推拿疗法联合药物穴位注射法治疗肩关节周围炎62例

肩关节周围炎是临床常见病、多发病，肩关节周围肌腱黏连、挛缩而致肩关节功能失常，活动障碍、动则患处疼痛剧烈，给患者的生活和工作带来极大不便。我们从1995年6月以来，用推拿方法联合药物穴位注射治疗肩关节周围炎62例，效果好，现报道如下。     

胺碘酮在心脏瓣膜病术后心律失常的应用

目的:观察胺碘酮治疗心脏瓣膜病手术后心律失常的治疗结果。方法:总结分析60例风湿性心瓣膜病术后出现室性或快速室上性心律失常患者应用胺碘酮的疗效及安全性。结果:胺碘酮治疗后有效率为91.7%,能较好地控制心率,且对血压影响不明显。结论:胺碘酮治疗心脏瓣膜病手术后室性或快速室上性心律失常的疗效较好。     

小剂量地戈辛维持治疗充血性心衰的临床观察

目的探讨小剂量地戈辛维持对充血性心衰(CHF)患者的治疗效果.方法CHF患者39例经用地戈辛 0.125mg Po Qd(P＜0.01)治疗结果临床总有效率为87.1%(P＜0.01),无明显不良反应.结论小剂量地戈辛维持治疗CHF疗好,不良反应小.     

基于情境模拟的《现代教育技术》公共课教学实践

通过分析目前师范院校《现代教育技术》课程的现状及问题,探索了模拟教学过程的《现代教育技术》情境教学模式,构建了以模拟教学过程、传授教学技能为主体,案例教学为辅助,研讨反思为补充,微格实训为强化的教学体系。该教学体系使这四个环节构成一个有机的整体,既各自相对独立,又协同发挥作用,拓展了学生的思维空间,强化了学生专业实践能力、综合实际应用能力和创新能力。     

右美托咪定联合七氟醚对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后血流动力学、认知功能及谵妄的影响

目的 探究右美托咪定对老年腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者的作用效果。方法 选择2017年6月—2018年5月我院收治的择期行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用七氟醚麻醉,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者在五个不同时刻［术前（T₀）、右美托咪定泵注10 min后（T₁）、气管插管后即刻（T₂）、气腹时（T₃）、气管拔管后即刻（T₄）］的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分以及术后谵妄的发生率。结果 T₁、T₂、T₃、T₄时刻,观察组患者MAP、HR均明显低于对照组（P<0.05）;术后两组患者MMSE评分均明显低于术前（P<0.05）,但观察组明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者术后谵妄的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定能有效稳定老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者的血流动力学指标,减少认知功能障碍和谵妄的发生。     

前降钙素原对脓毒症早期诊断和分级的意义

目的 探讨前降钙素原(Precalcitonin,PCr)对脓毒症的早期诊断和分级的意义.方法 选取2011年5月～2012年3月入住急诊科的62例患者,其中脓毒症44例(其中严重脓毒症患者19例,一般脓毒症患者25例),非脓毒症的全身炎症(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)反应患者18例;同期健康对照组21例.抽取静脉血2ml,采用免疫荧光法测定PCT.结果 脓毒症组血清PCT浓度(6.34±5.75) μg/L高于SIRS组(0.64±0.11) μg/L和对照组(0.50±0.03) μg/L,严重脓毒症组血清PCT浓度(10.67±6.65)μg/L高于一般脓毒症组(3.06±0.10)μg/L,SIPS组血清PCT浓度和对照组差异无统计学意义.结论 PCT可以鉴别脓毒症和SIRS,并且PCT与脓毒症的严重程度正相关.PCT可以作为脓毒症诊断和分级的标志物.     

Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织大张皮移植疗效观察

目的通过对Ⅲ°烧伤创面早期削痂后保留健康脂肪组织行自体皮移植,探讨Ⅲ°烧伤创面的理想治疗方式。方法按条件选取2009年9月至2010年12月该院烧伤中心收治的Ⅲ°烧伤患者31例,烧伤早期削痂,术中评估脂肪组织活性并保留健康脂肪组织,同体行大张皮移植与小皮片移植,术后分别观察皮片存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效。结果大张皮移植存活率、愈合时间、创面愈合分级及远期疗效优良率分别为(95.67±4.28)%、(11.48±2.73)d、100.0%、90.3%;小皮片移植分别为(92.72±8.31)%、(16.52±3.12)d、83.9%、71.0%。大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,且创面愈合分级及远期疗效佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤创面削痂后保留健康脂肪组织,大张皮移植较小皮片移植愈合时间短,疗效更佳。皮源充足时,适用于烧伤创面位于功能部位或暴露部位的治疗。     

抗休克治疗截肢后烧伤患者1例的临床分析

估算烧伤面积与判别烧伤深度是常规烧伤治疗的第一步,也是烧伤抗休克、补液的重要依据之一[1]。至于截肢后烧伤的患者抗休克治疗是否有其自身的特殊性,本组认为在临床中该类病例十分少见,值得思考。本组对1例截肢后烧伤患者行抗休克治疗,从其特殊性讨论烧伤抗休克治疗的综合处理。现报道如下。1临床资料患者,男,25岁,体质量65kg,2年前因车祸致左下肢膝关     

标准化患者模拟结合案例情景在胸外科临床见习教学中的应用研究

由于近年来扩大招生,学生到临床问诊采集病史的人数增多,给临床造成巨大压力;同时患者自我保护意识增强,对见习学生缺乏信任,往往不予配合,从而导致学生对疾病的认识难度增加。如何提高学生的见习质量也就成了临床见习教学的重要问题。本课题采用"以病例为中心,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导"的教学指导思想,重视胸外科典型病例的选择,采用TSSP结合"案例情景演示"教学,给学生创     

辛伐他汀抑制大鼠心肌细胞TNF-α的表达及其与活性氧的关系

目的:探讨辛伐他汀对脂多糖(LPS)诱导大鼠心肌细胞TNF-α表达的影响及其分子机制.方法:以培养的新生SD大鼠心肌细胞为实验模型,应用RT-PCR和ELISA检测TNF-α mRNA和蛋白表达水平,采用荧光探针二氯荧光素二乙酸(DCF-DA)测定细胞内活性氧(ROS)水平,通过细胞色素C还原试验测定还原型辅酶Ⅱ(NADPH)氧化酶活性.结果:LPS组心肌细胞TNF-α mRNA和蛋白表达水平分别为(0.29±0.07)、(83.6±14.5)pg/mL,与对照组(0.07±0.02)、(22.1±7.1)pg/mL比较显著升高(P＜0.01).1 μmol/L和10 μmol/L辛伐他汀干预下TNF-α mRNA水平为0.18±0.05、0.15±0.02,蛋白含量为(43.1±8.3)、(40.1±7.3)pg/mL,与IPS组比较显著降低(P＜0.01).在抗氧化剂氮乙酰半胱氨酸和二亚苯基碘鎓预处理后,TNF-α蛋白含量分别为(39.1±10.2)、(37.9±8.9)pg/mL,与LPS组比较均显著降低(P＜0.01).LPS组DCF荧光强度为83±15,NADPH氧化酶活性为(246±43)%,均明显高于对照组(P＜0.01).辛伐他汀干预下DCF荧光强度为41±8,氧化酶活性为(120±17)%,与LPS组比较均显著下降(P＜0.01).在外源性H_2O_2刺激下,TNF-α蛋白含量为(65.0±17.2)pg/mL,与对照组比较显著升高(P＜0.01).辛伐他汀干预下TNF-α蛋白含量为(58.8±15.8)pg/mL,与H_2O_2,组比较变化相近(P＞0.05).在甲羟戊酸和辛伐他汀共同干预作用下,心肌细胞TNF-α mRNA和蛋白表达水平、ROS水平及NADPH氧化酶活性与辛伐他汀干预组比较均显著升高(P＜0.01),与LPS组比较变化相近(P＞0.05).结论:辛伐他汀能够抑制LPS诱导心肌细胞TNF-α表达的作用,其机制可能与降低NADPH氧化酶活性从而减少ROS的生成有关.