应用乘数法估计深圳市性工作者和吸毒人群规模

目的 调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据.方法 在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计.结果 深圳市在2003年、2006年分别有63 706名、110 684名性工作者和21 741名、38 113名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占28.8%、64.6%和52.5%、40.3%.结论 运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易,结果可信,但随时间改变,特区内外的人群规模差距缩小.     

健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分差异分析

目的研究健康人群与HIV感染者/艾滋病病人细胞亚型和血常规相关指标的差异。方法应用FAC-SCalibur流式细胞仪,采用Multiset检测分析软件进行三色和四色流式检测;血常规检测应用ABX MICROS 60自动分析仪进行。结果三组人群CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、CD4/CD8、NK细胞计数、CD4 5细胞、红细胞、血红蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、单核细胞计数等指标均表现出显著性差异(P<0.05)。三组人群CD4 T淋巴细胞与CD3 T淋巴细胞(r=0.541,P<0.001)、CD4/CD8(r=0.768,P<0.001)、CD4 5细胞、总淋巴细胞计数(r=0.455,P<0.001)、单核细胞计数(r=0.389,P<0.001)相关,有统计学意义。结论HIV对感染者血液细胞亚群的影响是广泛的,总淋巴细胞计数对于判断HIV感染者是否进入艾滋病期有参考价值。     

深圳地区1992--2008年HIV-1分子流行病学研究

目的 了解1992-2008年深圳地区HIV-1亚型的流行特点.方法 抽取1992-2008年深圳地区HIV确认阳性患者血清489份,应用巢式PCR扩增膜蛋白基因(env基因),并对PCR产物进行序列测定和分析.结果 共有464份样本获得分型结果,主要为CRF01 AE亚型(64.4％,299/464),其次是CRF BC( 17.5％,81/464)、B'(14.7％,68/464)和B亚型(2.4％,11/464),还发现C(0.4％,2/464)、A1 (0.2％,1/464)、CRF02_AG(0.2％,1/464)和CRF06_cpx (0.2％,1/464)亚型/重组亚型.CRF01 AE和CRF BC主要流行于异性性传播、同性性传播和静脉吸毒人群,B'亚型主要经异性、同性性传播和血液传播.另外经系统进化分析发现,不同时间段的样本出现明显的时间汇聚现象,并伴随传播途径的聚集以及交叉感染现象;各亚型/重组株样本组内及与标准参考株间的基因离散率随着时间的增加有明显增大趋势.结论 CRF01 AE重组株是深圳地区HⅣ-1的主要流行株,CRF_BC、B、B'、C、A1和CRF02_AG、CRF06_cpx亚型/重组亚型也在深圳地区少量流行,各亚型在流行过程中发生较大变异.     

深圳市首例AIDS病例报告

深圳市首例ＡＩＤＳ病例报告冯铁建何建凡陈巧惠余国彦江英李良成深圳市卫生防疫站（５１８０２０）深圳市自１９８９年检出首份ＨＩＶ抗体阳性样品以来，ＨＩＶ感染者数量呈逐年上升趋势，感染人群包括性乱者、吸毒者、涉外婚姻人员和献血员等。１９９７年７月，我市首次...     

深圳市一期和二期梅毒时空分布分析

目的 了解深圳市近年来一期和二期梅毒的时空分布特征,为政府财政投入方向和防控措施提供参考.方法 利用深圳市2005-2009年一期和二期梅毒监测数据(n=11 303),以病例中现住址和诊断日期作为地理和时间变量,采用SaTScan软件实现各年的时空扫描分析.结果 单纯时空扫描发现:(1)2005-2009年深圳市梅毒病例集群主要在宝安区和南山交界的南山、南头、新安、西乡,靠近香港的东门、蛇口、福田以及娱乐业比较发达的龙华、华富、黄贝、翠竹等街道,这些聚集区域在2005-2008年变化不大,但是2009年出现了9个新的集群.其中各年最可能的集群分别位于龙华(2005年,P≤0.001,RR=3.34)、翠竹(2006年,P≤0.001,RR=9.59)、华富(2007、2008年,P≤0.001,RR值分别为4.18和4.75)和翠竹(2009年,P≤0.001,RR=8.02).(2)2005-2009年时空重排扫描分析发现16个集群,与单纯空间扫描发现的聚集区域相似但有差异,最可能的集群是2006年的桂园街道.结论 时空分析方法可有效描述疾病聚集,对深圳市近年来一期和二期梅毒监测数据进行时空分析,明确各街道各时段的梅毒变化情况,发现梅毒主要聚集区域,为防治工作提供信息.     

深圳市已婚妊娠梅毒患者配偶的梅毒感染情况及影响因素分析

目的 了解已婚妊娠梅毒患者配偶的梅毒感染情况,并从妊娠梅毒患者及配偶自身角度分析影响配偶感染梅毒的因素。方法 对2008-2011年间在深圳市确诊感染梅毒的已婚孕产妇进行调查和配偶追踪,并对就诊的配偶进行甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test,TRUST）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（teponema pallidum purtide assay,TPPA）检测,通过问卷收集已婚妊娠梅毒患者及其配偶的相关信息,采用多因素logistic回归模型分析配偶感染梅毒的影响因素。结果 本研究共纳入已婚妊娠梅毒患者及其配偶2 261对。接受调查的配偶中,528例TRUST和TPPA均阳性（23.35%）,129例仅TPPA阳性（5.71%）,配偶的梅毒感染率为29.06%（657/2 261）。妊娠梅毒患者血清滴度≥1:8、疾病诊断为早期梅毒和足量治疗后者其配偶感染梅毒的风险较高（均有P<0.05）。配偶文化水平在高中及以下、自身存在多性伴行为者其感染梅毒的风险较高（均有P<0.05）。结论 已婚妊娠梅毒患者的配偶具有较高的梅毒感染率,妊娠梅毒患者的梅毒血清滴度水平、疾病诊断情况以及配偶的多性伴行为等是影响配偶感染梅毒的重要因素。     

中国人类免疫缺陷病毒-1 vpr基因多态性及其临床意义

目的 分析来自中国不同地区HIV-1感染者的vpr基因序列变异位点及与国外以往研究的异同,为进一步研究HIV-1 vpr基因变异的意义及其与感染者临床病情的关系奠定基础.方法 RT-PCR及套式PCR法对398例HIV-1感染者行HIV-1 vpr基凶扩增,并进行氨基酸序列分析,了解HIV vpr基冈的多念性、离散率和常见变异位点.同时将发现常见变异位点感染者的相应病毒水平、淋巴细胞亚群及临床病程的进展进行对比分析.结果 对398份血标本行HIV-1 vpr基因扩增,分析后可用氨基酸序列为153份.HIV-1 Vpr氨基酸序列分型主要足CRF01_AE 51,63%,C亚型24.84%,B亚型17.65%,CRF03_AB 3.92%,CRF08_BC 1.31%.HIV Vpr序列中第77位氨基酸84.3%为谷氨酸,与以往国外报道的R77Q变异与AIDS长期病情无进展(LTNP)璃彳切卡廿关的观点有明显差异.HIV Vpr第、63、70、85、86、89、94位氨基酸的变异,有可能使感染者的临床进展趋缓.结论 我围HIV Vpr分型仍以M组为主,其中 CRF01_AE占优势.HIV-1 Vpr中氨基酸序列某些位点的变异可能与感染者临床表现相关.     

深圳市梅毒疫情重报现况分析

目的 调查了解深圳市性病疫情监测报告机构梅毒重报情况,分析梅毒疫情重报影响因素.方法 通过分层随机抽取20家性病疫情报告机构皮肤性病科、妇产科和泌尿外科门诊就诊的梅毒患者进行个案调查,获得患者社会人口学特征、联系方式、既往就诊情况等信息.分别建立本次调查获得的患者个案信息数据库及2004～2009年网络报告中梅毒疫情报告数据库,用SAS 9.1软件筛选出两个数据库中患者姓名一致或姓名相似(同音不同字)的卡片,将其姓名及其他信息整合成分析用的数据库.根据本次调查拟定的重卡判断标准对上述数据库中每一例调查个案信息进行人工核对和确认重卡.结果 本次调查患者770例,主诉为复诊的梅毒患者占59.22％.本次调查发现被重复报告个案95例,确定重卡率12.58％,被重复报告111次,其中当年重复报告个案占62.11％,跨年占37.89％.影响梅毒疫情重报的因素主要是患者进行多次、跨地区、跨年度就诊,以及在重复就诊时填报的病种、职业、现住址、年龄等不一致.经调整后梅毒发病率为65.65/10万,比调整前下降10.63％.结论 本次调查结果显示,梅毒重报情况不容忽视,应对目前常规查重方法进行改进和完善,同时应加强各级医疗机构梅毒疫情报告质量的督导力度.     

广东省深圳地区MSM并行性多性伴的影响因素

目的了解广东省深圳地区男男性行为人群（MSM）的并行性多性伴的特征,分析其影响因素。方法采用同伴推动抽样方法进行抽样调查,收集MSM人口学、HIV知识、风险感知、安全套使用及并行性多性伴行为等资料。应用RDSAT 5.6和SAS 9.2软件进行统计分析。结果共访谈351名MSM。最近6个月内,208人（59.3%）有并行性多性伴,其中60.6%仅有男性性伴,39.4%有双性性伴。与无并行性多性伴的MSM相比,有并行性多性伴的MSM多在娱乐场所工作,艾滋病知识水平较低,最近6个月不使用安全套的比例较高;与仅有男性并行性多性伴的MSM相比,有双性并行性多性伴的MSM年龄较大。多因素Logistic回归分析结果表明,HIV知识得分越高,MSM发生并行性多性伴行为的风险越小。结论相当比例的MSM有并行性多性伴行为,应制订有针对性的干预计划,以阻断艾滋病病毒（HIV）由MSM向普通人群传播。     

中国艾滋病人群中HIV-1抗性基因多态性及其与病程发展关系分析

目的分析了解中国艾滋病病人中CCR-5、CCR-2b和SDF-1基因型组成和等位基因突变频率及其与病程发展的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法对68份艾滋病病人外周血单核细胞样本进行扩增,获得人基因组中CCR-5、CCR-2b和SDF-1基因片段,通过限制性片段长度多态性和/或DNA测序分析CCR5-△32、CCR5-m303、CCR2b-64I和SDF1-3'A的等位基因突变频率.结果68例艾滋病病人中未发现有CCR5-△32和CCR5m303基因突变,CCR2b-64I和SDF1-3'A等位基因突变频率分别为21.32%和27.94 %,95%CI分别为11.6%～31.0%和17.2%～38.6%.CCR2b-64I和SDF1-3'A等位基因突变频率的群体分布符合Hardy-Weinberg规律.SDF1-3'A/CCR2b-64I、SDF1-3'A、CCR2b-64I等位基因突变型和野生型个体发展为AIDS的潜伏期分别为7年、5.8年、5.2年和4.6年.结论目前发现的HIV感染者均为无CCR5-△32和CCR5-m303的易感人群.本研究首次阐明了中国HIV感染者人群中CCR5-△32、CCR5-m303、CCR2b-64I和SDF1-3'A等位基因突变频率和多态性特点发现CCR2b-64I和SDF1-3'A等位基因突变可延缓艾滋病病程的发展,为深入研究HIV-1抗性基因对中国人群HIV-1感染的遗传易感性及其在艾滋病病程发展中的作用具有指导性意义.