中西医结合治疗尿毒症7例临床分析

尿毒症是各种肾脏疾患的终末期,病因虽不同,但有许多共同的临床特征。2002年,我们共收治7例尿毒症患者,采用中西医结合治疗,取得了较明显的短期疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料男4例,女3例;年龄27-55岁。慢性肾小球肾炎所致4例,狼疮性肾炎所致1例,高血压病所致1例,不明原因1例。病程最短2个月,最长6年。1.2临床表现主要表现均为恶心,甚至呕吐,头痛,血压升高及贫血。尿常规均异常,部分患者少尿,大便隐血试验阳性。血压最低180/110mmHg,最高200/130mmHg;Hb46-70g/L,BuN15.23～35.82mmoL/L,Cr805,6-1252μmol/L。均有不同程度的水、电解质紊乱。1.3治疗方法①西医治疗按常规给予降压(口服心痛定15mg,3次/d;倍他乐克12.5mg,2次/d)、利尿,预防感染,维     

大鼠外科型急性肝衰模型方法的改进

目的：建立一种较好的外科型急性肝衰竭模型。方法：取SD大鼠，对照组切除大鼠肝左、中、尾叶及右上叶，仅保留右下叶，肝切除比例为90％。实验组切除约95％肝脏，即仅余肝及叶的后部分。低血糖症通过给与口服20％葡萄糖及腹腔注射5％葡萄糖来纠正（当血糖＜2．8mmol/L时给与2mL，当血糖于2．8－5．6mmol/L时给与1mL)。观察大鼠的存活率、肝脏病理组织学变化及血生化指标。结果：对照组大鼠存活率为86％，实验组为23％。实验组及对照组的ALT（术后72h，实验组和对照组分别为1300金氏单位，2800金氏单位）及胆红素值（术后72h,实验组和对照组分别为21．4μmol/L和69．1μmol/L）相比均有一定的差异。结论：经改进的95％大鼠肝切除是一种较好的急性肝衰竭模型。     

窄谱中波紫外线对寻常型斑块状银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平的影响

目的 研究窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型斑块状银屑病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平的影响,探讨治疗机制.方法 应用窄德国全身谱中波紫外线光疗机(舱),治疗35例寻常性斑块状银屑病患者,每周照射3次,连续治疗9周为1疗程.应用双抗体夹心ELISA法,分别于治疗前、治疗后对35例寻常性斑块状银屑患者血清TNF-α及IL-8水平进行检测.结果 治疗后总有效率为85.7%;治疗前患者血清TNF-α(1.07±0.15 ng/ml)及IL-8(412.56±77.37 pg/ml)水平较健康志愿者TNF-α(0.31±0.07 ng/ml),IL-8(76.03±20.75 pg/ml)水平高,差异显著(P＜0.05);治疗后患者血清TNF-α(0.42±0.08 ng/ml)及IL-8(86.87±24.94 pg/ml)水平仍高于较健康志愿者,但差异不显著(P＞0.05);治疗前、后比较:NB-UVB照射后血清TNF-α及IL-8 水平显著下降(P＜0.05)结论 NB-UVB治疗寻常斑块状银屑病疗效高,不良反应少;NB-UVB对寻常银屑病(斑块状)患者血清TNF-α及IL-8水平有抑制作用.     

雌激素受体调节剂对血液透析女患者骨质疏松的作用

骨质疏松是维持性血液透析(MHD)女患者常见的并发症,近年来其患病率呈增高趋势,已成为影响生活质量和生存率的重要因素.MHD女患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、雌激素水平下降、骨代谢异常等因素易导致骨质疏松.我们探讨雌激素受体调节剂对MHD女患者骨质疏松的疗效及作用机制.     

甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别：声辐射力脉冲弹性成像技术的应用价值

目的评估声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术声触诊组织成像（VTI）和声触诊组织定量（VTQ）对常规超声表现为甲状腺实性低回声结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的62例患者77个甲状腺实性低回声结节的常规超声、VTI及VTQ特征。分析结节的超声声像图特征,如结节的形态、边界、有无微钙化、内部血流,周边声晕及纵横比。将VTI图像分为6级,级数越高代表组织硬度越大。VTQ以横向剪切波速度（SWV）值表示,SWV值越大表示组织硬度越高。结果 77个甲状腺实性低回声结节经手术病理证实良性结节49个,恶性结节28个。常规超声声像图特征：形态、边界、微钙化、内部血流、周边声晕及纵横比对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值范围分别为39.3%（11/28）～78.6%（22/28）、26.5%（13/49）～83.7%（41/49）、45.5%（35/77）～70.1%（54/77）、37.9%（22/58）～61.9%（13/21）及68.4%（13/19）～76.5%（26/34）;VTI技术对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%（24/28）、95.9%（47/49）、92.2%（71/77）、92.3%（24/26）及92.2%（47/51）;VTQ技术对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.9%（19/28）、71.4%（35/49）、70.1%（54/77）、57.6%（19/33）及79.5%（35/44）。结论 VTI对甲状腺实性低回声结节良恶性的鉴别诊断能力优于常规超声及VTQ技术,对甲状腺良恶性结节的评估较常规超声及VTQ更具优势。     

声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像在甲状腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用ARFI弹性成像声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺结节120个,记录结节的横向剪切波速度(SWV),并计算每个结节与其周围甲状腺组织的SWV比值。结果甲状腺良性和恶性结节的SWV平均值分别为(2.28±0.84)m/s(范围:0.61～9.00m/s)和(5.04±2.78)m/s(范围:2.32～9.00m/s)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶的SWV值分布情况有显著性差别。良性和恶性结节的病灶SWV与周围甲状腺组织的SWV比值平均值分别为1.14±0.42(范围:0.31～2.59)和2.39±1.43(范围:0.89～6.16)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶SWV与周围组织的SWV比值分布情况有显著性差别。将病灶SWV值及病灶SWV与周围组织的SWV比值用于鉴别甲状腺结节的良恶性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.849及0.806。结论 ARFI可反映甲状腺结节的弹性特征,对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。     

益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:探讨益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法 :将90例100髋股骨头坏死的患者随机分为两组,对照组单纯给予微创髓芯减压植骨术治疗,治疗组给予益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术治疗。分别用影像学与Harris髋关节评分进行对比。结果:随访1年,两组的影像学比较有显著性差异(P<0.05)。两组的Harris髋关节评分术前较术后均有提高,但治疗组较为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益肾逐瘀汤结合微创髓芯减压植骨术较单纯微创髓芯减压植骨术治疗效果优势明显。     

5-氟尿嘧啶局部注射治疗小儿喉乳头状瘤1例

男性 5岁患儿 ,因声嘶 2年加重伴气促喘鸣 1月入院。诊断喉梗阻 ,行气管切开 ,术中发现声带前联合及双室带 ,有灰白色桑椹状广基赘生物。全麻直接喉镜下分两次手术摘除 ,基底部用 30 %硝酸银烧灼。病理诊断为乳头状瘤。术后 6天拔管出院。出院后 1年半中复发4次 ,均采用手术治疗。其中第 4次伴喉梗阻 ,再次气管切开 ,戴管出院。出院后 2年第 5次复发 ,未行手术治疗 ,采用每周一次用 5号注射针头 ,从环甲膜进针向两侧后上外声带周围各注入 0 .5ml 5-氟尿嘧啶。 3月后改为每 2周 1次 ,持续 3月。以后半年每月注射一次。治疗期间瘤体逐渐消失 ,…     

复方木芙蓉涂鼻膏质量标准的研究

目的:建立复方木芙蓉涂鼻膏质量标准的研究。方法:采用高效气相色谱法对制剂中冰片进行含量测定,以聚乙二醇(PEG)-20M为固定相,涂布浓度为10%;柱温为130℃。理论塔板数按萘峰计算应不低于3000。结果:冰片3.84~19.18μg范围内样品含量与峰面积呈良好的线性关系;重复性RSD=1.5%(n=5);平均回收率为99.6%,RSD=2.6%(n=9)。结论:本方法稳定、可靠、灵敏度高、重复性好,操作简便易行,可用于复方木芙蓉涂鼻膏质量的控制。