PC-MR测量中脑导水管脑脊液流动的影响因素

目的探讨PC-MR不同编码速率(Venc)、扫描解剖定位、扫描线角度及感兴趣区(ROI)面积对中脑导水管脑脊液(CSF)流动测量结果的影响。材料与方法选取52例健康志愿者分两组进行研究,第一组32例,第二组20例。选用T2WI正中矢状面定位,在导水管显示最大的幅度图像上绘制ROI。第一组预置Venc为5、10、20、40、60cm/s垂直导水管中间段扫描。第二组Venc预置20cm/s,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段及平行颅顶切迹方向的中间段进行扫描。ROI绘制方法:第一组及第二组导水管3次垂直扫描ROI包埋管腔;第二组中间段的垂直扫描先后绘制2个面积不等的ROI;中间段2次不同角度扫描ROI绘制包埋管腔。取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行参数分析。结果第一组结果:Venc5cm/s时26例出现相位混淆,各测量指标明显低于其它Venc组(P0.05);Venc10-60cm/s组均获得较好的相位图像、各测量指标间无差异(P0.05)。第二组结果:三组不同解剖定位垂直扫描的速度均数上段高于下段(P0.05),ASV间无差异(P0.05);相同解剖定位不同ROI面积流速无差异(P0.05),ASV结果有差异(P0.05)。垂直扫描各测量结果大于平行颅顶切迹扫描(P0.05)。结论①Ven对测量结果有影响:venc5cm/s时测量结果明显偏低;venc10-60cm/s内各指标测量结果间并无差异。②导水管CSF上段流速高于下段,而ASV无差异。③ROI面积不影响流速结果,ASV与ROI面积呈正相关。④垂直扫描测量结果大于倾斜。     

囊肿型卵巢结核伴结核性盆腔炎CT表现1例

患者女,39岁,下腹部坠胀痛10余天,无其他不适,外院B超提示左侧卵巢囊肿。入院查体:下腹部轻压痛,无反跳痛。盆腔可扪及包块,质软,表面光滑,活动度尚可。因患者既往无性生活史,未行经阴道检查。实验室检查无异常。胸部X线片提示两上肺     

上矢状窦生理流动模式的相位对比磁共振研究

【摘要】目的：利用相位对比磁共振成像（PC-MRI）观察上矢状窦（SSS）不同解剖段的生理流动模式及血流动力学的差异。方法：选取19例健康志愿者,采用MRV定位,对SSS的前、中及后段分别行PC-MRI扫描,在工作站采用Q-Flow软件包进行后处理,获得各段的时相-流速曲线,测量和记录各解剖段的平均流量（MF）、平均流速（MV）、血管面积、收缩期最高流速（PSV）和舒张期最低流速（PDV）及其对应的时相点（TH）,计算峰值时相差率（R△TH）及峰值流速差（△V）。结果：前、中及后段SSS在心动周期内呈单向、低幅、振荡式流动,时相-流速曲线平滑,呈“缓降-缓升-缓降”型,三段间R△TH及△V的差异无统计学意义（H时相差率=3.70,P=0.16;F△V=0.43,P=0.65）。前、中及后段SSS的血管面积及MF依次递增,各段间的差异均有统计学意义（H血管面积=35.18,HMF=41.98;P<0.01）;三段间MV的差异有统计学意义（H=15.14,P<0.01）,其中前段与中段MV的差异无统计学意义（P>0.05）,而后段的MV显著高于前段和中段（P<0.01）。结论：前、中及后段上矢状窦的生理流动模式相似,PC-MRI能直观、准确地评估上矢状窦的流动模式。     

术后椎间盘炎CT诊断与临床

目的:探讨PID临床和CT诊断。材料和方法:对5例PID临床资料和CT表现作回顾分析。结果:PID临床特征:均有髓核摘除史,术后切口1期愈合,原腰腿痛基本消失,术后11-23天复出现腰腿部剧痛,伴骶棘肌痉挛,检查切口,表面愈合良好,无红肿热痛,但局部有深压痛,扣击痛;体温正常;白细胞计数和分类正常;高血沉,54-110mm/h;血培养结果阴性,穿刺液培养阳性。PID CT表现:病变椎间盘内低密度,CT值15-33Hu,即“掏空征”,椎体后缘与硬膜囊前缘间硬膜外间隙积液,CT值12-23Hu,PID间盘膨大和相邻终板“虫蚀样”破坏,硬膜囊前缘强化显著。结论:把握PID临床特征和CT表现,能对PID作出正确诊断。     

盆部腹膜外血管平滑肌瘤1例

患者女，50岁。下腹部疼痛1月余，无血尿，无阴道流血，无发热。未婚，无性生活史。体检：腹软、无压痛，下腹部末触及包块，双肾区无叩痛；阴道检查未查；肛查发现宫体增大如孕2个月，子宫前位，质硬，双附件未触及。     

阿尔茨海默病认知功能与海马区MRI表现的相关性

目的评价MRI对阿尔茨海默病(AD)患者诊断的价值,探讨海马区MRI表现与其认知功能损害的相关性。方法使用MRI对30例临床诊断AD的患者进行扫描,采用线性与体积测量的方法对海马高度、体积、颞角宽度、岛叶厚度进行定量评估,同时用临床量表进行认知功能检查,并对海马区MRI表现与临床脑功能评定指标做相关性分析。结果双侧颞角宽度:左(5.6±2.4)mm;右(5.2±2.2)mm、海马高度:左(9.4±3.5)mm;右(9.4±3.6)mm与海马体积:左(2210±420)mm3;右(2488±360)mm3。同对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),MMSE评分与颞角宽度、海马高度、海马体积以及WMS评分与颞角宽度有显著相关性(r=0.652～0.894,P<0.01)。结论采用MRI线性与体积测量对海马萎缩量化评估,均能为AD诊断提供客观依据,与临床认知功能评估有较好的一致性;MRI是临诊断AD有价值的影像检查方法。     

3.0T磁共振术前诊断儿童胰胆管合流异常的价值

  目的  探讨3.0T磁共振胆胰管成像（MRCP）诊断儿童胰胆管合流异常的术前诊断价值。  方法  回顾性分析广东省妇幼保健院25例经手术证实的胰胆管合流异常患儿（其中男8例,女17例;年龄1月3 d至14岁）的术前常规MR、MRCP原始图像及重建影像资料,并与术中所见及术中胆道造影对照,由2位副主任医师以上放射科诊断医师分析图像,然后讨论得出影像诊断结。  结果  25例确诊胰胆管合流异常患儿中,常规MR及MRCP准确显示了其中的 18例（符合率为72%）,术中胆道造影准确显示了22例（符合率为88%）,二者符合率差异无统计学意义（P > 0.05）。其中16例MRCP显示与术中胆道造影一致,可以清晰显示胰胆管合流、胰管、肝内胆管、胆总管,可明确胰胆管合流异常分型。25例患儿中胰胆管合流异常Ⅰ型16例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。  结论  3.0TMR为无创性诊断儿童胰胆管合流异常的有效方法,与术中胆道造影相互补充,达到术前确诊的目的。     

MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠

目的 探讨MRI诊断剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的价值。方法 回顾性分析29例经手术证实为CSP患者的MRI资料,观察平扫及增强扫描特征。结果 29例患者MRI均清楚显示孕囊位于子宫前下段峡部瘢痕后方,20例呈囊状,增强扫描囊壁均匀强化,囊内容物无强化;9例呈不规则包块,增强扫描包块边缘呈不规则强化。23例孕囊向子宫肌层浸润的同时又向宫腔内生长;6例不同程度向子宫肌层浸润。子宫瘢痕均表现为条状等T1、短T2异常信号。结论 MRI平扫及增强扫描可明确诊断CSP。     

产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足

目的 观察产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足（CTEV）的价值,并与超声诊断结果对比。方法 纳入26胎经出生后证实的CTEV胎儿。A组孕周≤28周,B组孕周>28周,各13胎,均于产前超声检查后3天内接受单次激发快速自旋回波（SSFSE）、稳态采集快速成像（FIESTA）、弥散加权成像（DWI）及快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列胎儿足部MR扫描。观察CTEV胎儿足部信号特点,比较MRI与超声诊断CTEV的准确率。结果 MR SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像中,CTEV胎儿足部骨组织均呈低信号、皮肤肌肉均呈等信号;DWI图像中,长骨骨干及皮肤肌肉均呈低信号,骨骺端呈高信号。产前MRI共误诊1胎CTEV为多趾畸形,漏诊2胎及1胎双侧病变中的1侧CTEV,诊断CTEV的准确率为88.46%（23/26）;超声共漏诊5胎,诊断准确率为80.77%（21/26）。A组产前超声诊断CTEV准确率（100.00%）高于MRI（76.92%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;B组产前MRI诊断CTEV准确率（100.00%）明显高于超声（61.54%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多序列MRI可用于产前诊断胎儿CTEV。采用快速扫描技术、反复采集胎儿足部位置变化后冠状位图像有利于明确诊断。