腹腔镜下结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞症的护理体会

总结9例腹腔镜下结直肠癌根治术后并发静脉血栓栓塞症患者的护理体会.护理要点包括静脉血栓栓塞症的风险评估与防范、用药护理、下腔静脉滤器植入术后的护理.9例患者经治疗和护理,术后8～15 d均康复出院.     

星状神经节阻滞对帕金森病模型大鼠疼痛的影响

目的:探讨星状神经节阻滞(SGB)对帕金森病(PD)大鼠模型疼痛的防治作用及其对脑内炎性细胞因子生成的影响。方法:采用脑内左侧纹状体立体定位注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)的方法建立大鼠PD模型,术后第1、2、3和4周分别测试各组大鼠双侧后足的机械性刺激缩足阈值(PWT)和热刺激缩足潜伏期(PWL)变化;选取32只PD模型大鼠,随机分为SGB预防组、生理盐水预防组、SGB治疗组及生理盐水治疗组,分别观察连续7 d SGB处理对PD大鼠疼痛的预防作用和治疗作用;采用ELISA法检测大鼠纹状体和中脑导水管周围灰质(PAG)内IL-1β、IL-6和TNF-α的含量变化。结果:PD大鼠术后第2周双侧PWT明显下降且至少维持至术后4周,SGB预防组PD大鼠第2、3和4周双侧PWT显著高于生理盐水预防组,且SGB治疗组PD大鼠第3和4周双侧PWT也较生理盐水治疗组明显增高,差异均有统计学意义,证实SGB可以预防和治疗PD大鼠疼痛; PD大鼠纹状体和PAG内炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α含量明显上升,而连续SGB处理显著减少这些炎性因子的表达。结论:连续SGB可通过减少纹状体和PAG内的炎性细胞因子抑制PD大鼠机械痛敏的发生和维持。     

血府逐瘀胶囊对重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的调节作用

目的 观察血府逐瘀胶囊联合氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的效果,评价其改善氯吡格雷抵抗作用的效果。方法 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后氯吡格雷抵抗患者80人,随机分组,分别给予3种药物治疗方案：A组用国产氯吡格雷（泰嘉）加用血府逐瘀胶囊;B组使用进口氯吡格雷（波立维）;C组用国产氯吡格雷（泰嘉）加用西洛他唑,连续3个月,采用血栓弹力图法检测干预后血小板抑制率。并随访患者半年,观察临床不良事件的发生率。结果 治疗3个月后,各组抑制率均有所提高,且均有显著差异（P<0.05）。A组对血小板抑制的有效率达40%,优于C组（33.33%）,与B组相当（40.74%）。对阿司匹林、氯吡格雷均不敏感的患者换用进口波立维对提高血小板抑制效果更佳;仅对氯吡格雷不敏感的患者加用血府逐瘀胶囊对血小板抑制有协同作用。随访半年后发现,联合使用血府逐瘀胶囊的时间延长可能会增强血小板抑制的效果,但并不增加出血及凝血功能异常等风险。结论 血府逐瘀胶囊对提高血小板抑制率有一定的作用,同时对出血风险影响较小。     

基于微信公众平台的院外延续护理在骨盆骨折术后患者中的应用

目的:探讨基于微信公众平台的院外延续护理在骨盆骨折术后患者中的应用方法及效果。方法:将80例骨盆骨折术后患者按出院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规流程进行出院指导和随访,观察组在此基础上实施基于微信平台的院外延续护理,比较两组护理效果。结果:两组出院后6个月改良Barthel指数评定量表(MBI)评分高于出院时(P0.05),观察组出院后6个月MBI评分高于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05),出院后新发并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于微信公众平台的院外延续护理具有方便、快捷等优点,有利于骨盆骨折患者术后康复、减少并发症,提高延续护理的质量及满意度。     

小议药浴的养生及几款小方

药浴在我国已有几千年的历史。据记载，自周朝开始就流行香汤浴。所谓香汤，就是用中药佩兰煎的药水。其气味芬芳馥郁，有解暑祛湿、醒神爽脑的功效。诗人屈原在《云中君》里记述：“浴兰汤兮沐芳华。”其弟子宋玉在《神女赋》中亦说：“沐兰泽，含若芳。”     

连接酶链反应在人Amelogenin基因座检验的临床研究

目的探讨人Amelogenin基因座连接酶链反应的检验研究。方法选择人Amelogenin基因座作研究资料，行连接酶链反应，针对人染色体相关基因坐上M554I8等序列，对特异引物自行设计，建立最佳的LCP体系，按男性女性基因座分型。结果对照样本和已知样本在直接LCP检测中均无产物，对照样本和己知样本在巢式LCP检测中，可正确分型，阴性对照元产物峰，女性样本呈-条产物峰，男性样本呈两条产物峰。本次共用巢式LCR检测50份未知样本，达100%准确率。取女性样本9447A（1ng/μL）、男性样本9448（1ng/μL）稀释至0.01ng/μL，可正确分型。结论巢式LCP检测有较高的特异性和灵敏度（可达0.01ng/μL）。在低拷贝、极微量模板的检测中，巢式LCP系统作用显著。本次研究就法医学领域LCP技术的初步应用进行研究，但相较PCR技术的成熟，此项技术还需进一步完善。     

20例经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果

目的：探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼前柱及前壁骨折的效果。方法：对20例经髂腹股沟人路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析。结果：用Matta复位标准测量，解剖复位15例，满意4例，不满意1例。平均随访36．2月，临床疗效优良18例，中等2例，无疗效差病例。结论：经髂腹股沟人路适用于髋臼前柱及前壁骨折，也适用于部分双柱骨折及“T”形骨折的治疗。     

1例腹腔和臀部连体巨大神经纤维瘤切除术病人的护理

正神经纤维瘤(neurofibroma,NF)是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞2种主要组成成分,是一种少见的遗传性疾病,其病变特点为全身大面积皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样皮肤肿瘤及神经纤维瘤[1]。神经纤维瘤分为单发性和多发性,前者罕见,神经纤维瘤是不易恶变的良性肿瘤,一般可行保守观察,但如果肿瘤过大,妨碍身体活动、影响容貌、有明显压迫症状,或生长迅速并有剧痛,甚至怀疑恶变     

运用护理专案降低血液透析导管相关性感染发生率

目的探讨运用护理专案降低血液透析导管相关性感染发生率的效果。方法选取2019年1月—3月(护理专案实施前)血液透析中心181名血液透析患者为对照组,对血液透析中心血液透析导管相关性感染发生率展开现况调查,分析原因。成立专案团队,与医院感染管理科合作,开展“降低血液透析导管相关性感染发生率”的专案活动,选取2019年4月—8月(护理专案实施后)血液透析中心198名血液透析患者为观察组。比较2组患者血液透析导管相关性感染发生率。结果观察组血液透析导管相关性感染发生率为5.05%,低于对照组的13.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理专案的实施可有效降低血液透析导管相关性感染发生率。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的 探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2005年2月～2010年12月应用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折55例的临床资料.按AO/ASIF分型:C1型28例,C2型17例,C3型10例.均为闭合性新鲜骨折.结果 所有患者术后获得8～15个月,平均12个月的随诊.均骨性愈合,平均愈合时间9周.按Gartland/werley腕关节评分:优32例,良10例,可12例,差1例;优良率为76.4％.结论 应用锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,为维持桡骨高度、掌倾角、尺偏角提供持续、坚强的固定,具有良好的临床疗效.