1例气管支架断裂合并纵隔感染护理

报告1例因合并颅脑外伤的气管狭窄患者,因支架放置断裂后行多次手术,期间并发纵隔感染。患者病情复杂,主要护理措施包括密切监护,镇静护理,气道管理,T管护理以及纵隔感染护理。患者依靠积极的治疗和细心的护理最终获得治愈。     

乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR及Her-2因子表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR与Her-2因子表达之间的关系。方法将93例乳腺癌患者钼靶X线表现肿块、钙化、病变区密度和结构扭曲与免疫组织化学测定的ER、PR和Her-2的表达进行对照研究。结果93例乳腺癌患者中,肿块边缘毛刺征者ER、PR阳性表达率高;病变区有钙化和结构扭曲者Her-2阳性表达率高;病变区高密度和结构扭曲ER、PR阳性表达率低;分支铸形钙化更倾向于Her-2高表达;肿块大小与ER、PR和Her-2表达均无关。结论乳腺癌钼靶X线征象和ER、PR及Her-2的表达有密切关系,在一定程度上反映了ER、PR及Her-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供更多信息。     

产后访视护理干预联合中药汤剂的临床效果研究

目的:研究产后访视护理干预联合中药汤剂的临床效果。方法:选择120名初产妇作为研究对象,随机分为给予产后访视护理干预联合中药汤剂的观察组和常规产后访视的对照组,观察产褥期相关知识和行为、乳汁量及乳房肿胀发生例数、负面情绪。结果:观察组产褥期知识得分(32.78±3.37)、产褥期行为得分(32.44±3.57)、24 h、48 h、72 h乳汁量均明显高于对照组;分娩后HAMD评分(15.47±1.42)、HAMA评分(17.78±1.56)、乳房肿胀例数均明显低于对照组。结论:产后访视护理干预联合中药汤剂具有积极的临床意义,适合应用于我区产褥期产妇的护理。     

新医改条件下医院制剂的发展方向

随着药品生产的高速发展和国家对药品生产的监管力度的加大，医院制剂必将继续存在，而且将在弥补市场供应不足、开发新制剂和新药等方面发挥更重要的作用。只要我们坚持“缩小规模，保证质量，立足创新，突出特色”的方针，医院制剂还是大有可为的。     

女性原发乳腺神经内分泌癌的临床病理分析

目的探讨原发乳腺神经内分泌癌的临床病理特点。方法从2 116例乳腺癌手术标本中,经光镜观察病理形态及免疫组化检测神经内分泌标志物筛出13例乳腺神经内分泌癌,进行临床病理分析并随访。结果患者中位年龄40岁,影像学BI-RADS 1级、2级、3级和4级分别是1例、3例、7例和2例。肿瘤最大径0.2～5.5 cm,临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期7例,其中3例有淋巴结转移。免疫分型8例为Luminal A型,4例为Luminal B型,1例为Basal-like型。术后随访14～60个月,均存活。结论早期多项检查是乳腺神经内分泌癌患者年龄较低原因之一,其免疫表型可能与预后相关,早期诊断预后可能较好。     

自制胶体型牙龈收缩剂的排龈效果和安全性评价

目的:探讨自制胶体型牙龈收缩剂(以下简称排龈膏)的排龈效果和安全性。方法:选择2只成年杂种犬的40颗牙作为实验牙。牙体预备后,分为4组,分别用自制排龈膏,Expasyl排龈膏,排龈线和加药(15.5%Fe2SO4溶液)排龈线4种方法排龈处理。处理前后分别用硅橡胶取模并灌制模型,然后通过影像式精密测绘仪测量和分析排龈前后的龈沟宽度和龈缘高度变化,采用SAS6.12软件包进行统计分析。结果:自制排龈膏与Expasyl排龈膏、排龈线、加药排龈线排龈后龈沟宽度的变化无统计学意义(P>0.05)。加药排龈线的排龈前龈缘高度为0.423±0.348,排龈后一周的龈缘高度为0.623±0.278,与其他3组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:低黏度可注射胶体型自制排龈膏与Expasyl排龈膏、排龈线、加药排龈线排龈效果相似。4组排龈材料排龈后,加药排龈线会引起牙龈退缩,自制排龈膏﹑Expasyl排龈膏和排龈线不会引起牙龈退缩。自制排龈膏有一定的临床安全性。     

雌激素受体α基因多态性对熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效的影响

目的 探讨雌激素受体α(ERα)基因多态性对熊去氧胆酸(UDCA)治疗女性原发性胆汁性肝硬化(PBC)疗效的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法 检测65例女性PBC患者ERα基因1号内含子PvuⅡ和XbaⅠ酶切位点多态性.患者每日均予UDCA(13～15 mg/kg,分3次口服)治疗.随访患者临床症状和血清总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)变化情况,共随访24个月.结果 共60例患者获完整随访资料.XX和PP型患者4项指标均缓慢下降,但至随访结束时未达治疗有效标准.Xx型患者4项指标亦缓慢下降,至随访结束时达治疗有效标准.Pp、pp、xx型患者4项指标均快速下降至治疗有效标准.UDCA治疗PBC有效率75%(45/60).PP、Pp、pp型患者和XX、Xx、xx型患者在UDCA治疗有效组和无效组中的分布差异均有统计学意义(x2=12.13、P=0.003和x2=9.95、P=0.007).Pp、pp、Xx、xx型患者有效率[分别为82.61%(19/23)、80.65%(25/31)、9/14、83.33%(35/42)]高于PP、XX型者(分别为1/6和1/4).结论 PBC患者ERα基因多态性影响UDCA的疗效.     

乳腺包裹性乳头状癌的超声、MRI影像特征

目的探讨乳腺包裹性乳头状癌的超声及MRI影像特点。方法回顾性分析我院经病理证实的4例IMPC患者的临床病理结果及US、MRI影像表现。结果乳腺包裹性乳头状癌最常见的US表现为分叶状3例,卵圆形1例,边界清晰3例,不清1例,内部回声均不均匀,后方回声增强3例,后方回声无改变1例,病灶实性可见到至少1条血管,实性成分边缘不规则。MRI表现为3例均为分叶状,边界清晰(2例),不清(1例),实性成分T1WI呈等高信号,T2WI呈稍高信号,囊性成分T1WI呈高信号,T2WI呈高信号;增强后病灶实性成分明显强化,TIC为平台型(2)和流出型(1),实性成分边缘不规则。结论在超声及MRI影像特点中,征象对诊断乳腺包裹性乳头状癌的诊断更有价值,综合分析2种影像检查方法,有利于提高其诊断准确率。     

特比萘芬乳膏治疗浅部真菌病的疗效观察

浅部真菌病是皮肤科中一种较为常见的主要侵犯表皮、毛发和甲板的皮肤病。我科于 2 0 0 2年开始使用中美史克生产的 1%盐酸特比萘芬乳膏治疗浅部真菌病 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :随机抽样门诊患者 112例 ,皮疹典型 ,症状明显 ,真菌镜检阳性。其中男 6 3例 ,女 4 9例 ,年龄 8- 6 7岁 ,病程 1周 - 17年。病种 :体癣 2 5例 ,股癣 18例 ,手癣 2 7例 ,足癣 4 2例。所有病例均在 2周内未外用过抗真菌药物 ,3周内未全身应用皮质类固醇及抗真菌药物。本组病例某些既往曾用过多种抗真菌药治疗无效或复发。1.2　治疗方法 :…     

妇科肿瘤合并糖尿病术前饮食治疗的临床观察

糖尿病是威胁人类健康的一种常见病。近几年来在妇科肿瘤中合并糖尿病的患者有增多的趋势。因糖尿病病人毛细血管脆性增加 ,易出血感染 ,创口愈合能力较差 ,增加手术、麻醉的并发症 ,故术前控制血糖非常重要。本文总结３９例妇科肿瘤合并糖尿病患者 ,术前通过饮食控制或加用适量药物控制血糖取得了一定疗效。现分析如下。１资料与方法１．１临床资料我院从１９９９年１月～２０００年１２月间妇科肿瘤合并糖尿病患者共３９例 ,其中恶性肿瘤３例。发病年龄３５～８０岁 ,平均年龄５０．３岁。平均体重６０．９９ｋｇ,平均身高１５８ｃｍ ,伴…