)。APRI与Treg百分比呈负相关(r=-0.379、P=0013),FIB-4与CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD45RO~+、CD8~+CD45RO~+百分比与呈负相关(r值分别为-0.259、-0.275、-0.233、-0.229,P值分别为0. 023、0. 016、0. 041、0. 045)。Treg、CD8~+PD-1~+及CD8~+CD45RO~+百分比对免疫状态的评估效能曲线下面积分别为0. 793(95%CI∶0651～0. 936)、0. 802(95%CI∶0.678～0.927)和0. 816(95%CI∶0. 706～0. 927)。结论在慢性HBV感染者中存在T淋巴细胞表型的紊乱,不同的T淋巴细胞对HBV的清除作用不同。检测T淋巴细胞表型有助于了解患者免疫状态及调整免疫功能,为达到慢性乙型肝炎患者的功能性治愈提供依据。     

小弧形切口手术治疗老年骨质疏松跟骨撕脱性骨折的临床分析

目的探讨老年性跟骨撕脱性骨折合并皮肤严重挫伤患者的小弧形切口手术治疗的方法。方法回顾14例老年人跟骨撕脱性骨折的手术资料。本组均行跟骨小弧形切口手术治疗,包括直接螺钉固定,碎裂者或跟腱劈裂者用可吸收缝线编织后螺钉固定。结果本组均经随访3个月⁶年,平均20个月,伤口均愈合良好。均无切口感染、皮肤坏死等并发症,踝关节功能恢复良好,可负重站立及正常行走,采用Amer-lindholm评定法评定:优11例,良3例。结论老年性骨质疏松跟骨撕脱性骨折小弧形切口手术治疗效果良好,利于早期功能活动。     

济南市部分居民食品安全知识、态度、行为调查

目的探讨济南市居民食品安全相关知识、态度、行为（KAP）的现状,为食品安全相关内容的健康教育提供基础资料。方法采用偶遇的方法调查济南市居民1527人,对被调查居民食品安全相关的KAP现状进行调查分析。结果参与调查的济南市居民食品安全相关知识的知晓率为60.2%,居民的文化程度越高,相关知识的知晓率越高,大学和大学以上文化程度的居民与其他文化程度的居民相比差异有统计学意义（χ2=86.8,P〈0.05）,25~35岁组居民食品安全相关知识知晓率最高（65.8%）,与其他年龄组的居民相比差异有统计学意义（χ2=100.4,P〈0.05）,女性的知晓率（62.4%）显著高于男性（57.8%）（χ2=33.3,P〈0.05）,随着居民家庭人均月收入的增加,食品安全相关知识的知晓率有增加的趋势;92.9%的居民希望获得食品安全相关的知识;居民最常选择超市购买食品,最担忧农药或者兽药超标的食品安全问题,但遭遇食品安全问题时处理不够积极。结论济南市居民食品安全相关知识普及率不高,但态度比较积极,食品安全相关行为中也存在一些问题。