深圳市艾滋病母婴传播预防效果分析

目的:探讨预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的综合干预措施。方法:2002年7月～2006年7月,通过对深圳市育龄妇女进行孕期、产时和产后的健康教育、咨询服务、免费检测艾滋病病毒(HIV),将所有HIV阳性孕产妇以及所生的新生儿进行追踪随访18个月,并提供相应的医疗保健服务。结果:5年间,全市共有746366例孕产妇进行产前检查,产前和产时实施自愿检测HIV的孕产妇718047例,检测率达96.20%,确诊HIV阳性孕产妇75例,孕产妇HIV感染率占1.04/万,终止妊娠39例,分娩33例,失访3例。孕期进行NVP药物干预10例。33例新生儿除1例失访外,其余全部实行人工喂养,并在分娩后的第3、6、9、12、18个月定期进行HIV检测,确诊HIV感染新生儿2例,母婴传播的发生率9.07%,结论:深圳市艾滋病母婴传播的发生率处于世界领先水平。政府主导,防治结合,是遏制艾滋病母婴传播的根本保障。     

深圳市男男性行为人群HIV感染分布特征及影响因素

目的了解深圳市男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染分布特征及其影响因素。方法对2005-2011年深圳市MSM的HIV感染监测资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共有5 232人接受了自愿咨询检测,HIV感染率为6.46%,HIV合并梅毒感染率3.56%。多因素Logistic回归分析结果表明,MSM人群感染HIV和年龄、文化程度、性角色及合并梅毒感染有关。年龄≥40岁者感染HIV的危险性是年龄<40岁者的1.508倍;大专及以上文化程度者感染HIV的危险性是高中及以下者的0.703倍;性角色以主动为主者和主动被动两者兼有者感染HIV的危险性分别是被动为主者的0.428倍和0.624倍;合并梅毒感染者感染HIV的危险性是梅毒阴性者的4.887倍。结论 2005-2011年,深圳市MSM人群HIV感染率上升趋势明显,在该人群中开展艾滋病预防控制工作迫在眉睫。     

深圳市吸毒人群AIDS流行状况及相关危险因素分析

目的 了解深圳市吸毒人群的艾滋病(AIDS)流行状况及影响流行的危险因素，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法 采用统一的调查表对吸毒人群进行调查。结果 调查198例吸毒者，文化程度低，平均年龄28．1岁；艾滋病病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒表面抗原和梅毒流行率分别为1．5％、49．5％、19．7％和6．1％；普遍未采取安全性行为，最近1次性交安全套使用率仅10．6％。影响吸毒人群AIDS流行的因素有辖区、样本来源、户籍属性及是否通过金钱(或毒品)换取性行为。结论 深圳市吸毒人群性病和AIDS阳性率高。应加强有关方面的健康教育。     

基于马尔科夫模型的深圳市60岁及以上人群接种流感疫苗的成本效果分析

目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象, 构建马尔科夫状态转换模型, 从社会的角度来评估与不接种疫苗相比, 每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期, 研究时限5年, 模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年(QALYs)进行贴现并计算净货币效益(NMB), 以2019年中国人均国内生产总值GDP(70 892元)作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比, 人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs, 人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示, 流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中, 接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比, 深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。     

从疟疾流行到消除的综合性防治措施研究

深圳地区曾是疟疾高发区之一,1979年建市后,由于城市建设迅速发展,大量外来劳务工流入,流动人口持续增多,大量人群暴露在疟疾感染中,疟疾疫情在1984年和1993年出现大流行,特别是1984年疟疾的发病率达到1 097.86/10万。为了有效地控制和消除疟疾,深圳市因地制宜采取了综合性的防治措施,包括及时开展"三热病人"血片镜检,应用疟疾LDH金标层析试剂快速检测疑似样本,根治现症病人,对疟疾暴露的高危人群使用溴氰菊酯浸泡的防蚊蚊帐等控制措施。此外,随着深圳城市化进程的不断完善,卫生条件不断提高,按蚊的孳生地逐渐减少,也促进了疟疾的进一步消除。2014年来在深圳市十个区的不同自然环境设置调查点,采用诱蚊灯捕蚊法开展按蚊媒介调查,均未发现传疟按蚊。2000年后,疟疾发病率呈持续下降的态势,2003年起下降到1/10万以下,疫情呈现低水平的散发状态,2010年开始深圳市已连续9年无疟疾本地病例,达到了消除疟疾目标。但是,近年来由于经济全球化、劳务输出、经商、旅游等因素,深圳市人群来往频繁,输入性疟疾病例呈现出日益增多的趋势,输入性疟疾型别多,输入地广泛,是一个重大的公共卫生问题,对巩固疟疾消除成果也是一个巨大的挑战。     

应用捕获再捕获法估计2006年深圳市男同性恋人群规模

目的调查估计深圳市男同性恋人群规模，分析影响评估结果的因素，为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据。方法应用捕获-再捕获法对深圳市6个男同性恋活动场所进行调查估计。结果深圳市约有男同性恋57261-89235人。结论运用捕获-再捕获法进行估计，用时短，花费较低，但受到捕获周期、场所聚集性的影响，调查研究时应充分考虑。     

一起母婴HIV-1型抗体阳性的调查

深圳市龙岗区卫生防疫站 HIV初筛实验室按照深圳市卫生防疫站的统一部署 ,2 0 0 1年 9月开始在全区开展了孕产妇 HIV监测工作 ,至 12月共监测孕产妇 70 0余人。 11月中旬初筛检出一例 HIV抗体阳性标本 ,经深圳市卫生防疫站 HIV确认实验室检测 :HIV- 1型抗体阳性。我站随即对该产妇进行了流行病学调查 ,在调查过程中发现该孕妇已产下一男婴。我们同时采集感染者的丈夫及男婴血液 ,经初筛和确认 ,其丈夫 HIV抗体阴性 ,男婴 HIV- 1型抗体阳性。1　流行病学调查1.1　 HIV感染者 (产妇 )　黄某 ,女 ,2 9岁 ,汉族 ,家庭妇女 ,系深圳市本…     

应用RFLP技术分析HIV感染相关基因的多态性

目的：评估不同人群对HIV的遗传易感性，为制定艾滋病的预防和控制策略提供科学依据。方法：应用PCR／RFLP技术进行HIV感染相关基因SDF1、CCR2b、CCR5的多态性分析，并用核酸测序技术进行验证。结果：发现PCR／RFLP分析结果与核酸测序结果一致，该方法便于操作、成本较低。结论：可以将PCR／RFLP分析方法应用于HIV感染相关基因多态性的人群分布调查，为今后深入研究中国人SDF1、CCR2b、CCR5各基因型的分布频率打下基础。     

HIV-1前病毒基因扩增诊断早期HIV感染的研究

目的 建立HIV前病毒核酸的检测方法，并探讨其早期诊断断HIV-1感染的效果。方法从HIV1 2蛋白印迹法确定HIV抗体阳性、并经病毒载量检测阳性的HIV感染者血浆中提取基因组DNA，应用合成HIV-1基因组gag区九条引物随机组合RT-PCR扩增HIVgag区核酸片断，筛选扩增灵敏度最高的三个扩增片断。其引物组合扩增样本核酸PCR产物经凝胶电泳观察判断结果。结果该方法的敏感性为94．17％，特异性为100％，三个片断扩增灵敏度分别为76．67％、87．5％、69．17％。结论PCR扩增HIV前病毒保守区多个基因片断，具有较高的灵敏度和特异度，方法简单，可以应用到HIV感染的早期诊断中。     

某市常住和外来吸毒人群HIV相关行为危险因素

目的：了解深圳市吸毒人群中外来和常住人口的HIV流行状况及相关行为危险因素的差异性，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法：采用统一的调查表对吸毒人群进行调查。结果：调查198例吸毒者，HIV的阳性率为1．5％。按不同户籍进行比较，深圳户籍和非户籍人口中对艾滋病的知晓率分别是49．1％、26．7％（χ^2=202，P〈0．01）；注射吸毒（IDU）的比例，分别是67．9％、57．0％（χ^2=0．042，P〉0．05）；最近一次共用针具的比例，分别是8．0％、14．0％（χ^2=78．1，P〈0．01）；最近一次使用安全套的比例，分别是8．9％，12．8％（χ^2=3．62，P〉0．01）；梅毒的感染率，分别是2．7％，10．5％（χ^2=370，P〈0．01）。结论：该市应及时对吸毒人群中采取有针对性的干预措施，尤其是非户籍人口。