出血坏死性肠炎并发心包出血一例

1岁6个月女孩,住院号56168,因吐泻4天,发热1天入院,大便为红白色胶冻样,神萎,食减,尿少。查体:体温36.5℃,脉搏160次/分,呼吸48次/分,体重11kg,四肢凉,皮肤无出血点,弹性差,呼吸音清晰,心音低钝,腹胀,肠鸣音活跃,肝右肋下2cm,质软,脾未及。血红蛋白14.4g/dl,红细(?)4.48×10~(12)/L,白细胞6.2×     

南京市186名退休老人的营养调查

本文报道了南京市安乐村铁路职工宿舍186名退休老人1987年春季营养调查的结果。膳调结果表明,VitB_2、VitA、Ca和VitC的摄入量低于供给量60％的人数和占总人数的比例分别是78人(71.6％)、77人(70.6％)、57人(52.3％)和60人(55.0％),说明老人的合理营养问题是亟待重视的;体检发现,2/5的老人血压偏高,16.7％的老人心电图异常,半数老人有骨质疏松,并有相当部分的老人有可能是营养缺乏症阳性体征;血液生化显示,蛋白质营养状况尚好,这和膳调中蛋白质的质和量基本一致,但血清钙低于8.5mg/dl的有44人(占1/4),说明老人钙的营养问题需进一步研究。最后就老年人营养的摄食,钙代谢和骨健康诸问题作了讨论。     

低钠盐膳食的研究

作者以34名医科大学生和26名原发性高血压患者为对象,观察食用低钠盐膳食四周前后血钠、钾及24小时尿钠、钾的排出量以及血压、脉博等变化。试验期间,保证受试者热能、蛋白质供给充裕,限制食用普通食盐饮食。结果表明,食低钠盐膳食四周后,所有受试者血清钠下降,钾增加,差异显著,但均在生理允许范围内波动;24小时尿钠排出量下降、钾排出量增加,钠/钾比值明显降低;收缩压、舒张压均有所下降;脉搏实验前后无明显变化;体重正常人实验后多数略有增高,而高血压病人,则均下降1—3kg。提示普通盐膳食体内高钠低钾环境明显,食用低钠盐膳食后可以改善并能降低血压。     

中医医院质量目标管理方法探讨

文章探讨了实施中医医院质量目标管理的方法及流程。通过对质量目标的实时监控,及时反馈沟通,不断完善管理,提高医疗质量,提升医院管理水平,增强医院综合竞争力。     

南京市居民食物与健康KAP状况调查

[目的]了解南京市居民对食物与健康知识的认知、态度与行为(KAP)现状,为在居民中开展食物与健康知识宣教干预性研究提供科学依据.[方法]采用自制的居民食物与健康KAP调查问卷,对4280名居民进行问卷调查.问卷采用匿名方式填写,当场收回.[结果]南京市居民食物与健康知识总体知晓率为41.6%;广播电视是居民获取食物与健康信息的主要渠道;86.5%的居民希望获得食物与健康方面的知识;被访者文化程度越高,食物与健康知识知晓率越高.[结论]居民食物与健康知识整体水平较低.获取相关知识的态度较为积极.在食物与健康知识和行为习惯方面,需要对居民进行宣教干预,使他们获得更多的食物与健康知识,改变不良的行为习惯.     

社会支持和应对方式对护士群体抑郁程度的调节效应

目的 了解综合医院护士群体抑郁程度,以及社会支持、应对方式对护士群体抑郁程度的作用.方法 采用抑郁自评量表（SDS）、应对方式量表、社会支持评定量表对广州某综合医院护士群体进行问卷调查.以抑郁程度为因变量,以应对方式、社会支持作为影响因素建立多元层次回归预测模型.结果 322名被调查者中有抑郁症状者145例（44.9％）.多元层次回归预测模型显示应对方式对于抑郁程度有显著调节作用（F=31.102,P＜0.001）;社会支持总分对抑郁程度有调节作用（F=8.561,P＜0.001）;社会支持通过应对方式作用对抑郁起间接作用,并使应对方式对于抑郁程度的作用增强（F=19.176,P＜0.001）.结论 应对方式和社会支持是影响护士群体抑郁程度的重要因素.     

基于JCI标准的护理伦理管理缺陷分析与对策

目的探讨按照美国医疗机构评审国际联合委员会制定的《医院评审标准》(joint commission international accreditation standards for hospitals,JCI标准)标准查找我院护理伦理缺陷问题并提出解决对策。方法依据JCI有关伦理标准,全面梳理护理工作,查找护理伦理缺陷问题,成立护理伦理管理组织,并修订和完善相关护理工作制度及流程。对JCI标准实施前后医院相关指标进行比较。结果 JCI标准实施后,患者对护理工作的满意度由88.2%提升为95.6%,由护理伦理缺陷引起的不良事件由7起(41.1%)下降为3起(8.3%),护理人员的离职率由16.5%下降为6.8%,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 JCI标准的导入,全面提升了我院护理伦理管理及护理人员伦理素质的水平,促进了优质护理服务工作的开展。     

腹腔间隔室综合征32例分析

目的探讨腹腔间隔室综合征（ACS）的诊治特点。方法对32例ACS患者采用针对腹腔内高压干预的积极保守治疗。结果 32例治疗好转19例,死亡12例,转院1例。结论 ACS患者多继发于外科多发伤、严重多系统感染及严重颅脑损伤。对重点患者常规进行动态的膀胱标准间接法腹腔压力监测,能早期、及时诊断ACS;针对ACS患者早期采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持,有助于防止多器官功能衰竭的发生,改善危重患者的预后。     

医院数字档案馆建设与实施

目针对医院数字档案馆建设,就整体超前性、安全可靠性、规范实用性、特色集成性等应遵循的原则进行了阐述,提出了一些可行性思路。