子宫动脉对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的影像鉴别意义

目的探讨子宫动脉对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的诊断意义。方法选取经我院手术后病理证实的58例子宫浆膜下肌瘤及7例阔韧带肌瘤患者的CT与MRI影像学资料,进行回顾性分析,探讨子宫动脉与浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的关系。结果49例浆膜下肌瘤直接由子宫动脉的终末分支(弓形动脉)供血,浆膜下肌瘤与子宫相连处的子宫动脉终末分支明显增多、迂曲,甚至形成血管湖;而5例阔韧带肌瘤的供血动脉由子宫动脉的近、中段发出,瘤体与子宫弓形动脉距离较远,瘤体与子宫接壤处无明确迂曲、增多的供血小动脉。结论子宫动脉可对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的鉴别诊断提供直接依据。     

左卵巢良性Brenner瘤合并黏液性囊腺瘤一例

患者 女,84岁.因"食欲不振、消瘦4个月余"就诊,无腹痛、腹胀、腰痛和便秘等症状.体检:下腹部触及质硬包块,边缘欠清,活动欠佳.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)为l 83 ng./ml,CA199为766.89 U/ml,癌胚抗原(CEA)为1270.49n g/ml,CA125为370.5 U/ml.     

采用医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性

目的 探讨医学模拟教学提高医务人员临床技能的有效性与局限性.方法 采用医学模拟教学方法与传统授课方法分别对医务人员开展徒手心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation,CPR)、胸腹(膜)腔穿刺术、骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管、呼吸机使用6项专项临床技能的培训和考核,比较两种教学方法下两组医务人员的成绩,以评价模拟培训教学的效果.结果 两组医务人员的骨髓腔穿刺术、中心静脉置管术、气管插管3项成绩比较,其差异无统计学意义;而徒手心肺复苏、胸腹(膜)腔穿刺术、呼吸机使用3项成绩比较,其采用医学模拟教学方法的医务人员成绩高于传统授课方法的医务人员成绩,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 医学模拟教学对提高医务人员临床技能水平具有一定效果,有一定推广价值,但是也有其局限性.     

CT及MRI在附件包块中的诊断价值

CT和MRI能区分附件良恶性包块、炎性包块,但MRI更有优势。文章讨论了附件包块分类;常见卵巢良、恶性肿瘤及炎性包块的影像学特点和鉴别要点;CT和MRI在卵巢恶性肿瘤分期、附件扭转中的重要诊断价值。期待借助于CT和MRI,为附件包块的诊治提供精准的支持。     

凶险性前置胎盘MRI危险评分系统对剖宫产术中出血量的预测价值

目的 探讨凶险性前置胎盘MRI危险评分系统对剖宫产术中出血量的预测价值。方法 回顾性分析96例凶险性前置胎盘患者的临床及MRI资料,评估MRI征象并进行相应评分。用Mann-Whitney U检验对比植入型凶险性前置胎盘与非植入型凶险性前置胎盘的评分及剖宫产术中出血量差异,评估凶险性前置胎盘MRI危险评分与剖宫产术中出血量的相关性,并用ROC曲线评估MRI危险评分预测剖宫产术中大量出血的效能。结果 植入型凶险性前置胎盘MRI危险评分与剖宫产术中出血量均高于非植入型凶险性前置胎盘（P<0.001）;MRI危险评分与剖宫产术中出血量存在正相关（r_s=0.701,P<0.001）;MRI危险评分预测剖宫产术中大量出血的AUC为0.840（95%CI:0.755～0.925,P<0.001）。结论 MRI危险评分系统对剖宫产术中出血量有良好的预测价值。     

肝内胆管囊腺瘤一例及文献复习

正胆管囊腺瘤(biliary cystadenoma,BCA)是一种较少见的具有潜在恶变倾向以及较高的复发率的良性肿瘤,其起病缓慢,早期临床症状常无特异性,易误诊为肝囊肿。本文回顾性分析我院一例经病理证实为肝内胆管囊腺瘤患者的临床、影像及病理学资料,旨在提高对该病的认识。1临床资料女,59岁,因"皮肤瘙痒1周,尿黄、身目黄染5天"入院;患者既往有高血压、2型糖尿病及慢性胰腺炎病史;查体:全身皮肤粘     

咽旁间隙在头颈部肿瘤MRI诊断中的价值

目的探讨咽旁间隙移位方向及肿瘤MRI信号特点对病变定位、定性的价值。方法回顾性分析经病理确诊的累及咽旁间隙肿瘤76例,其中恶性肿瘤51例,良性肿瘤25例。结果扁桃体肿瘤和鼻咽癌使茎突前间隙外移,腮腺肿瘤使茎突前间隙向前内移位,或(和)颈动脉鞘区后移。颈动脉鞘区交感神经鞘瘤使颈内动、静脉向前外侧移位,迷走神经鞘瘤使颈内动、静脉明显分离,颈动脉体瘤使颈内、外动脉分叉角增大,颈静脉球瘤使血管向前外侧移位,转移淋巴结使颈内动、静脉向前内侧移位。25例良性肿瘤边界清楚,其中9例信号均匀;51例恶性肿瘤中,19例边界模糊,15例信号欠均匀。茎突前间隙脂肪消失或不连续6例均为恶性肿瘤,肿瘤边界较清但颈部淋巴结肿大符合淋巴结转移诊断标准2例及颈内动、静脉被肿瘤包绕3例,病理证实亦为恶性肿瘤。结论咽旁间隙移位方向及肿瘤MRI信号特点对头颈部肿瘤的定位、定性具有重要的价值。     

超选择性子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤(附160例小结)

目的评价超选择性子宫动脉插管栓塞术对治疗子宫肌瘤的应用价值.方法1 6 0例子宫肌瘤患者导管子宫动脉注射碘油、平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒栓塞治疗并分别于栓塞术后2个月及半年经B-超随诊复查.结果2个月后复查显示:瘤体缩小一半以上者32例占20%,缩小1/3～1/2者60例(37.5%),缩小不足1/3者56例(35%),瘤体大小无明显变化者12例(7.5%).6个月后复查显示的例数分别为:65例(40.6%),45例(28.1%),38例(2 3.7%);瘤体大小无变化者仍然1 2例.本组病例随机检测未发现有子宫坏死或闭经现象.结论TUAE技术对于不想切除子宫的育龄妇女患者是一种安全、有效的治疗方法.