产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足

目的 观察产前多序列MRI诊断胎儿先天性马蹄内翻足（CTEV）的价值，并与超声诊断结果对比。方法 纳入26胎经出生后证实的CTEV胎儿。A组孕周≤28周，B组孕周>28周，各13胎，均于产前超声检查后3天内接受单次激发快速自旋回波（SSFSE）、稳态采集快速成像（FIESTA）、弥散加权成像（DWI）及快速反转恢复运动抑制（FIRM）序列胎儿足部MR扫描。观察CTEV胎儿足部信号特点，比较MRI与超声诊断CTEV的准确率。结果 MR SSFSE、FIESTA及FIRM序列图像中，CTEV胎儿足部骨组织均呈低信号、皮肤肌肉均呈等信号；DWI图像中，长骨骨干及皮肤肌肉均呈低信号，骨骺端呈高信号。产前MRI共误诊1胎CTEV为多趾畸形，漏诊2胎及1胎双侧病变中的1侧CTEV，诊断CTEV的准确率为88.46%（23/26）；超声共漏诊5胎，诊断准确率为80.77%（21/26）。A组产前超声诊断CTEV准确率（100.00%）高于MRI（76.92%），但差异无统计学意义（P>0.05）；B组产前MRI诊断CTEV准确率（100.00%）明显高于超声（61.54%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多序列MRI可用于产前诊断胎儿CTEV。采用快速扫描技术、反复采集胎儿足部位置变化后冠状位图像有利于明确诊断。

Prenatal multi-sequence MRI diagnosis of fetal congenital talipes equinovarus