甲状腺实性结节的声脉冲辐射力弹性成像诊断研究

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断价值.方法 对100例患者的118个实性结节行ARFI弹性成像声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织定量(VTQ)两种技术检查,以VTI弹性分级≥IV级判断为恶性结节;VTQ中计算结节剪切波速度(SWV)平均值、结节周围非病灶组织平均值及两者的比值.结果 根据ROC曲线得出甲状腺良恶性结节SWV平均值及比值的最佳诊断界值分别为2.66m/s、1.21,曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.762,敏感性、特异性、准确率分别为56%、89%、74%,69%、73%、71%;以VTI弹性分级≥IV级判断甲状腺实性结节良恶性具有显著性意义(P=0.000),其敏感性为78%,特异性为77%,准确率为77%.结论 ARFI技术定性及定量评价组织硬度,对甲状腺实性结节良恶性鉴别均有较高价值,两者结合应用对甲状腺实性结节的超声鉴别诊断有较大帮助.     

声触诊组织定量技术诊断结节性甲状腺肿的初步研究

目的 探讨结节性甲状腺肿的声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定量(VTQ)特征.方法 应用ARFI弹性成像VTQ技术检测结节性甲状腺肿病灶44个,记录病灶的横向剪切波速度(SWV)并与其周围相同深度甲状腺组织的SWV比较.并计算每个病灶与其周围甲状腺组织的SWV比值.结果 结节性甲状腺肿的SWV为0.61～4.02 m/s,平均值为(2.24±0.83)m/s;周围甲状腺组织的SWV为1.18～3.32 m/s,平均值为(2.05±0.46)m/s,两者比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.174).病灶与其周围甲状腺组织SWV比值为0.31～2.59,平均值为(1.17±0.45).结论 AFRI弹性成像VTQ技术能定量反映结节性甲状腺肿病灶与周围甲状腺组织的弹性特征,可对结节性甲状腺肿的诊断提供一定的帮助.     

剪切波速度及其比值对乳腺良恶性结节的鉴别诊断

目的应用声触诊组织量化成像(VTIQ)技术测量剪切波速度及其比值,探讨其对乳腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法选取经手术病理证实的46例乳腺良恶性结节患者(共46个结节),恶性18个,良性28个,VTIQ测量结节及周围乳腺腺体组织的剪切波速度(SWV),获得良恶性结节SWV平均值及结节与周围乳腺腺体组织SWV平均值的比值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析VTIQ对乳腺恶性结节的鉴别诊断价值。结果良恶性结节的SWV值分别为(4.05±0.89)m/s和(6.49±1.88)m/s,差异有统计学意义(P0.05);良恶性结节与周围乳腺腺体组织SWV值的比值分别为1.26±0.38和2.21±0.86,差异有统计学意义(P0.05)。以SWV值4.52 m/s为截断值,其诊断恶性病灶的敏感性88.89%,特异性82.14%,准确率84.80%,AUC为0.875;以结节与周围乳腺腺体组织SWV值的比值1.25为截断值,其鉴别诊断恶性结节的敏感性94.44%,特异性78.57%,准确率84.80%,AUC为0.902。结论乳腺结节的SWV值及其与周围乳腺腺体组织SWV值的比值对良恶性结节均有一定鉴别诊断价值,但SWV比值的诊断敏感性更高,可为临床诊断提供依据。     

声脉冲辐射力成像技术鉴别甲状腺良恶性结节的应用价值

目的探讨通过声脉冲辐射力成像(ARFI)技术中的声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法分析48例患者经手术或穿刺病理证实的甲状腺结节的VTI分级和VTQ测得的结节及结节周围组织的剪切波速度(SWV),结果进行统计分析,用ROC曲线评估其诊断效能。结果 VTQ检测甲状腺良性结节的SWV值为(2.05±0.25)m/s,范围1.45~2.44 m/s,95%可信区间1.95~2.15 m/s;良性结节周围组织的SWV值为(1.78±0.26)m/s,范围1.32~2.28 m/s,95%可信区间1.68~2.88 m/s。甲状腺恶性结节的SWV值为(3.57±1.29)m/s,范围2.33~7.28 m/s,95%可信区间3.06~4.09 m/s;恶性结节周围组织的SWV值为(1.85±0.29)m/s,范围1.23~2.36 m/s,95%可信区间1.73~1.96 m/s。良恶性结节比较差异有统计学意义(P0.01),恶性结节与其周围组织比较差异有统计学意义(P0.01),良性结节与其周围组织比较差异有统计学意义(P0.01),良恶性结节周围组织比较差异无统计学意义。以结节SWV≥2.416 m/s为诊断恶性结节的标准,其预测甲状腺恶性结节的敏感性88.89%,特异性96.43%,阳性预测值96.00%,阴性预测值90.00%,阳性似然比24.89,阴性似然比0.12。VTI≥Ⅲ级时诊断甲状腺恶性结节的敏感性81.48%,特异性78.57%,阳性似然比3.80,阴性似然比0.24,阳性预测值78.57%,阴性预测值81.48%,正确指数60.05%,准确性80.00%;与病理结果一致性可靠(Kappa=0.60)。结论 VTI可通过灰度分级、VTQ通过SWV值提供结节及组织的硬度信息,对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有重要价值。     

超声弹性面积比值法与声脉冲辐射力成像鉴别诊断甲状腺结节的对比研究

目的 对比评价超声弹性成像面积比值法(EIAR)及声脉冲辐射力成像(ARFI)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值.方法 对65例患者共78个甲状腺结节进行EIAR和ARFI检测,以病理结果为金标准,构建EIAR与ARFI鉴别诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,分析两者曲线下面积,并比较其敏感性和特异性.结果 EIAE曲线下面积(0.840)与ARFI曲线下面积(0.856)差异无统计学意义(P＞0.05);以EIAR值≥1.23、ARFI测值≥3.18 m/s为诊断临界值,诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性分别为71.4％、86％和85.7％、74.0％.结论 EIAR与ARFI技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值无明显差别,但均对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有重要作用.     

甲状腺癌声脉冲辐射力弹性成像特征分析

目的 探讨甲状腺癌在声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)成像上的特征.方法 分析20例甲状腺癌患者21个癌灶的ARFI成像特征.将甲状腺结节的VTI图像分为6级,评估甲状腺癌VTI图像分布特征.应用VTQ技术检测甲状腺癌及相同深度处周围甲状腺组织的横向剪切波速度(SWV)并进行比较分析.结果 21个甲状腺癌病灶VTI图像分析:1级0个;2级1个;3级2个;4级8个;5级7个;6级3个;VTI图像4级及以上占85.7%(18/21).甲状腺癌病灶VTQ检测SWV平均值为(4.70±2.79)m/s(范围:2.14～9.00 m/s);与其相同深度处周邻甲状腺组织的SWV平均值为(2.16±0.46)m/s(范围:1.37～3.33 m/s),两者比较差异有统计学意义(t=4.109,P＜0.01);21个甲状腺癌病灶与相同深度处周邻甲状腺组织的SWV比值的平均值为2.23±1.43(范围:0.97～6.16).结论 AFRI技术、VTI和VTQ能定性及定量反映甲状腺癌病灶的硬度,可能对判断甲状腺癌性质提供诊断依据.     

声辐射脉冲力技术定量鉴别诊断良恶性乳腺肿块

目的 探讨声辐射脉冲力(ARFI)技术在定量诊断乳腺良恶性肿块中的应用价值.方法 对175例患者227个乳腺肿块进行常规二维、彩色多普勒超声检查,同时采用ARFI技术测量剪切波速度(SWV),取样框分别置于肿块内部、肿块与周围腺体组织交界处以及周围腺体组织,以病理结果为金标准.结果 良性肿块内部及交界处SWV分别为(2.38士0.52)m/s、(2.14±0.61)m/s;恶性肿块内部及交界处SWV分别为(7.62士2.51)m/s、(5.32±2.63)m/s.恶性肿块内部及交界处SWV值均明显高于良性肿块(P均＜0.05);良性肿块内部与交界处SWV值均明显高于周围腺体(P均＜0.05).绘制ROC曲线,以3.29 m/s为分界值,ARFI技术诊断良恶性肿块的敏感度为78.9％,特异度为98.3％,准确率为77.5％,曲线下面积为0.914.结论 ARFI在乳腺良恶性肿块诊断与鉴别诊断中具有重要临床意义.     

声辐射力弹性成像对甲状腺恶性结节的诊断价值

目的探讨声辐射力弹性成像（ARFI）声触诊组织定量（VTQ）技术对甲状腺恶性结节的诊断价值。方法对62例甲状腺结节患者术前行常规超声检查、ARFI检查,记录甲状腺结节的剪切波速度（SWV）,以术后病理结果为金标准,绘制VTQ值诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线;根据约登指数的最高临界点确定诊断界值,并计算该临界值下的敏感性、特异性和准确率。结果甲状腺良性结节SWV的平均值为（2.61±0.38）m/s,恶性结节SWV的平均值为（3.92±0.95）m/s,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.903,95%CI：0.827～0.978,约登指数为0.643;当VTQ临界值为2.94 m/s时,VTQ技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确率分别为73.68%、90.63%、86.75%。结论 ARFI可以显著提高超声诊断甲状腺恶性结节的准确率,有较高的临床应用价值。     

声触诊组织定量技术鉴别诊断甲状腺结节良恶性的应用价值

目的：探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）声触诊组织定量（VTQ）技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用价值,并进一步探索不同切面对甲状腺VTQ值的影响。方法应用VTQ技术对210例共240枚甲状腺结节进行检测,分别进行横切面和纵切面扫查,记录结节及周边甲状腺组织的横向剪切波速度（SWV）。利用ROC曲线对测量结果进行分析,评价VTQ技术的诊断价值并确定诊断界值,并采用Z检验比较两种方法的诊断效能差异。结果横、纵切面甲状腺良性结节及周边甲状腺组织的SWV平均值分别为（2.34±1.41）m/s、（1.95±0.47）m/s 和（2.41±1.36）m/s、（2.07±0.41）m/s,恶性结节及周边甲状腺组织的SWV平均值分别为（4.97±2.97）m/s、（1.97±0.50）m/s和（5.02±2.94）m/s、（2.09±0.46）m/s。恶性结节的SWV值明显高于良性结节,两者比较差异有统计学意义（P＜0.0001）;恶性结节与其周边甲状腺组织比较,差异有统计学意义（P＜0.0001）;而良性结节与其周边甲状腺组织无明显统计学差异（P＞0.05）。横、纵切面ROC曲线下面积分别为0.840、0.842,以2.61 m/s诊断界值点时,对应的敏感度、特异度分别为70.5%、76.3%,特异度为77.6%、80.6%。结论 VTQ技术可以定量评价不同甲状腺组织的硬度,在鉴别甲状腺良恶性结节方面具有较高的临床应用价值。横、纵扫查切面不是甲状腺结节VTQ弹性成像的影响因素。     

声脉冲辐射力成像声触诊组织定量技术鉴别诊断颈部淋巴结良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)声触诊组织定量(VTQ)技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对65例100个颈部淋巴结肿大患者进行VTQ检查,测量并记录其横向剪切波速度(SWV),比较良恶性颈部淋巴结间SWV的差异;以病理诊断为金标准,绘制ROC曲线图,获取区分颈部淋巴结良恶性SWV的临界值。结果非特异性反应性淋巴结组SWV值为(1.72±0.89)m/s,恶性淋巴结组SWV值为(2.68±0.48)m/s,二者比较差异有统计学意义(T=4.7141,P0.001)。构建SWV的ROC曲线后,其曲线下面积分别为0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的SWV值的临界值为1.90 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确性为82.2%、90.0%、90.0%。结论 ARFI的VTQ技术可定量反映组织弹性特征,有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。