某市常住和外来吸毒人群HIV相关行为危险因素

目的：了解深圳市吸毒人群中外来和常住人口的HIV流行状况及相关行为危险因素的差异性，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法：采用统一的调查表对吸毒人群进行调查。结果：调查198例吸毒者，HIV的阳性率为1．5％。按不同户籍进行比较，深圳户籍和非户籍人口中对艾滋病的知晓率分别是49．1％、26．7％（χ^2=202，P〈0．01）；注射吸毒（IDU）的比例，分别是67．9％、57．0％（χ^2=0．042，P〉0．05）；最近一次共用针具的比例，分别是8．0％、14．0％（χ^2=78．1，P〈0．01）；最近一次使用安全套的比例，分别是8．9％，12．8％（χ^2=3．62，P〉0．01）；梅毒的感染率，分别是2．7％，10．5％（χ^2=370，P〈0．01）。结论：该市应及时对吸毒人群中采取有针对性的干预措施，尤其是非户籍人口。     

男同性恋者行为特征和STD/HIV感染的调查

目的:了解深圳市男同性恋的行为特征及性病(STD)和艾滋病病毒(HIV)的感染状况,为实施有效的干预措施和制定预防控制对策提供信息和依据。方法:对同性恋者活动场所2 73名男同性恋者进行匿名问卷调查和血标本采集。结果:⑴调查对象显示以青壮年为主,平均年龄2 5.9岁,来自全国各地,文化程度高,有5 5.5 %已经或正准备结婚;普遍存在多性伴现象,1 0人以上达到4 0 .3 % ,3 1.6 %既有同性性伴又有异性性伴;4 2.1 %曾为他人提供性服务;从未使用安全套比例为7.0 % ;每次使用安全套仅为2 0 .5 %。⑵梅毒和性病疱疹感染率为1 9.1 %和1 8.3 % ;HIV感染率为1.5 8%。结论:男同性恋者普遍存在多性伴、无保护的高危行为,应全面深入针对男同性恋者的STD/AIDS的行为干预,阻断AIDS/STD的二代传播     

RT-PCR扩增HIV-1基因gag区多个片段早期诊断HIV感染

目的 :建立 RT- PCR(逆转录多聚酶链式反应 )扩增 HIV核酸的检测方法并将其应用到 HIV感染的早期诊断中。方法 :合成 HIV- 1(艾滋病毒 1型 )基因组 gag区 9条引物 ,从 HIV1 2蛋白印迹法确定为抗体阳性、并经病毒载量检测阳性的 HIV感染者血浆中提取 HIV- 1RNA,应用 9条引物的随机组合 RT- PCR扩增 HIV gag区核酸片断 ,筛选出扩增灵敏度最高的 3个扩增片断。从血浆 HIV病毒载量大于 5 0 0 copy/ ml的 HIV感染者和正常人血浆中提取病毒 RNA,应用上述 3个扩增片断的引物组合 RT- PCR扩增样本核酸 ,PCR产物经凝胶电泳观察 ,判断待检病人是否感染。结果 :该方法的敏感性为 96 % ,特异性为 10 0 % ,3个片断扩增灵敏度分别为 76 %、 87%、 73%。结论 :应用 RT- PCR扩增 HIV核酸保守区多个基因片断 ,具有较高的灵敏度和特异度 ,方法简单 ,可以应用到 HIV感染的早期诊断中     

深圳市2007年性传播疾病流行病学分析

目的分析深圳市2007年性病发病情况,了解性病流行特点和规律,为性病艾滋病防制工作提供科学依据。方法对深圳市2007年《国家疾病监测信息报告管理系统》疫情数据、各区月报性病疫情数据以及人口数据进行统计分析。结果共报告性病26469例,同比增长0.37%;非淋菌性尿道炎（NGU）发病率依然最高,其次为淋病,尖锐湿疣排第三位;与去年相比,梅毒增长幅度最大。性病发病仍集中在20～39岁;女性NGU、尖锐湿疣、梅毒发病数高于男性,男性淋病发病数远高于女性。结论进一步加强性病预防控制工作,广泛开展健康教育和高危人群行为干预,控制深圳市性病疫情。     

深圳地区HIV-1感染者的本底耐药水平调查初探

[目的]建立一套完善,可靠,适合深圳人群的HIV-1耐药性基因型检测方法,调查分析深圳地区未接受抗病毒治疗的HIV感染者/AIDS患者的病毒株耐药突变及其本底流行情况. [方法]从未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆中提取病毒RNA,采用RT-PCR扩增目的基因片断,并对扩增片断进行序列测定和分析. [结果]通过HIV-1耐药性基因型检测法能够获得1300 bp长度的目的基因片断.经序列分析所得的21份RT基因结果中有8份对NRTI产生耐药突变(38.5%),5份对NNRTI产生酎药突变(23.81%);另外分析所得的12份PR基团结果中1份产生对蛋白酶抑制剂主要耐药突变(8.33%),5份产生对蛋白酶抑制剂次要耐药突变(41.67%). [结论]HIV-1耐药性基因型检测法能有效地监测HIV-1感染者血浆中的耐药性病毒株的存在,并且检测结果表明,深圳地区未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者中已经存在耐药突变株.     

HIV阳性的海洛因依赖者戒毒前后120天CD4^＋T变化

目的：分析HIV阳性的海洛因依赖者戒毒前后（120天）CD4^＋T细胞的变化趋势，探讨戒毒对免疫功能的影响。方法：共有HIV阳性海洛因依赖者19例和同期HIV阴性海洛因依赖者25例入选本项研究。在入所7天内及戒毒120天后两次采集外周血，经流式细胞仪进行CD4^＋T细胞检测计数，SPSS11．5软件包统计分析。结果：HIV阳性与阴性者CD4^＋T细胞计数均值差异显著，HIV阳性的海洛因依赖者入所时CD4^＋T细胞计数值多数低于450×10^6／5，也有部分高于450×10^6／L.HIV阴性的海洛因依赖者CD4^＋T细胞计数均值戒毒后轻微下降。HIV阳性者CD4^＋T细胞计数均值戒毒后轻微上升，但两组间戒毒前后差值无统计学意义，组内CD4^＋T细胞计数戒毒前后无统计学差异。HIV阳性，且入所时CD4^＋T细胞值低于450×10^6／L的海洛因依赖者，戒毒120天后CD4^＋T细胞计数值显著上升，戒毒前后计数配对t检验，P〈0．01，差异高度显著。结论：海洛因依赖合并HIV感染且己表现免疫功能受损者戒毒有助于其CD4^＋T细胞回升，从而延缓艾滋病发病。     

深圳市男男性行为人群HIV感染分布特征及影响因素

目的了解深圳市男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染分布特征及其影响因素。方法对2005-2011年深圳市MSM的HIV感染监测资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共有5 232人接受了自愿咨询检测,HIV感染率为6.46%,HIV合并梅毒感染率3.56%。多因素Logistic回归分析结果表明,MSM人群感染HIV和年龄、文化程度、性角色及合并梅毒感染有关。年龄≥40岁者感染HIV的危险性是年龄<40岁者的1.508倍;大专及以上文化程度者感染HIV的危险性是高中及以下者的0.703倍;性角色以主动为主者和主动被动两者兼有者感染HIV的危险性分别是被动为主者的0.428倍和0.624倍;合并梅毒感染者感染HIV的危险性是梅毒阴性者的4.887倍。结论 2005-2011年,深圳市MSM人群HIV感染率上升趋势明显,在该人群中开展艾滋病预防控制工作迫在眉睫。     

中国人类免疫缺陷病毒-1 vpr基因多态性及其临床意义

目的 分析来自中国不同地区HIV-1感染者的vpr基因序列变异位点及与国外以往研究的异同,为进一步研究HIV-1 vpr基因变异的意义及其与感染者临床病情的关系奠定基础.方法 RT-PCR及套式PCR法对398例HIV-1感染者行HIV-1 vpr基凶扩增,并进行氨基酸序列分析,了解HIV vpr基冈的多念性、离散率和常见变异位点.同时将发现常见变异位点感染者的相应病毒水平、淋巴细胞亚群及临床病程的进展进行对比分析.结果 对398份血标本行HIV-1 vpr基因扩增,分析后可用氨基酸序列为153份.HIV-1 Vpr氨基酸序列分型主要足CRF01_AE 51,63%,C亚型24.84%,B亚型17.65%,CRF03_AB 3.92%,CRF08_BC 1.31%.HIV Vpr序列中第77位氨基酸84.3%为谷氨酸,与以往国外报道的R77Q变异与AIDS长期病情无进展(LTNP)璃彳切卡廿关的观点有明显差异.HIV Vpr第、63、70、85、86、89、94位氨基酸的变异,有可能使感染者的临床进展趋缓.结论 我围HIV Vpr分型仍以M组为主,其中 CRF01_AE占优势.HIV-1 Vpr中氨基酸序列某些位点的变异可能与感染者临床表现相关.     

同伴推动抽样在男男性行为者中的应用：经验和教训

目的：总结同伴推动抽样（RDS）在男男性行为者调查中的经验和教训,以供同类研究参考。方法：应用RDS方法对深圳地区男男性行为者进行抽样,并在知情同意原则下进行问卷调查。结果：用RDS作为调查的抽样方法,需要熟悉目标人群的情况、明确界定目标人群、建立可接受的联系卡编码规则、选择合适的调查点、确定奖励数额和方式、防止重复进入及注意招募适时终止。为保证调查质量和调查顺利进行,应在调查前作好全面的培训,调查开始后每天总结记录。本次招募活动选择12个种子,每个种子招募到第六代,用时30天,共招募到MSM 351人。结论：RDS方法能在较短时间内招募到所需的目标人群,是研究隐藏人群的一种重要的抽样研究方法,但实施过程中需要注意控制关键环节。