用mRNA差异显示方法筛选HIV/HCV合并感染者差异表达基因

目的 建立信使RNA(messenger RNA,mRNA)差异显示技术平台,寻找艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)合并感染者差异表达基因.方法 分离正常人、HIV感染者、HCV感染者及HIV/HCV合并感染者的外周血单核细胞,提取RNA,定量后利用锚定引物进行逆转录合成cDNA,然后利用10对随机引物及锚定引物进行PCR扩增,行6%变性PAGE凝胶电脉,银染后分析结果,回收差异条带测序.通过SYBRgreen实时荧光定量PCR以β-actin为内参,进行大量人群样本的定量分析鉴定.结果 共筛选出107条差异表达条带,其中大部分是感染者与正常人之间的差异显示条带.已鉴定6个序列,其中2个序列是未知功能基因,3个序列为锌指蛋白141(RNF141),1个序列为环磷酸腺苷磷酸化蛋白(ARPP-19)基因.经过对超过10份病人血样RNF141荧光定量PCR初步鉴定,在HIV/HCV合并感染者、HCV感染者中,RNF141的表达水平高于正常人.结论 RNF141与HIV/HCV合并感染及HCV感染可能存在一定相关性,同时证明,利用mRNA差异显示方法可以筛选出与HIV/HCV合并感染或单独感染相关的差异表达基因.     

头孢曲松治疗早期梅毒患者临床疗效的荟萃分析

目的评价头孢曲松治疗早期梅毒的疗效及安全性,为梅毒有效治疗方案制定提供临床证据。方法从建库到2012年7月初检出810篇文献,采用荟萃分析评价国内头孢曲松治疗早期梅毒的临床随机对照试验,计数资料的效应值采用相对危险度(RR),计量资料采用均数差(珚x),两者均以95%可信区间(CI)表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15篇文献,合计1 371例患者,头孢曲松治疗早期梅毒6个月的有效率与苄星青霉素相比(RR:1.18,95%CI:0.78¹.80)增加18.0%,12个月后有效率增加8.0%(RR:1.08,95%CI:0.891.80)增加18.0%,12个月后有效率增加8.0%(RR:1.08,95%CI:0.89¹.30),差异均无统计学意义;在皮损消退时间上,头孢曲松的时间要短于苄星青霉素(珚x:-2.28,95%CI:-2.901.30),差异均无统计学意义;在皮损消退时间上,头孢曲松的时间要短于苄星青霉素(珚x:-2.28,95%CI:-2.90^-1.66),头孢曲松与普鲁卡因青霉素相比,6个月(RR:1.14,95%CI:0.98-1.66),头孢曲松与普鲁卡因青霉素相比,6个月(RR:1.14,95%CI:0.98¹.34)和12个月(RR:1.02,95%CI:0.951.34)和12个月(RR:1.02,95%CI:0.95¹.10))有效率增加14.0%和2.0%,差异均无统计学意义;联合药物治疗1周皮损消退率是单独治疗的1.47倍(RR:1.47,95%CI:1.201.10))有效率增加14.0%和2.0%,差异均无统计学意义;联合药物治疗1周皮损消退率是单独治疗的1.47倍(RR:1.47,95%CI:1.20¹.81);不良反应主要表现为恶心、呕吐、头晕、肌肉酸痛、短时间内局部发热症状加重,但不良反应发生率在各研究组间无差异。结论头孢曲松治疗早期梅毒疗效与苄星青霉素和普鲁卡因青霉素相当,联合苄星青霉素时比单独用苄星青霉素疗效要好,建议今后采用头孢曲松联合苄星青霉素治疗早期梅毒。     

梅毒患者性伴通知意愿及其影响因素分析

目的 了解梅毒患者性伴通知意愿,探讨影响因素.方法 2011年4月至2014年6月,对深圳市南山区慢性病防治院归口管理的594例梅毒患者进行信息采集并建立病历,对可能影响其性伴通知意愿的社会人口学、临床特征等变量进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示,梅毒患者的性别、婚姻、文化程度、工作状态、疾病发现方式、有无男男性行为、是否合并HIV感染、自诉感染源和是否有临时性伴与性伴通知意愿有关.多因素分析结果进一步证实,梅毒患者性别(AOR=2.579,P=0.005)和婚姻状态(已婚AOR=4.864,P＜0.05;离异/丧偶AOR=0.360,P=0.016)、发现方式(因病就诊AOR=0.316,P=0.003;被动筛查AOR=0.358,P=0.013)、同性性行为(AOR=7.952,P=0.024)、是否有临时性伴(AOR=0.303,P＜ 0.001)与是否愿意通知性伴相关.结论 女性、已婚、主动检测、无男男性行为史以及无临时性伴的梅毒患者通知性伴的意愿程度更高,规范化的梅毒诊疗服务有助于提高患者性伴通知意愿.     

深圳市男男性行为者梅毒感染分布特征及影响因素

目的了解深圳市性病门诊男男性行为者（men who have sex with men,MSM）梅毒感染状况及其影响因素。方法对2005-2011年深圳市性病门诊男男性行为者梅毒监测资料整理,并对梅毒感染进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共5 232例病例接受自愿咨询检测,梅毒感染检出率为20.97%,梅毒合并人类免疫缺陷病毒（human inmunodeficiency virus,HIV）感染检出率为3.56%。多因素Logistic回归分析结果显示,MSM人群感染梅毒与职业、主动检测史、性取向、性角色及合并HIV感染有关。MSM中职业为无业或待业及工人感染梅毒的危险性分别是职员的1.62倍和1.36倍,主动检测过HIV者感染梅毒的危险性是从未检测者的1.34倍,性取向是同性恋与双性恋者感染梅毒的危险性分别是异性恋者的8.43倍和9.34倍,性角色以被动为主者和主动被动两者兼有者感染梅毒的危险性分别是性角色是主动为主者的1.36倍和1.38倍,合并HIV感染者感染梅毒的危险性是HIV阴性者的4.93倍。结论深圳市MSM人群梅毒感染率较高,在该人群中开展梅毒预防控制工作...     

深圳地区HIV-1流行毒株的env基因序列测定和亚型分析

目的了解深圳地区ＨＩＶ－１各亚型毒株的流行情况和传播方式。方法用套式－聚合酶链反应（ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）对５份在深圳市发现的ＨＩＶ－１感染者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的ＨＩＶ－１膜蛋白基因进行扩增，并对Ｃ２－Ｖ３及其邻区３５０－４５０个核苷酸序列进行测定和分析。结果５份样品中存在Ｂ和Ｅ两种亚型的ＨＩＶ－１毒株序列，其中Ｂ亚型２份，彼此间的基因离散率为１０．２％；Ｅ亚型３份，彼此间的基因离散率为２．７％。Ｂ亚型株与欧美Ｂ亚型毒株序列十分接近，Ｅ亚型株与泰国Ｅ亚型共享序列非常相似。结论深圳地区ＨＩＶ－１Ｂ亚型为经性途径由境外传入，ＨＩＶ－１Ｅ亚型经血途径在静脉吸毒者及部分献血员中传播     

五种不同沙眼衣原体实验室筛查试剂检测性能评价

目的通过对不同商品化沙眼衣原体(CT)检测试剂的检测结果,与Roche Cobas Amplicor检测结果的分析比较,评价5种沙眼衣原体检测试剂的性能。方法采用分层按比例的方法抽取32家医疗机构,收集各抽样单位2009年9月至11月期间,皮肤(性病)科、妇产科、泌尿科门诊就诊者的泌尿生殖道标本1 986人份。比较各个医疗机构采用的检测方法与Roche Cobas Amplicor检测方法所得检测结果,分析各不同检测试剂的特异度和灵敏度。结果共对1 986例样本进行了Roche Cobas Amplicor沙眼衣原体核酸检测,沙眼衣原体阳性为367例(18.48%)。3种免疫层析法(ICA)检测试剂中,ICA1(国产)、ICA2(国产)、ICA3(进口)灵敏度分别为34.48%、15.22%、52.53%;特异度分别为99.45%、98.04%、98.93%;阳性预测值(Positive predictive value,PPV)分别为93.75%、63.64%、92.86%;阴性预测值(Negative predictive value,NPV)分别为86.36%、83.68%、88.73%。2种聚合酶链反应(PCR)法检测试剂中,PCR1(国产)、PCR2(国产)灵敏度分别为70.09%、96.43%;特异度分别为99.44%、100.00%;阳性预测值分别为96.15%、100.00%;阴性预测值分别为94.34%、99.31%。用免疫层析试剂检测的四种样本间的敏感性和特异性有明显差异;PCR检测方法中,各类型标本的评价相近。结论不同公司生产的免疫层析检测试剂的性能存在显著差异,且总体水平均低于PCR法检测试剂。另外,不同类型标本对沙眼衣原体的检测也有影响,免疫层析法检测试剂较适用于女性阴道拭子和宫颈拭子标本的检测。     

MSM的HIV感染危险因素的交互作用研究

目的研究男男性行为人群(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素及其交互作用,为艾滋病干预提供科学依据。方法 2013年7月至2014年2月,在深圳市慢性病防治中心MSM项目门诊和夕颜文化传播中心MSM关爱室,招募MSM进行一对一的问卷调查,并采集5~10mL外周静脉血检测HIV和梅毒抗体。以HIV感染状况为因变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、梅毒感染状况、性行为状况等为自变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,在此基础上进行交互作用分析。结果共调查406名MSM,完成调查的369名MSM,有效率90.9%。低文化程度、梅毒感染、自认感染风险低、正确用安全套能否预防HIV(安全套预防认知)、肛交角色为被动方,是MSM发生HIV感染的危险因素,梅毒与学历之间、固定性伴与网络寻找性伴之间、肛交角色与肛交用套之间存在交互作用,性取向分别与居住状态、梅毒、性病史之间存在交互作用。结论 MSM的HIV感染是多种危险因素引起的,各危险因素之间的交互作用更提示MSM艾滋病防治的复杂性,对其干预应采取综合措施。     

深圳市50岁以上老年人睡眠质量和生活质量的调查分析

目的 了解深圳市老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系.方法 采用分层整群随机抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF-36)及一般情况调查表等对深圳市2 143例50岁以上老年人进行调查与分析.结果 不同睡眠质量的老年人的生存质量不同(P<0.01,P<0.05); 50岁以上老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关.结论 深圳50岁以上老年人的睡眠质量较差,提高他们的生活质量有利于其睡眠质量的改善.     

深圳市新型冠状病毒肺炎应急响应策略和措施效果评价

目的 对深圳市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）应急响应策略和措施的效果进行评价，明确人口密度高、流动性强的超大城市新冠肺炎策略和措施的有效性。方法 绘制新冠肺炎流行曲线，划分流行期和防控阶段，观察防控措施效果。制作双层阶发病标点地图，明确不同时点传染源的分布和传播风险。建立传播动力学模型，预期发病数与实际发病数对比。新型冠状病毒核酸检测阳性率，反映人群风险水平。借助深圳市人群新冠肺炎相关知识、态度和行为调查结果，估计人群防护和响应能力。结果 深圳市新冠肺炎流行经历了上升期、平台期和下降期，疫情上升快，但高峰期持续时间短，而发病降低的速度快和幅度大；流行曲线虽然呈现人传人现象，但“拖尾”现象不明显。从发病标点地图看，在新冠肺炎防控干预期，传染源分布广泛；人口密度越高的区域，病例数越多；而防控干预措施见效后，传染源减少。从预期发病数对比可见，实际病例数大幅减少。高危险人群新型冠状病毒核酸检测阳性率呈下降趋势，2月16日之后未能检出。市民新冠肺炎知识、态度和行为水平较高，防护能力和应急响应度较高。结论 深圳市早期由部门主导的防控机制发挥了重要作用，但不足以阻断新冠肺炎流行；一级响应策略和措施效果明显，确保了春节后复工复产的启动；对超大城市，采取综合性阻断策略和措施，同样可以控制新冠肺炎的流行。     

深圳地区艾滋病病毒感染人群的HIV—1抗性基因多态性研究

目的 研究HIV－1相关的等位基因CCR5△32、CCR5m303、CCR2b和SDF1在艾滋病病毒感染人群中的分布,为深入分析这些遗传突变在HIV－1感染、艾滋病发病进程中的作用提供理论依据。方法 收集深圳地区近年来艾滋病毒感染者的血液标本共91份,提取基因组DNA。经PCR或PCR－ RFLP分析,计算遗传突变频率、纯合子和杂合子的构成比例。采用x^2检验或t检验进行群体分布的拟合度和差异的显著性分析。结果 在所有被检测的91例HIV－1感染者的个体中,未发现有CCR5△32和CCR5m303的遗传突变,CCR2b－641和SDF1－3’A的突变频率较高,分别为21．43％和25．82％。与中国普通汉族人的结果相近。结论 研究结果提示深圳地区的艾滋病病毒感染者本身对HIV－1病原体可能具有较大的遗传易感性。由于他们具有较高的CCR2b-641和SDF1－3’A突变频率,后者在艾滋病发病过程中的影响值得进一步研究。