益气补血汤治疗全膝关节置换术后贫血临床研究

目的：观察益气补血汤治疗全膝关节置换术后贫血的临床疗效及对关节功能的影响。方法：将116例（133膝）全膝关节置换术后贫血患者随机分为治疗组58例（65膝）和对照组58例（68膝）,对照组给予硫酸亚铁片治疗,治疗组给予益气补血汤治疗。结果：治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为79.3%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;术后3 d,治疗组Hb水平显著高于对照组（P〈0.05）;术后7d,治疗组Hb、Hct水平显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组术后4周、术后12周的HSS评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：益气补血汤治疗TKA术后贫血疗效显著,可促进膝关节功能恢复。     

全脊椎整块切除治疗原发性胸腰椎肿瘤的疗效分析

目的总结15例全脊椎整块切除术（totalenblocspondylectomy,TES）治疗原发性胸腰椎肿瘤的临床疗效。方法2005年1月至2013年1月,我科采用TES治疗原发性胸腰椎肿瘤15例。其中行单一后路全脊椎切除12例：T11浆细胞性骨髓瘤、L1骨肉瘤、L1浆细胞性骨髓瘤、L3组织细胞肉瘤各2例,L2骨巨细胞瘤、L2单发浆细胞瘤、L2软骨肉瘤和T7骨肉瘤各1例;行后前联合入路全脊椎切除3例：L4骨巨细胞瘤并椎旁巨大肿块2例、L4纤维肉瘤1例。15例Tomita分期为Ⅲ-Ⅵ期,均有TES手术适应证。肿瘤切除后均一期脊柱重建。对所有病例进行术前、术后神经功能测评,监测术后生存情况、并发症及肿瘤复发情况。结果15例肿瘤均完整切除,平均手术时间365min,术中平均出血量3500ml。本组15例术后均获12～60个月的随访,平均29个月。除1例复发外,其他14例均未发现局部复发及远处转移且术后临床症状均明显改善。复发的1例于术后1年死亡,其余14例均无瘤生存,总生存率为93.33%。神经功能评分由术前平均（3.81±0.98）分改善至术后（4.89±0.19）分,术前、术后比较,差异有统计学意义（t＝-5.619,P＜0.05）。1例L1浆细胞性骨髓瘤者术中出现淋巴管瘘,此患者术后1年出现断棒,导致脊柱不稳。所有病例未出现脑脊液瘘及切口感染。结论对于有手术适应证的原发性胸腰椎肿瘤,行TES术方法可靠、疗效满意、复发率低,但仍须进一步随访,提高手术技术以减少并发症的发生。     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.     

加替沙星与盐酸左旋氧氟沙星治疗急性细菌性感染的药物经济学分析

目的：评价加替沙星氯化钠注射液与盐酸左旋氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的成本-效果。方法：根据文献,各种细菌感染患者204例分为两组,分别用加替沙星和左旋氧氟沙星治疗。运用药物经济学的最小成本分析法、成本-效果分析法进行分析和评价。结果：两组临床资料、疗效与不良反应均无显著性差异（P〉0．05）。两组临床痊愈率和总有效率分别为66．3％、91．8％和68．9％、91．5％,治愈每例患者所需药品的最小费用为3038元和1206元;以临床总有效率计C／E分别33．1和13．2;AC／AE为5552。结论：两组临床疗效相似,而费用有显著性差异,加替沙星氯化钠注射液组总医疗费用较高,盐酸左旋氧氟沙星注射液组更具成本-效果优势。     

代谢综合征动物诱发模型的研究进展

按照模型的建立方法,代谢综合征动物诱发模型可分为三种:食物诱发、食物加药物诱发及药物诱发型.三种模型均吴有代谢综合征特点,该类模型复制成功率高、稳定、可靠,同时复制方法简单、价格低廉、周期相对短等,在国内得到广泛应用.该模型最能模拟人类不健康的生活方式,出现人类代谢综合征的基本特征,但与人类代谢综合征的实际情况尚有一定的差距.     

拉线测量法在髋关节置换术中的应用

正合适的假体放置及预防肢体不等长,是全髋关节手术的重点~([1])。肢体不等长会导致脊柱侧弯、骨盆倾斜、跛行、坐骨神经麻痹等并发症,从而导致假体早期松动、关节脱位等,缩短假体寿命并增加翻修率~([2-3])。研究~([4])认为肢体不等长与腰痛、关节功能、氧耗量及心率等相关。临床中通过术前、术中多项措施来确保人工髋关节置换术后双下肢等长。我科将拉线定位测量法应用于全髋置换术的患者,同时与临床上常用的多项体表标志测量法进行对比分析,报道如下。     

《内经》论脑述要

《黄帝内经》对脑的论述颇为丰富,但多散在于各章节中。为进一步探讨中医脑理论,剖析《内经》对脑的认识,对《内经》关于脑的论述予以梳理,并结合文献从脑为奇恒之府、脑为髓海、脑与脏腑经络联系以及脑的功能、病变等方面进行总结与探讨,以期溯本求源。     

显微手术进行糖尿病周围神经病神经松解30例

目的探讨显微手术进行神经松解减压对糖尿病周围神经病的疗效。方法对30例糖尿病周围神经病人进行双下肢神经松解,在显微镜下分别在内踝管胫神经及其分支、膝外侧腓神经管腓总神经、足背腓深神经处用显微外科技术分别减压受压神经及切开松解神经外膜、束膜。观察病人手术前及术后足部麻木、疼痛症状缓解程度,两点辨别觉,足底欧米诺试验,检查上述神经感觉及运动传导速度。结果术后患者麻木、疼痛症状明显缓解有效率分别为93.33%、96.67%,足底欧米诺试验阳性为90.00%,腓总神经、胫神经感觉及运动神经传导速度明显加快(P均<0.01),两点辨别觉明显改善(P<0.01)。结论糖尿病周围神经病经过在显微外科手术下进行神经管道性狭窄松解及神经外膜、束膜的松解后能明显缓解病人的麻木、疼痛症状,神经功能有一定的恢复。     

登阶运动改善肥胖男大学生身心健康效果评价

目的 探索登阶运动在改善肥胖男大学生身心健康方面的作用,为肥胖男大学生改善身心健康状况提供参考.方法 随机抽取南通大学单纯性肥胖男大学生60名,分为实验组和对照组.实验组进行登阶运动锻炼;对照组只进行日常体力活动,不参加任何体育锻炼.结果 16周后实验组在体格发育、生理功能、运动能力和心理健康方面的测试结果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 登阶运动对改善肥胖男大学生的体格发育、生理功能、运动能力和心理健康水平效果非常显著.